CASO 6 Flashcards

1
Q

porque a introdução alimentar só pode ser feita após 6 meses?

A

Alimento sólido ou semissólido oferecido antes do 4o
/6o mês de vida é rejeitado vigorosamente por ação do reflexo de extrusão ou protrusão da língua. Só entre os 4 e 6 meses esse refle-xo desaparece e a criança é capaz de transportar alimen-tos semissólidos para o fundo da boca e engoli-los.

Em torno do 6o
mês, a criança também
manifesta excitação à visão do alimento e apresenta ma-turação do sistema nervoso central (SNC), no que se refe-re ao sentar e a ter o controle neuromuscular da cabeça e pescoço para demonstrar desinteresse e saciedade, afas-tando a cabeça ou jogando-a para a trás, habilitando-a assim a alimentar-se com a colher

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2
Q

Entre os X meses são iniciados movimentos rítmicos de morder, além da erupção dentária, e o processo da mastigação começa

A

7 e 9

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3
Q

Como é a digestão em relação ao amido

A

A amilase pancreática não é secretada nos pri-meiros 3 meses de vida e está presente em níveis mui-to baixos ou ausentes até o sexto mês

É necessário um
processo adaptativo de dias ou semanas para a ativação da atividade da glicoamilase, explicando a frequência de distúrbios gastrointestinais, principalmente diarreia, em lactentes jovens que recebem alimentos com amido, até que essa enzima seja produzida em níveis adequados para a digestão.

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4
Q

como é a digestão estomacal no recem nascido ( HCL, pepsina)

A

O recém-nascido a termo tem secreção gástrica de
ácido clorídrico e pepsina bem desenvolvida, embora em baixas concentrações que aumentam paulatinamen-te nos primeiros meses

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5
Q

como é a digestão de proteínas no recem nascido, onde é feita

A

A digestão de proteína ocorre principalmente no intestino delgado, onde a atividade proteolítica do recém-nascido é semelhante à do adulto.

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6
Q

tem dificuldade de digerir proteínas que exijam atividade gástrica para iniciar a digestão, como a X

A

caseína

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7
Q

qual um dos motivos dos bebes poderem desenvolver reações alérgicas ao leite da vaca

A

No período neonatal e durante um tempo variável, a criança é capaz de absor-ver moléculas intactas de proteína. Essa característica do recém-nascido e lactante jovem parece ser um dos me-canismos que explicariam o desenvolvimento de reações alérgicas ao leite de vaca, por exemplo.

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8
Q

como é a digestão da gordura no recem nascido

A

Quanto à digestão das gorduras, o recém-nascido a
termo tem função pancreática e hepática ainda imatura, e a quantidade de lipase pancreática e sais biliares na luz intestinal é muito baixa.

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9
Q

A partir dos 6 meses a criança amamentada deverá
receber quantas refeições diarias

A

três refeições diárias

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10
Q

como é a compsota a refeição da introdução alimentar a partir dos 6 meses

A

Serão duas de frutas amas-sadas, no meio da manhã e da tarde, e uma composta da associação de cereal e tubérculo, verduras e legumes, proteína animal (o ovo cozido e as carnes devem fazer parte da refeição a partir do 6o
mês), leguminosas e óleo
vegetal, chamada neste capítulo de “comida de panela”, amassada, em forma de purê, no final da manhã, res-peitando assim a fisiologia da criança no que se refere à evolução paulatina da consistência do alimento.

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11
Q

Após completar 7 meses, uma segunda refeição de “comida de panela” deve ser como?

A

em forma de purê deverá ser introduzida, dessa feita no final da tarde.

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12
Q

a partir dos 12 meses muda o que na refeição?

A

A partir dos 12 meses se intro-duz uma refeição pela manhã, o desjejum, que deverá ser composta de cereal com fruta, para exemplificação. A partir dessa idade a criança poderá alimentar-se com a dieta da família.

