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Etude Ped > Nephro et uro > Flashcards

Nephro et uro Flashcards

1
Q

Incidence enfants avec T qui ont infection urinaire

A

7,5% F moins de 3 mois
7% enfants 2-24 mois avec T
8% de 2 ans à 19 ans avec sx

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2
Q

Chez qui faire dépistage urinaire ?

A

Enfants de moins de 3 ans avec T de plus de 39 sans source apparente

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3
Q

Bacteries frequemment associées infections urinaires

A

-E choli
-Klebsielle
-Enterobater
-Citrobater
-Serratia
-Staphylococcus saprophyticus (adolescentes)
-Enterocoque ?

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4
Q

Doses ATB infection urinaires chez les plus de deux mois

A

Donner PO meme si T, si pas moche, pas malfo urinaires
-Première ligne cefixime 8 mg-kg-jour monodose
-Amox 50 mg-kg-jour divisé TID
-Clavulin 40mg-kg-jour divisé TID

x7 à 10 jours

Si juste cystite chez adolescente, cipro PO 250 mg BID 2-4 jours serait suffisant

Pas evidence que IU chez enfants avec rein N entrainenent des conséquences long terme !

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5
Q

Quels enfants imager pour infection urinaire

A

Echographie rein et vessie
-PNA avec T persistante, moche, masse abdomen ou vessie, dimnution diurese: faire echo et traiter IV
-Enfants de moins de 2 ans, première IU fébrile en aigu ou 2 sem suivantes (evaluer si hydronéphrose, on ne voit pas le reflux)

Cystographie mictionnelle
-Si echo anormale (evoque un RUV grade élevé à cause de HDN ou anomalie rénales, faire cystographie mictionnelle pour évaluer le RUV)
-Moins de 2 ans avec 2e épisode infection urinaire fébrile

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6
Q

Prophylaxie du reflux

A

Pas de traitement d’emblée chez les grade 1 à 3, car NNT est haut pour valoir bénéfices

-Prophylaxie = controversée mais seulement chez grade 4-5 ou malfo importante
-limiter à max 3-6 mois
-Nitrofurentoine ou TMP-SMX
-Cesser si bactérie résistance identifée

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7
Q

Quantité normales de na par jour et quantité à risque de mx dans le futur

A

-cible= 1500 mg pour les enfants et ado
-plus jeunes c’est basé sur les quantités dans lait maternel donc ND
-idéalement pour ne pas avoir risque mx plus tard consommer….
moins de 1200 entre 1-3 ans
1500 entre 4 et 8 ans
1800 entre 9 et 13 ans
2300 entre 14 et 70 ans

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8
Q

Infos pertinente sur les hyponatrémie iatrogénique

A

Pour les enfants de 1 mois à 18 ans:
-Favoriser Nacl 0,9 D5 le plus possible
-Enfants hospit sont à risque de sécrétion ADH augmenté (no, stress, dlr, infection respi)
-Enfants a risque élevé hypo avec soluté hypotonique : ceux qui se font opérer, enfants avec infection neuro et respi
-Il faut savoir na de base avant de débuter soluté (si on sait pas tjs prendre 0,9)
-Si na N (135 à 137, mais bas), prendre 0,9
-Si entre 138-144, 0,9 préférence mais 0,45 ok
-Si na plus de 145, prendre 0,45
-Si périopératoire 0,9
-Il faut suivre na quotidiennement sinon plus souvent
-Il faut surveiller sx hypona: cephalée, no vo, irritabilité, léthargie, convulsions, apnée

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9
Q

Age moyen auquel le prépuce est completement rétractable

A

6 ans: 50% des G
17 ans: 95% des G

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10
Q

Fréquence de phimosis et qui necessite une cironcision

A

-1-4 % G non circoncis ont un prépuce inflammé
-0,5 % ce de ces cas peut rester bloqué (paraphimosis)
-Majorité de ces cas se traitent médicament : stéroides (fonctionne dans 80% cas)
-0,8-1,6 % des G doivent être circoncis pour traiter phimosis

