HC Pre concepcional Flashcards
en que momento indicamos el Ácido fólico y Hierro
desde la consulta pre concepcional
Para que sirve el Ácido fólico y Hierro
Acido fólico -cierre del tubo neural
Hierro- prevenir anemia
Qué perguntamos en la anamnese de la primera consulta pre natal o consulta pre conceptiva
Antecedentes personales y familiares de enfermedades-hipertencion, diabetes, dislepdemias Anemia ( en el caso de la mujer hemoglobina menor a 12g/dl)
Hábitos- fumar, alcohol, otras drogas, alimentación, ejercicios (hacer orientaciones acercad e eso.
Uso de fármacos- existen sustancias que deben desaconsejarse por completo en este periodo.
Histórico obstétrico- embarazos anteriores, ciclo mestrual es regular, abortos previos
Qué hacemos en el examen fisico de la primera consulta pre natal o consulta pre conceptiva
En el examen físico
Calcular IMC
Aferir la presión
Realizar PAH
Examen físico de mamas
Que serologia pedimos a la embarazada
HIV- Elisa de 1ª generación para screeng populacional, si es positivo confirma con un de 4ª generación. Pars la pareja también
Sífilis- VRDL si es positiva confirma con FDA y inicia tratamiento con penicilina – para la pareja tambien
Hepatitis B
Hepatitis C- determinacion de anticuerpos Anti-Hepatitis C
Chagas – IgG con ELISA y si es positivo, confirmamos con otra técnica (puede ser inmunoflourescencia).
Toxoplamosis- Busqueda de IgG- Dosaje de IgG por tecnica de Inmunofluorescencia o ELISA. Una prueba positiva indica inmunidad. Dicho resultado debera registrarse en la Historia Clinica, informando a la paciente que no sera necesario repetir esta prueba en sus futuros embarazos
Rubeola- determinar los anticuerpos (IgG especifica; niveles ELISA iguales o mayores a 15 UI/ml. se consideran positivos y protectores).
cual es el lab de rotina
Laboratorio de rutina
* Hemograma
* Glucemia
* Uremia
* Creatininemia
* Uricemia
* Hepatograma
* Orina completa.
Qué es un embarazo controlado?
Aquel que hizo al menos cinco controles y que al menos uno fue realizado en el primero trimestre
Qué es lo primero que tenemos que hacercuando recibimos la embarazada?
o Confirmar el embarazo- Gonadotropina corionica humana- sangre
o Preguntar cual fue la FUM- Calcular las semanas de embarazo
Cuando debe ser la primera consulta de la embarazada?
o Si la paciente no hizo la consulta pré concepcional, hacemos todo lo que está en ese tópico.
o La primera debe ser antes de las 20 semanas
En general que hacemos en la primera consulta
o Urocultivo- antes de las 20 y entre 33-35 semanas
o Orina completa
o Presion arterial- siempre
o IMC-siempre
o Altura uterina-simpre
o Mobilidad fectal-siempre
o Calculo de la edad gestacional-siempre
o Glucemia-
o Serologia- si no tubo consulta pre concepsional
o Examen mamario- siempre
o Descartar embarazo multiple
o Asesoramiento em Lactancia Materna-siempre
Los controles deven ser hechos
o 1º- Antes 20 semanas
o 2º- 22-24
o 3º-27-29
o 4º- 33-35
o 5º-38-40
Numero de ecografía
o Pre concepcional
o Antes de las 20
o Entre 33-35
o Aplicacion de gamma
Repitir entre 33-37 semanas
o Deteccion de VIH con consentimiento informado
o Hepatites B
o Deteccion de Toxoplasmosis
o Chagas
o Urocultivo
o Deteccion de Estreptococo Grupo B Agalactiae (se solicita cultivo entre las 35 y 37 semanas de edad gestacional)
que vacunas ponemos en toda embarazada y en qué momento
Vacunas
● Antigripal: una dosis en cualquier trimestre de la gestación.
● COVID-19: una dosis en cualquier trimestre de la gestación.
● Triple bacteriana acelular: una dosis en cada embarazo, a partir de la semana de 20 de gestación, independiente del estado de vacunación previa
● Virus Sincicial respiratorio (VSR): una dosis en cada embarazo, entre las semanas 32 y 36 de gestación
cuantas ecografias deven ser realizada
o Pre concepcional
o Antes de las 20- preferencialmente en la semana 14
o Entre 33-35