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13
Q

como se deve proceder em relação a amamentação e os horarios das refeições

A

a amamentação deva continuar sobre livre demanda, após o 6o mês de vida, é importante estabe-lecer um esquema de horários para administração dos alimentos complementares, de forma a aproximar pau-latinamente os horários da criança aos da família. Assim, o intervalo entre as mamadas que antecede as refeições deve ser espaçado.

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14
Q

como deve ser preparado o alimento complementar

A

cozinhan-do-o por mais tempo;

amassando-o até tornar-se macio;

des-fiando-o ou cortando-o em pequenos pedaços,
separando-o, para que a criança possa identificar os diver-sos aromas, sabores, texturas e cores; adicionando outros alimentos, quando esses não estiverem presentes na die-ta da família num determinado dia, como, por exemplo, couve-folha ou jerimum – para garantir o aporte de vita-mina A, miúdo – para garantir o aporte de ferro;

adicionan-do óleo vegetal, para aumentar a densidade energética do alimento, favorecer a absorção de vitaminas lipossolúveis, melhorar a palatibilidade e diminuir o volume necessário para administrar uma certa energia requerida

Os alimentos devem ser cozidos em pouca água e
amassados com um garfo.

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15
Q

no caso de crianças entre os X meses de idade, quando o processo de mastigação foi iniciado (crianças a partir dos Y meses podem usar alimentos com a consistência dos adultos

A

X= 9 e 12
Y= 12

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16
Q

pode usar liquidificador para fazer o preparo dos alimentos?

A

O liquidificador deve ser evi-tado, pois, com o acréscimo de líquidos para passar o ali-mento no liquidificador, eles se tornam ralos, diminuin-do a densidade energética

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17
Q

como deve ser a consistência dos alimentos

A

Um alimento complementar, desde o início de sua intro-dução, deve ser espesso, corroborando para a transição alimentar paulatina de uma dieta líquida para a dieta do adulto

sopas e mingaus ralos devem ser evitados, assim
como suco de frutas para substituir uma refeição →Es-ses podem ser usados em pequenas quantidades após a refeição, principalmente os ricos em vitamina C, pois facilitarão a absorção do ferro presente nos alimentos.

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18
Q

quais alimentos devem ser evitados

A

Frituras, enlatados, açúcar, café, refrigerantes, ba-las, bombons, salgadinhos, biscoitos recheados e outros alimentos industrializados com grande quantidade de açúcar, gordura, corantes e sal devem ser evitados

19
Q

pode fazer o uso de temperos?

A

Pode-se fazer uso de temperos natu-rais para realçar o sabor e o aroma dos alimentos comple-mentares, como os “temperos verdes” (cebola, pimentão, salsa, cebolinha, coentro), alho, limão, hortelã, louro, etc.

20
Q

o que deve ser evitado pra prevenir o botulismo no 1 ano de vida

A

O consumo de mel e de alimentos embutidos e em con-serva (palmito, salsicha, salame, presunto, etc.) deve ser evitado no 1o
ano de vida pelo risco de desenvolvimento
do botulismo.

21
Q

quais são os 10 passos para a Introdução da Alimentação Saudável em Menores de Dois Anos

A

Passo 1: “Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.”

Passo 2: “A partir dos 6 meses introduzir de forma
lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite ma-terno até os 2 anos de idade ou mais.”

Passo 3: “Após os 6 meses dar alimentos comple-mentares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, fru-tas, legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada”.

Passo 4: “A alimentação complementar deve ser ofe-recida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.”

Passo 5: “A alimentação complementar deve ser es-pessa desde o início e oferecida de colher; começar com consistência pastosa (purês) e, gradativamente, aumen-tar a consistência até chegar à alimentação da família.”

Passo 6: “Oferecer à criança diferentes alimentos ao
dia. Uma alimentação variada é uma alimentação colo-rida.”

Passo 7: “Estimular o consumo diário de frutas, ver-duras e legumes nas refeições.”

Passo 8: “Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, re-frigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação.”

Passo 9: “Cuidar da higiene no preparo e manuseio
dos alimentos: garantir o seu armazenamento e conser-vação adequados.”