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11
Q

Traitement medical phimosis

A

Betamethasone 0,05-0,1% BID
Triamci-nolone 0,1% BID
Furoate de momethasone 0,1% BID

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12
Q

Complications de la cironcision

A

-Saignements mineurs
-Infections locales
-Douleur
-Esthétique insatisfaisant
-Hemorragie, sepsis, amputation parielle et déces = rare
-Taux complications NN = 1,5% et 6% si fait dans l’enfance, ado, adulte.
-Stenose meatique (complication tardive principale 2 à 10%)
Dilation chx PRN
Gelée de pétrole 6 mois post op
-Adhérence peau au gland : cortico PRN

CI: si diathese hemorragique et hypospadias (avant evluation complete)

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13
Q

Effets bénéfiques de la circoncision

A

-Moins infections urinaires (précoces et chez les enfants avec risques)
-Moins ITSS: VIH, herpes, VPH (pas gono chlam) chez les populations à risque surtout
-Moins de tricho, cancer col et vaginose bactérienne chez F avec partenaire circoncis
-Evite la circoncision plus tard (phimisis etc) qui ont plus de complicaitons et coutent plus cher.

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14
Q

Définition de l’enurésie

A

-Incontinence urinaire lors du sommeil chez les enfants de 5 ans et plus
-Monosymptomatique = pas associé à des sx urinaires (SVUB) bas dirune (souvent une seule miction durant la nuit)
-Non monosymptomatique = oui associé SVUB
-Primaire = chez enfant qui n’a jamais été propre
-Secondaire = chez enfant avec min 6 mois de propreté

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15
Q

Calcul du volume de la vessie

A

30 + (âge en année x 30) ad 12 ans
ensuite 400 ml

moins de 65 % de cela = faible capacité vesicale
plus de 130% durant nuit= polyurie nocturne (mictions abondantes plusieurs x par nuit)

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16
Q

Prévalence enurésie

A

15% à 5 ans
10% à 7 ans
5% à 10 ans
2% adulte si non traité

Génétique fam importante

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17
Q

Indices qui font pense à une hyperactivité vesicale

A

-Plus de 8 mictions par jour
-Incontinences
-Ressemble plus à plusieurs petites mictions durant la nuit

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18
Q

Indices qui font pense à une miction dysfonctionnelle (incapacité à relacher plancher pelvien durant miction) ou obstruction voie urinaires basses

A

-Hésitation
-Miction interrompue
-Rétention
-Faible fq mictions (3 x par jour)
-Vidange incomplete

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19
Q

Quelles investigations faire en cas d’énurésie secondaire

A

EP:
-Neuro
-Hyperthrophie adénoamygdalienne
-Parametres croissance
-Rechercher constipation

Pour éliminer…
-Db insipide ou sucré
-Mx rénale
-HyperT4
-Dysarthrie spinale
-Infections
-Tr convulsifs
-Arythmies
-SAOS et eveil
-Maltraitance, stress, trauma, intimidation

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20
Q

Indications alarme nocturne pour enurésie et taux succes

A

-au moins 2 épisodes par semaine
-60-80% succès, 50% rechute et on peut recommencer alors.
-au moins 14 jours au sec avant d’arreter, peut prendre de 12 à 16 semaines
-Cesser si zero amélioration après 6 sem

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21
Q

Indications desmopressine pour enurésie et taux succes

A

-Echec ou refus de tenter alame
-Aide surtout les cas de polyurie nocturne et de capacité vésicale N
-Occasionnellement pour situations spéciales.
120 mcg (ou 0,2 mg à dissolution rapide) 20-60 min avant dodo, doubler si echec (max 360)
-Danger intox à eau, pas plus de 200ml dans les 8h suivant la dose
-Plus régulièrement = possible pour traitement de 3 mois

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22
Q

Indications anticholinergiques pour enurésie

A

-Vessie hyperactive ou faible capacité
-Echographie ou debitmetre urinaire avant pour s’assurer que pas de résidu substantiel post miction
-Oxybutynine, toltérodine, solifénacine

