Cours 9 - L’épaule

Question 1

Qu’est qu’une chaine cinétique ouverte et fermé?

Answer 1

• Ouverte: segment distal bouge dans l’espace et
n’est pas fixé.

• Fermée: segment distal ne bouge pas et est fixé

Question 2

Quels sont les muscles pivoteurs scapulaires et quels sont leur actions? (4)

Answer 2

• Dentelé antérieur: protraction/abduction des omoplates

• Trapèze (trap sup: élévation, traps moyen: rétraction, traps inf: descente)

• Rhomboïdes: rétraction /adduction des omoplates

• Élévateur de la scapula: élévation

Question 3

Muscles protecteurs gléno-huméral (4) (articulation du bras sur l’épaule; tête de l’humérus dans la cavité glénoïde) + leur fonction

Answer 3

Muscles de la coiffe des rotateurs
-ils soutiennent/colle la scapula en s’entourant autour
-muscles classique qu’on renforce lorsqu’il y a de l’instabilité à l’épaule

•Sous- scapulaire «subscapulaire» : rotation interne du bras
-le seul qui est devant la scapula, les 3 autres derrirères

•Sus-épineux «supra-épineux»: abduction du bras (lateral raise)

•Sous-épineux: rotation externe

• petit rond: rotation externe

Question 4

Muscles positionneurs huméral (3)

Answer 4

Les trois chefs du deltoïdes
-positionne le bras dans l’espace et l’omoplate suit
-On peut bouger le bras un peu sans que se soit assez pour faire bouger l’omoplate

Question 5

Les Muscles propulseurs huméral (2-3…)

Answer 5

Qui génère grand force
-pectoraux
-grand dorsal/grand rond
-etc

Question 6

Nomme les parties en noir

Answer 6

Question 7

Quel ligament est souvent touché lors de blessure à l’épaule (ex les joueurs de foot)

Answer 7

Le ligament coraco-acromial
«A-C sprain»

Question 8

Ou s’attache les muscles de la coiffe des rotateurs

Answer 8

Le sous-scapulaire (antérieur à l’omoplate) s’attache sur le tubercule mineur, les trois autres sur le tubercule majeur

Question 9

Le biceps peut il être la cause d’une douleur l’épaule?pk

Answer 9

Oui, car le tendon du biceps brachial (chef long) s’attache dans l’épaule et px y avoir du frottement et inflammation, alors parfois faut détendre biceps pour régler bobo à l’épaule

Question 10

Qu’est ce qu’un mécanisme â chaîne fermé/ouverte?

Answer 10

La partie en chaîne fermée est stable et immobile Ex avec l’épaule: (c’est pas même chose que chaîne cinétique fermée)

• Mécanisme à chaîne fermé (stabilisation avec sterno-
claviculaire, acromio-claviculaire et scapulo-thoracique)
-les omoplates lors de bench press pur les powerlifter sont stables

• Mécanisme à chaîne ouverte (mobilité avec gléno-
humérale)
-Ex: l’omoplate bouge comme lors de shoulder press

Question 11

Rotation externe de l’épaule avec élastique

-Donne si l’exercice est:
A) en chaîne cinétique ouverte / fermé
B) mécanisme à chaîne ouverte / fermée

Answer 11

A) Chaîne cinétique ouverte, car la main se déplace
B) Mécanisme â chaîne fermée à l’omoplate, car veux pas bouger l’omoplate

Question 12

Chin-up (vraiment bien fait, pas par un débutant)

-Donne si l’exercice est:
A) en chaîne cinétique ouverte / fermé
B) mécanisme à chaîne ouverte / fermée

Answer 12

A) Chaîne cinétique fermé (mains immobile)
B) mécanisme à chaîne fermé, car on stabilise l’omoplate

Question 13

Rôle de la scapula (2)

Answer 13

• Créer une cavité stable pour la tête huméral (suit la tête de l’humérus lorsque le bras se déplace)

• Créer l’espace adéquat pour la coiffe des rotateurs lors
de la flexion et l’abduction à l’épaule

Question 14

Qu’est ce qui se passe si il n’y a pas l’espace adéquat par la scapula pour la coiffe des rotateurs lors de la flexion et l’abduction à l’épaule
- qu’est ce qui peut être la cause
- qu’elle est la conséquence

Answer 14

Cause: mauvaise posture et ou mauvaise technique (muscles faibles) pour bien stabiliser ou positionner son dos/épaule

Conséquence: par exemple entre l’acromion et la tête de l’humérus si manque d’espace, ça frotte entre les 2 os et comprime le tendon qui est point d’attache des coiffes de rotsteur (sauf sous scapulaire) donc on renforce avec rotation externe. Importance de la bonne technique et creer l’espace nécessaire (ex regarder si omoplate lêve en shoulder press, si non; inhibition possible du dentelé antérieur
-peut arriver en avant aussi avec le processus coracoïde et tête

Question 15

Qu’est ce que la Dyskinésie scapulaire Proximale (PDSD) ou Distale (DDSD)

Answer 15

• Proximale (PDSD): généralement problèmes
  posturaux (ex: scoliose), neurologiques ou scapulo-thoraciques
• Distale (DDSD): (problème venant directement de l’articulation gléno-huméral): déchirure du labrum,
  tendinite de la longue portion du biceps, tendinite et déchirure de la coiffe des rotateurs, conflit et accrochage (sous acromial et interne)

Question 16

Quels sont les principes de réadaptation fonctionnelle de l’épaule

Answer 16

• Corriger les déficits et problèmes posturaux en premier (la posture)

• Travail des muscles posturaux avant les muscles autour de l’épaule (Stabilisation de l’omoplate: Rétraction des omoplates avant shoulder press)

• Travail proximal (mécanisme à chaîne fermée) avant travail distal (mécanisme à chaîne ouverte)

-si le problème est causer par problèmes posturaux, améliorer ça, le fera moins compenser ex courber dos

Question 17

Phase de la réadaptation (rappel)

Answer 17

• Inflammatoire = acute phase (autres muscles ou muscles opposé)

• Réparation = early recovery + late recovery phase (Travail stabilisateur/proprioception, léger)

• Remodelage = functional phase