Passo 10: “Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação.”

22
Q

qual a diferença entre alimento in natura, ingredientes culinários processados e alimentos processados?

A

In natura: são obtidos diretamente das plantas ou dos animais e não são alterados após deixar a natureza -> passa por limpeza, divisão, moagem, secagem, fermentação etc -> DEVE SER A BASE DA ALIMENTAÇÃO DA CRIANÇA

ingredientes culinários processados: sal de cozinha, açucar branco, cristal, demerara, mel de abelha, oleos -> DEVEM SER USADOAS COM MODERAÇÃO PARA TEMPERAR E PREPARAR OS IN NATURA MENOS AÇCARES, MEL QUE NAO DEVEM SER OFERECIDOS A MENORES DE 2 ANOS

Alimentos processados: são alimentos elaborados a partir dos in natura porem adicionados de sal ou açiucar ex: conserca de legumas, verduras etc -> PODEM SER CONSUMIDOS EM PEQUENAS QUANTIDADES E EVENTUALMENTE

Alimentos ultraprocessados: são formulações produzidas industrialmente -> NAO OFERECER

23
Q

quais são os 12 passos para alimentação saudável segundo o guia alimentar do ministério da saúde

A
  1. Amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo somente
    o leite materno até 6 meses.
  2. Oferecer alimentos in natura ou minimamente
    processados, além do leite materno, a partir dos 6
    meses.
  3. Oferecer água própria para o consumo à criança
    em vez de sucos, refrigerantes e outras bebidas
    açucaradas.
  4. Oferecer a comida amassada quando a criança
    começar a comer outros alimentos além do leite
    materno.
  5. Não oferecer açúcar nem preparações ou produtos
    que contenham açúcar à criança até 2 anos de idade.
  6. Não oferecer alimentos ultraprocessados para a
    criança.
  7. Cozinhar a mesma comida para a criança e para a
    família.
  8. Zelar para que a hora da alimentação da criança seja
    um momento de experiências positivas, aprendizado
    e afeto junto da família.
  9. Prestar atenção aos sinais de fome e saciedade da
    criança e conversar com ela durante a refeição.
  10. Cuidar da higiene em todas as etapas da alimentação
    da criança e da família.
  11. Oferecer à criança alimentação adequada e saudável
    também fora de casa.
  12. Proteger a criança da publicidade de alimentos.
24
Q

A alimentação durante o 1º ano de vida é de grande importância em razão do

A

crescimento e do desenvolvimento acelerados que aumentam as necessidades nutricionais nessa fase.

25
Q

a maturação neurológica está apta para alimentos pastosos e, aos X meses, já conseguem comer alimentos cortados sem risco de engasgo.

A

9

26
Q

qual a recomendação para alimentos alergênicos em lactentes

A

A ESPGHAN recomenda que alimentos alergênicos (ovos, peixe, amendoim) podem ser introduzidos após os 4 meses.

27
Q

qual recomendação em relação ao iodo em lactentes

A

A quantidade de iodo dos alimentos (como 100 g de peixes = 50 mcg; leite = 57,3 mcg; ovo = 24,7 mcg), do leite materno ou das fórmulas infantis é suficiente para as necessidades do lactente, não sendo necessária a adição do sal iodado nem suplementação medicamentosa

28
Q

qual recomendação em relação a dietas veganas em lactentes

A

só devem ser usadas sob supervisão médica ou dietética adequada, e os pais devem compreender as sérias consequências de não seguir as orientações sobre a suplementação da dieta com vitamina B 12, vitamina D, ferro, zinco, folato, ômega 3, os ácidos graxos polinsaturados de cadeia longa (LCPUFA, do inglês long-chain polyunsaturated fatty acids), proteína e cálcio, e que a dieta seja suficientemente densa em nutrientes e energia

29
Q

qual recomendação em relação ao ferro em lactentes

A

As necessidades de ferro são altas durante o período de AC e há uma necessidade de alimentos ricos em ferro, especialmente para lactentes amamentados.