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23
Q

Indications mirabegron pour enurésie

A

-Echec counseling, alarme, desmopressine
-enfants avec hyperactivité vesicale non monosympto
-Agoniste selectif b-3 adrénergique
-Pas effets 2nd anticholinergiques significatifs, pas constipation
-Surveillance TA et volume post miction à faire

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24
Q

% deshydrat

A

= poids pré - poids actuel sur poids pré x 100

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25
Q

Hypervolémie insuffisance cardiaque vs rénale

A

-IRC a aussi HTA souvent et moins d’oedeme que Insuffisance cardique et la cirrhose

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26
Q

Danger d’une correction trop rapide de hyponatrémie (plus de 0,5 par heure ou 10-12 meq par 24h)

A

myelinolyse pontique centrale (surtout si chronique)

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27
Q

Acidose renale tubulaire

A

Type 1 (distal)
-Enfance, nourrisson
-Composante familiale
-incapacité à acidifier les urines Ph plus de 5,5
-FTT
-Hypercalciurie
-Nephrocalcinose
-HypoK, faiblesses muscu
-osteopénie
-Associé surdité, anemie hemolytique, spherocytose, anemie falciforme, sjogren
-Bilans: bic bas, hypoK, pH urinaire haut

Type 2 = proximal:
-Cystinose, Fanconi **
-Perte de bic (incapable de reabsorper), acidose métabo secondaire
-Glycosurie, aminoacidurie, phosphaturie, bicarbonaturie
-FTT, no vo
-Polydipsie polyurie
-Ph urine moins de 5,5 ou N
-HypoK
-Rachitisme
-Associé Fanconi, wilson, erreurs innées metabo (cystinose)

Type 3:
-Atteinte cerebral
-Retard mental
-Ostéoporose
-Ph urinaire haut, hypoK

Type 4:
-HyperK
-Hyperplasie cong surrénales

(tableau p.373)

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28
Q

Médicaments qui donnent hematurie

A

-Metronidazole
-rifampin
-Nitrofurantoine

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29
Q

Comment différence les causes hématurie

A

-Glomerulaire: pas dlr, coke, associé HTA et oedeme, cylindre urinaire dysmorphique GR
-Voies urinaires: rouge flash, caillots, dlr, initial lors du pipi
-Vessie: rouge foncé, terminal lors pipi

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30
Q

Definition hematurie et bilan initial

A

min de 1+ sur bandelette
5GR par champ

SMU
Ratio prot creat
DCA
FSC
Albumine
TA
Recherche oedeme, rash, synovite

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31
Q

Ratio ca sur creat N pour chercher hypercalciurie

A

Ratio N si…
moins 6 mois = moins 0,8
7-18 mois moins = moins 0,6
19 mois à 6 ans= moins 0,4
plus de 6 ans = moins 0,2

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32
Q

Ratio proteine sur creat anormal et proteinurie anormale

A

Protéinurie significative: 150 mg par 24h ou 1+ bandelette
Nephrotique: 3g et plus

Ratio proteine/creat
6 mois à 2 ans: plus 0,6 mg
Plus 2 ans: plus 0,2 mg
N’importe quel age, atteinte nephrotique: plus 2 mg

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33
Q

Quand référé nephro pour hematurie

A

-Proteinurie
-cylindre hématique
-HTA
-Fonction renale anormale

Faire des tests selon condition suspectée
-C3-C4, complément, ASLO, strepto rapide: glomérulonephrite
-Lupus, nephrite: C3-CA ANA
-Vasculite, syndrome renal pulmonaire: ANCA (mx tissu conjonctif), anticorps GBM
-Electrophorese hb: anemie falciforme
-Echo rein vessie: chercher masse, lithiases, vasculite,

Urée creat
Albumine
FSC

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34
Q

Médicament associé avec cystite hémorragique

A

Cyclophosphamide

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35
Q

SHU

A

-Anemie hemolytique
-Thrombocytopénie
-Diarrhée Shiga-tox e choli
-LDH augmenté
-Haptoglobine basse
-Schistocytes

