2020 2 Flashcards
Aan welke endotheelfunctie draagt het eiwit intercellular adhesion molecule (ICAM) vooral bij?
Regulering van:
A
orgaandoorbloeding
B
permeabiliteit
C
hemostase
D
Ontsteking
D
ontsteking
Een zuigeling met een transpositie van de grote arteriën zal zonder behandeling het Eisenmenger syndroom ontwikkelen. Bij deze kinderen
wordt vaatschade vertraagd, zodat een operatie enkele maanden na de geboorte uitgevoerd kan worden.
Banding is het aanbrengen van een vernauwing.
Welke behandeling is hiervoor geschikt?
A
een banding van de aorta
B
een banding van de arteria pulmonalis
C
behandeling met sildenafil, een vaatverwijdende stof
D
het openhouden van de ductus arteriosus
B
een banding van de arteria pulmonalis
Bij welke overigens gezonde jonge mensen is het mogelijk op rond van het verloop van de intima-media dikte in de tijd cardiovasculair risico te
voorspellen?
Kies het juiste alternatief.
Bij mensen met familiaire hypercholesterolemie / familiaire hypertriglyceridemie / een ouder met type 1 diabetes / een zus met reumatoïde artritis
familiaire hypercholesterolemie
Een toename in stijfheid van de wand van de vena cava inferior leidt tot een stijging van:
A
systolische bloeddruk
B
diastolische bloeddruk
C
gemiddelde bloeddruk
D
geen van deze drie
D
geen van deze drie
Welke stelling t.a.v. augmentatie is juist?
A
een afname in elastine in de aortawand is per definitie pathologisch
B
de vorming van chemische verbindingen tussen collageenvezels (crosslinking) in de aortawand bij diabetes verlaagt augmentatie
C
augmentatie kan gepaard gaan met verlaging van de diastolische bloeddruk
D
een calciumantagonist kan augmentatie doen afnemen
D
een calciumantagonist kan augmentatie doen afnemen
Beoordeel de onderstaande stelling:
Bij het signaleren van weerstand dient de arts de weerstand bij voorkeur zo snel als mogelijk bespreekbaar te maken.
Deze stelling is:
A
juist
B
Onjuist
B
onjuist
Iemand zonder thoracale klachten of met stabiele angina pectoris kan plotseling overlijden aan een acuut myocardinfarct (AMI).
Welke twee kenmerken van de atherosclerotische plaque zijn de belangrijkste risicofactoren voor zo’n AMI?
A
de mate van inflammatie
B
de grootte van de lipidenkern van de plaque
C
de dikte van de fibrotische kap van een plaque
D
de mate van vernauwing door de plaque
A
de mate van inflammatie
C
de dikte van de fibrotische kap van een plaque
Bij een patiënt met atypische thoracale klachten en veel calcium in zijn coronairarteriën (CTa en calciumscore), wordt wegens de verminderde
beoordeelbaarheid van de CT en de klachten een coronairangiogram gemaakt.
Wanneer is een revascularisatie (percutane coronaire interventie (PCI, ook wel ‘dotter’ genoemd) of coronary artery bypass grafting (CABG))
geïndiceerd?
A
bij elke stenose met aangetoonde ischemie
B
bij elke goed dotterbare stenose
C
bij elke visueel ernstige stenose (>75%)
D
bij een afgesloten vat
A
bij elke stenose met aangetoonde ischemie
Welke hartafwijking geeft geen links-rechts-shunt bij een 6 weken oude zuigeling met normale longvaatweerstand?
A
atriumseptum defect
B
persisterende ductus arteriosus
C
valvulaire aortastenose
D
ventrikelseptum defect
C
valvulaire aortastenose
Bij patiënten met een aangeboren hartafwijkingen wordt er in een bepaald percentage een genetische oorzaak gevonden, dit percentage wordt
geschat op:
A
>10%
B
tussen de 5-10%
C
tussen de 1-5%
D
<1%
A
>10%
Een 31-jarige man is bekend met een bicuspide aortaklep met een stenose. Hij krijgt borstklachten tijdens hardlopen. Zijn arts bevestigd de
diagnose, meet een bloeddruk van 140/60mmHg, en vind een systolisch geruis uitstralend naar de hals met een diastolisch geruis.
Wat is het mechanisme van de borstklachten?
A
verhoogde systolische wandspanning
B
niet gediagnostiseerd coronairlijden
C
abnormale diastolische bloeddruk
D
verhoogde ventriculaire compliance
E
lage arteriële zuurstofsaturatie
A
verhoogde systolische wandspanning
Welke van de onderstaande factoren zijn niet voorspellend voor uiteindelijke grootte van het myocardinfarct in ACS patiënten?
A
totaal ischemische tijd bij STEMI
B
GRACE risk score bij non-STEMI
C
reperfusiebehandeling (m.a.w. PCI vs. trombolyse) in STEMI
D
kwaliteit van collaterale circulatie
B
GRACE risk score bij non-STEMI
Wat is de belangrijkste oorzaak voor plotse hartdood bij sporters boven de 35 jaar?
A
aangeboren ziekten in de ion-kanalen van het hart zoals het Brugada syndroom
B
hypertrofische cardiomyopathie
C
coronairlijden
D
ARVC
C
coronairlijden
Een vrouw van 32 jaar heeft al 2 maal een episode van veneuze trombo-embolie meegemaakt. Ook in haar familie (vooral van moederskant)
komt vaak veneuze trombose voor. Het bestaan van een erfelijke trombofilie-factor wordt vermoed.
Welk van onderstaande zou in dat geval kunnen?
Kies er drie.
A
factor V deficiëntie
B
factor II deficiëntie
C
proteïne S deficiëntie
D
aanwezigheid van antifosfolipiden
E
factor VLEI mutatie
F
antitrombine deficiëntie
C
proteïne S deficiëntie
E
factor VLEI mutatie
F
antitrombine deficiëntie
Bij het in kaart brengen van lipidentoornissen wordt vaak gebruik gemaakt van de Friedewaldformule. Deze luidt:
[Totaal cholesterol] = [HDL-cholesterol] + [LDL-cholesterol] + [Triglyceriden]/2,2, alle uitgedrukt in mmol/l.
Enkele van deze parameters worden gemeten in plasma, om er één te berekenen.
Welke parameter wordt berekend?
A
[Totaal cholesterol]
B
[HDL-cholesterol]
C
[LDL-cholesterol]
D
[Triglyceriden]
C
[LDL-cholesterol]