30
Q

qual recomendação em relação ao glúten em lacntentes

A

O glúten pode ser introduzido entre 4 e 12 meses, embora se priorize o aleitamento materno exclusivo até 6 meses. Durante as primeiras semanas de introdução, recomenda-se não consumir grandes quantidades.’

31
Q

de acordo com as faixas etárias qual o tipo de alimento indicado
até o 6 mes
6-24
6 mes
7-8
9-11
12

A

6: leite materno exclusivo
6-24: leite materno complementado com AC
6: Frutas picadas ou raspadas
primeira papa com misturas multiplas
7-8: segunda papa com misturas multiplas
9-11: graditvamente passar para a mesma consistencia da comida da familia
12: comida da familia

32
Q

qual recomendação em relação ao metodo blw e bliss

A

sem auxílio de um adulto oferecendo os alimentos com a colher, pode levar a deficiências principalmente de micronutrientes e de energia e não oferece uma alimentação variada. Explorar as diferentes texturas dos alimentos como parte natural de seu aprendizado sensoriomotor

33
Q

alguma fruta é contraindicada

A

nenhuma fruta é contraindicada, exceto a carambola.

34
Q

o que é recomendado em relação a alimentação para lactentes entre 1 e 2 anos de idade

A

As refeições devem assemelhar-se à consistência dos adultos.
a administração de ferro profilático, para todos os lactentes sem fator de risco, aos 180 dias (6 meses) de vida, e para os que têm algum fator de risco a partir de 90 dias (3 meses) até os 24 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/ferro elementar.

A suplementação profilática de vitamina D também é indicada

35
Q

quais recomendações feitas em relação a alimentação do pré escolar (7)

A
  1. Estabelecer horários regulares para refeições e lanches, considerando um intervalo de 2 a 3 horas entre eles, sem oferecer alimentos nestes intervalos para que a criança possa ter um bom apetite no momento das refeições. Esse esquema alimentar pode ser feito em 5 a 6 refeições diárias: café da manhã, lanche matinal, almoço, lanche vespertino, jantar e, se necessário, lanche ou ceia. As refeições devem ser feitas preferencialmente à mesa com os devidos ajustes da cadeira à altura da criança e junto à família.
  2. Fazer a adequação do prato de acordo com a necessidade da criança, oferecendo porções no tamanho adequado. Caso a criança desejar, permitir a repetição. O prato deve ser atrativo, com refeições coloridas e alimentos de diferentes texturas e aspectos, evitando a monotonia alimentar. Devem-se evitar inclusive tamanhos e formas que podem provocar engasgos.
  3. A sobremesa deve ser oferecida como parte da refeição, e não como uma recompensa, tampouco ela é obrigatória. Dar preferência às frutas.
  4. Limitar a oferta de líquidos durante a refeição, como água, sucos e, principalmente, refrigerantes. Quando oferecer, preferir após às refeições e priorizar a água. Os sucos devem ser limitados a 120 mL/dia para crianças de 1 a 3 anos e 175 mL para aquelas de 4 a 6 anos.
  5. Refrigerantes, sucos de caixinha, bebida prontas adoçadas, balas, doces e salgadinhos devem ser evitados, no entanto, uma proibição radical pode levar a maior interesse da criança pelas guloseimas.
  6. Limitar a ingestão de sal de adição às refeições (2 g/dia), de açúcar (até 25 g/dia, correspondente a 6 colheres de chá/dia), de excesso de gordura e de bebidas e produtos à base de soja. Estes últimos podem levar à sobrecarga de proteína e ainda se desconhece as consequências em longo prazo da ingestão dos fitoestrogênios presentes na soja.
  7. Garantir a ingestão adequada de cálcio, aproximadamente 600 mL/dia de leite ou derivados, para a boa formação da massa óssea e prevenção de osteoporose na vida adulta.
36
Q

como é o prato recomendado pelo o Departamento de Agricultura dos Estados Unidos lançou, em 2011, o guia internacional My Plate (Meu Prato)