36
Q

Glomérulonephrite post strepto

A

-Cause plus commune GN ped
-Enfants age scolaire

SX
-Hématurie macro asx
-HTA
-Oedeme
-Coka urine
-Oligurie
-Proteinurie (peut persister ad 6 mois)
-Cylindre hematique, GR dysmorphique ± cylindre GB
-Pharyngite (1-2 sem avant)
-Infection cutanée (3-6 sem avant)
-C3 bas C4 N
-ASLO +

TX support et de HTA

37
Q

Alport

A

-Nephrite héréditaire
-Mutation collagen 4
-Lié x (80%), dominant ou recessif
-Hématurie macroscopique asx (épisode macroscopique post infectieux possible)
-Proteinurie
-Surdité
-Déformation conal oeil
-ATCD fam (lié X, fille peuvent avoir hematurie micro)
-G moins bon pronostic

38
Q

Goodpasture

A

-Glomerulonephrite rapidement prog
-Sx pulmonaire (hémoptysie)

39
Q

Lupus

A

-Dlr articulaire
-Alopécie
-Rash malaire
-C3-C4 bas
-ANA anti DNA
-ATCD fam

40
Q

Nephropathie maladie membrane basale

A

-Hématurie micro asx

41
Q

Thrombose veine renale

A

-Hematurie macro
-Thrombopénie
-Dlr flanc ou masse
FR:
-Préma avec CVO
-Poor feeding
-Syndrome nephrotique
-État hypercoag

42
Q

Obstruction de la jonction urethropelvique

A

-Dlr abdo non expliquée
-Vo

43
Q

Evaluation proteinurie si proteine +

A

-refaire bandelette, proteine urinaire, creatinine urinaire (pour faire ratio proteine-creat) sur urine am (2x a une sem intervalle)
-ou collecte urinaire 24h

44
Q

Causes proteinurie

A

-Transitoire (stress, maladie, exercice, T)
-Orthostatique idiopathique (bandelette sur urine am pour savoir si bas, augmenté lorsque debout)
-Glomérulaire (Lupus, post infectieux, IgA, Henoch Schonlein, Alport, Db, syndrome nephrotique)
-Tubulaire (NTI-rx AINS-ATB-rhabdomyolyse, NTA, Fanconi, Anemie falciforme, Mx polykystique, PNA, toxines)

45
Q

Tx proteinurie

A

-Déterminer cause, bx PRN
-Si faible grade (ratio prot creat moins de 0,5) peut tenter rx ACEI, ARA pour diminuer proteinurie
-Si orthostatique, refaire suivi annuel pour s’assurer que ca ne progresse pas

46
Q

Sx atteinte renale aigue (IRA)

A

-Oligurie, anurie
-HTA
-Hypoca severe

Prérénale: manque volume
Renal: NTA
Obstructif: Masse, lithiases, valve uréthrale post

Sévérité
Stade 1 : creat 1,5 à 1,9 x la N, anurie (moins 0,5 ml) pour 6-12h
Stade 2: creat 2 à 2,9 x la N, anurie pour 12-24h
Stade 3: Creat plus de 3 x la N, anurie pour plus de 24h

47
Q

Électrolytes dans une atteinte rénale aigue

A

-HyperK
-Acidose
-Hypoca
-HyperP
-Hypoalbu
-Hypona si augmentation de volume severe 2nd absence filtration
-Hyper na si pré-rénal

48
Q

Nécrose tubulaire aigue

A

-Perte différenciation corticale sous corticale

49
Q

Déférencier atteinte rénale et prérénale

A

Pré-rénale: (deshydrat)
-Osmo urine (augmentée, plus de 350)
-Na urinaire (faible, moins de 20)
-Fraction excrétion na basse moins 1%
-Densité urinaire N
-Pas hématurie ni proteinurie
-HypoTA
-BUN-creat ratio plus de 20

Intrinseque (inverse)

50
Q

Indications de thérapie rénale de remplacement (hemodialyse, dialyse peritonéale)

A

-Acidose réfractaire tx
-Anomalie electro réfractaire (hyperK, hypoP severe et hypoca)
-Intox
-Trop volume
-Hyperurémie sx (encephalopathie, dysfonction plaquettaire, pericardite)

51
Q

Stade d’IRC

A

GFR = (0,413 x taille cm)/ Creat serum
1: GFR plus de 90
2: 60-89
3: 30-59
4: 15-30
5 : moins de 15

52
Q

Symptomes IRC

A

-FTT
-Ecchymose (dysfonction plaquettes)
-Atteinte congnitive
-Prurit (dépot ca-P peau)
-HTA
-Fatigue (anémie par moins erythropoietine- urémie)
-Atteinte osseuse
-Hyperpara 2nd vu incapacité activer 25-0H en 1-25 = HyperP, hypoca

53
Q

Traitement IRC

A

-Prévenir déclin fonction
-ACEI (tx HTA, la proteinurie et renoprotection, rx qui finissent par PRIL)
-Tx mx autoimmune
-bicarbonate na pour tx acidose
-Diete faire K
-Kayaxalate PRN pour débarrasser du K
-Ca et calcitriol
-Diete faible P
-Carbonate ca PRN pour débarasser du P
-Nutrition adéquate, pas restriction proteine
-GH injection PRN

54
Q

Syndrome nephrotique (sx, cause, dx, tx)

A

-Hyperlipidemie
-Oedeme palpébrale initialement, puis ascite, prise poids, diminution urine
-Hypoalbu
-Proteinurie

Souvent idiopathique
-MCNS: minimal change nephrotic syndrome enfants d’age scolaire, Garcons
-FSGS: focal segmental glomerulosclérose, résistant stéroide
-Genetique (NPHS)
-RX (PNC, AINS, lithium)
-Infections (Hépatite, VIH)
-Néo (LLA, lymphome)

Proteinurie 2 + ou plus
Ration prot-creat plus de 2 mg
Collecte 24h : 40 mg m2 h
Hématurie micro possible
Albumine serique basse
Cholestérol sérique élevé

tx:
-Prednisone 4-6 sem (MCSN bonne réponse ++)
-Oedeme severe: Albumine et furosémide
-Diete faible sel

Complications
-80% de ceux en remission ont une rechute
-Infections (prevnar 23 recommandé)
-Thrombose-embolie

55
Q

Syndrome nephritique

A

Sx:
-Hématurie
-HTA
-Proteinurie
-Oligurie
-Atteinte rénale aigue

56
Q

Glomérulonephrite poste infectieuse

A

-80% = post strepto
*Post endocardite infectieuse (C3 et C4 bas)

57
Q

Glomérulonephrite IgA (berger)

A

-Cause GN primaire plus fq
-Asiatiques
-Complexe immuns anormaux qui se déposent rein
-Présentation nephritique (TA N ou basse toutefois)
-hypoK
-Hématurie macro ou micro asx
-Proteinurie
-Cylindre hematique
-C3-C4 N
-Immunoglobuline pas tjs augmenté = mauvais test !!!!
-Élevation creat persitante
-DX= bx (Bx est identique a Henoch Schonlen)

-Remission spontanée parfois
-Tx cortico 6 mois si proteinurie persistante
-IECA PRN
-Cyclophosphamide
-transplant, peu revenir

58
Q

Nephrite Henoch Schonlen

A

-Atteinte renale 40% cas
-Rash purpurique palpable classique
-Arthralgie
-Sx GI
-Hematurie micro ou proteinurie (varie, nephritique nephrotique)
-Complément C3 N

-Souvent self limited
-Tx cortico 6 mois si proteinurie persistante
-IECA PRN
-Cyclophosphamide

59
Q

Nephrite Lupique

A

-Hematurie micro
-Proteinurie
-HTA
-creat augmentée
-ANA et dsDNA +
-C3-C4 bas (lupus actif)
-Cortico cyclophosphamide

60
Q

Lithiases rénales

A

-Plus fq G caucasiens
No1. Oxalate de ca
-Associé hypercalciurie, diete cetogene, immobilisation, diuretique anse, mx rénale.
No2. triple-Phosphore, struvite stones (infection urinaire proteus, ph urinaire plus de 7)
No3. acide urique (diete proteinée, PH urine moins de 6, lyse tumorale, Lesch Nyhan)
No4. Crystal urate (nouveaux-nés allaités)
No5. Cystine (TJS ANORMAL)

Bilans:
-Ca, P, AU, vitamine D
-Echo

tx:
-Plus liquide
-Diete limitée en na

61
Q

HTA

A

Causes:
no1: primaire, associée obésité
secondaires:
-Atteinte parenchyme rénal (GN, mx polykystique)
-Atteinte vasculaire rénale (Stenose artere rénale, dysplasie fibromusculaire, Williams, NF, Alagille, Takayasu)
-Hyperaldostero (cushing, HCS) Phéo, hypo ou hyper T4)
-Augmentation pression SNC
-Rx (CO, steroides, decongestionants, TDAH, cocaine, PCP, ecstasy, cafeine)

Rechercher EP
-Papilloedeme, hemorragie rétinienne
-Souffle, hyperthrophie VG et IC
-Neuro, atteinte SNC
-Taches café au lait

TX:
-IECA ARA si cause rénale primaire (1ere ligne)
-CCB (1ere ligne)
-Diurétiques (GN aigue, 2nd cortco)

62
Q

Quel rx ne pas utiliser si stenose rénale bilat

A

IECA, ARA

63
Q

Contre indications béta bloqueurs

A

-Asthme
-Db sous insuline (masque hypoglycémie)

Effets 2nd : fatigue

64
Q

Tx aigu crise HTA

A

Nicardipine
Enalaprilat
-Labetalol
-Esmolol
-Hydralazine

65
Q

Thrombose veine renale

A

-Cause no 1 non associée à KT

FR
-Préma
-Db gesta
-Asphyxie
-Hypercoag
-Polycythémie
-Sepsis

Sx:
-Masse flanc
-Hématurie macro
-HTA
-Thrombocytopénie
-Creat augmentée

Rein enflés et echogenic a echo

Angio CT est dx

66
Q

Mx rein dysplasique multikystique

A

-Souvent unilat et plus à G
-Sporadique, parfois familial
-oligohydramnios
-Hyperthrophie du rein controlatéral
-Malfo genitale ipsilat à rechercher

Peut involuer spontanéement ou progresser vers atrophie rénale

Évaluer rein controlat pour RVU, prophylaxie si présent

Évitement des sports de contact

67
Q

Mx rénale polykystique autosomal dominant

A

-cause no 1 masse palpable neo

autosomal dominant:
-PKD1 et 2 chromo 16 et 4
-Developpe age adulte (HTA, hematurie, dlr flanc)
-Anévrisme cérébral, prolapsus mitral
-Min 1 kyste sur un rein et 2 sur l’autre (ou juste un kyste si ATCD fam +)

recessif:
-Gros rein echogénique (initilament on ne voit pas kystes)
-atteinte hepatique (varices, caroli)
-Peut etre masse abdo présente à la naissance
-oligohydramnios
-Potter syndrome noenat:
A. Hypoplasie pulmonaire
B. Aplatissement visage
C. Anomalie membres (club foot, dyslocation hanche)

68
Q

Nephronophthise

A

-Autosomal recessif
-NPH1(juvenile = fq)-2 (infantile)-3 (ado)
-Diminution concentration urinaire (densité basse)
-Nephrite tubulointersitielle chronique
-Polyurie, polydipsie
-Anémie
-FTT
-Retinitis pigmentosa (senior Loken)
-Apraxie oculaire
-Aplasie cerébeleuse, Colobome (Joubert)

69
Q

Syndrome de Joubert

A

-Hypotonia
-Developmental delays
-Ataxia
-Abnormal eye movements: nystagmus, or difficulties with eye coordination (strabismus).
-Intellectual disability
-Breathing abnormalities: (hyperpnea) or periods of apnea (brief pauses in breathing).
-Kidney abnormalities: Approximately 30-40% of individuals with Joubert syndrome may have kidney abnormalities, including cysts or other structural issues.
-autosomal recessive pattern, it can also occur sporadically, without a family history.

70
Q

Bardel-Biedl Syndrome

A

-Retinal dystrophy: Vision problems, including progressive loss of vision, night blindness, and decreased visual acuity, due to degeneration of the retina. (retina pigmentosa)
-Polydactyly or abnormal positioning of digits.
-Obesity
-Renal abnormalities: Kidney problems, such as structural abnormalities, cysts, or renal failure, which may lead to hypertension and other complications.
-Intellectual disability
-Hypogonadism: Underdevelopment or dysfunction of the gonads (testes in males and ovaries in females), leading to infertility and other reproductive issues.
-Hypothalamic dysfunction
-Speech and language difficulties

71
Q

Meckel Gruber

A

-Encephalocele: Protrusion of brain tissue through an opening in the skull, resulting in a sac-like structure visible on the scalp.
-Polydactyly
-Renal cysts: Cysts (fluid-filled sacs) in the kidneys, which can impair kidney function and lead to kidney failure.
-Central nervous system abnormalities: Malformations of the brain, such as abnormal development of the cerebellum or other brain structures.
-Facial anomalies: Abnormalities of the face, including a cleft lip or palate, micrognathia (small jaw), or hypertelorism
-Pulmonary hypoplasia
-Liver cysts or fibrosis

72
Q

C3 N vs anormal pour causes glomeruloneprhite

A

N
-Alport
-Henoch Shonlen
-IgA
-Syndrome neprotique
-SHU

An
-Post strepto
-MPGN

73
Q

rx neuro qui augmente lithiases renales

A

Topamax

74
Q

Prune belly syndrome, (Eagle-Barrett syndrome)

A

Rare congenital disorder characterized by a triad of features:

-Absence or severe deficiency of abdominal muscles, giving the abdomen a wrinkled, “prune-like” appearance.
-Cryptorchidism, which is the failure of one or both testes to descend into the scrotum.
-Urinary tract abnormalities, such as urinary tract dilation, vesicoureteral reflux, hydronephrosis, and sometimes renal dysplasia.

75
Q

Cystinose infantile

A

-Dépot cystine dans les organes
-Sx vers 6 mois de RTA type 2 2nd depots
-Evolution vers IRC et transplant possible

Pas idem à cystinurie qui donne des calculs urinaires **

76
Q

Breastfeeding dehydration

A

-Decreased urine output
-Weight loss
-Jaundice
-Lethargy and irritability
-Poor feeding and sucking reflex
-Dry mucous membranes

77
Q

Cause no 1 HTA NN

A

-Thrombose a renale (50%)
-Autres atteinte parenchymateuse
-CoAo
-ACS

78
Q

rx urgence HTA

A

-Labetolol (Bbloq)
-Nitroprusside
-Nicardipine (BCC)
-Hydralazine (vasodilat)

79
Q

Syndrome de Bartter

A

-Alkalose
-HypoK
-

80
Q

Solution rehydration orale

A

na 50 a 90
K 20
Gluco 2 %

81
Q

Pyelectasie

A

N = moins de 7mm
léger = 7-9 mm (examen 3-4 sem)
Mod = 10-15 mm ( echo avant congé, prophylaxie ??)
severe= plus de 15 mm (echo avant congé, prophylaxie)

82
Q

Agénesie rénale, taille rein controlat

A

L’autre rein devrait être augmenté de volume des la naissance

83
Q

Jusqu’a quand creat bébé reflete celle de la mere

A

1 sem

84
Q

Tx hypona sx

A

Salin 3% 0,5 meq L h ou 10-12 par 24h

85
Q

Torsion appendice testi

A

-Dlr chez enfant moins de 10 ans
-Blu dot sign
-Doppler si doute
-Si pas de doute AINS et reassurance

86
Q

Wegener GN

A

Etude Ped (23 decks)

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