A

O grupo das verduras e legumes se constitui em metade (½) do conteúdo do prato, cereal/tubérculo em um quarto (¼) e o outro um quarto (¼) dividido em metade para carne/ovo e outra metade para leguminosas

37
Q

quais as recomedações de alimentação em relação aos três estágios de mudanças biológicas do adolescente: crescimento, maturação e desevolvimento

A
  1. O crescimento refere-se ao aumento do número (hiperplasia) e do tamanho (hipertrofia) das células. O pico de crescimento do estirão puberal que ocorre na adolescência reforça a necessidade de um aporte nutricional adequado; no caso dos micronutrientes, destacam-se cálcio, ferro, zinco e magnésio.
  2. Na fase da maturação dos sistemas biológicos, destaca-se a maturação sexual (com o desenvolvimento das gônadas, órgãos de reprodução e dos caracteres sexuais secundários). Deve-se destacar que o estádio de maturação em que o jovem se encontra é mais relevante do que sua idade cronológica para que seja feita uma correta avaliação antropométrica. Nesta fase, vitaminas A e E e ácido fólico merecem destaque.
  3. Por fim, a fase de desenvolvimento ocorre desde que o ser humano é concebido, tanto no que se refere ao desenvolvimento cognitivo e motor, quanto ao emocional.
38
Q

porque a alimentação é importante na puberdade

A

Isso é particularmente importante na puberdade, quando ocorrem o estirão do crescimento, aumento da massa óssea e muscular, aumento do volume sanguíneo e dos órgãos, tudo isso colaborando para o incremento de quase 50% do peso dos adolescentes

39
Q

quais as recomendações aos adolescentes em relação a carboidratos,proteínas e gorduras

A

valor energético total da dieta deve ser distribuído entre carboidratos, lipídios e proteínas. A recomendação de ingestão de carboidrato é de cerca de 55 a 60% da energia total da dieta, dando-se preferência aos carboidratos complexos, principais fontes de energia para os adolescentes, com não mais de 10 a 25% das calorias provenientes de açúcares simples.

Os requerimentos proteicos por unidade de altura são maiores nas meninas de 11 a 14 anos e nos meninos de 15 a 18 anos, o que corresponde ao pico de velocidade de crescimento.

As gorduras fornecem quantidade considerável de energia (9 kcal/g), veiculam as vitaminas lipossolúveis e são fontes de ácidos graxos essenciais, devendo corresponder a cerca de 30% das necessidades energéticas do adolescente.

40
Q

quais refeições devem ser feitas aos 6 meses

A

cafe da manha -leite
lanche da manha -leite e fruta
almoço
lanche da tarde- leite e fruta
jantar - leite
antes de dormir- leite

41
Q

quais refeições devem ser feitas aos 7, 8, 9, 10 e 11 meses

A

cafe da manha -leite
lanche da manha e da tarde - leite + fruta
almoço e jantar- (comida de panela)
+7 e 8m: menos amassados que antes ou bem picados
9 e 11 m: picados na mesma consistÊncia dos alimentos da família, carnes desfiadas
antes de dormir -leite

42
Q

quais refeições devem ser feitas aos 1 e 2 anos

A

cafe da manha
lanche da manha: fruta e leite
almoço e jantar
lanche da tarde
antes de dormir - so esse que é apenas leite materno

43
Q

qual impacto negativo da mídia na publicidade de alimentos

A

por causa das propagandas de alimentos em sua maoria ultraprocessados
por isso recomenda-se que a criança menor de 2 anos nao tenha acesso a telas
além disso,
É desaconselhável que ela seja alimentada enquanto
anda e brinca pela casa. Outros atrativos, como televisão, celular, computador ou tablet podem distraí-la, gerando desinteresse pela comida. Quando a criança come utilizando essas distrações, por mais que pareça estar se alimentando melhor, ela come de forma automática, sem prestar atenção ao alimento e, muitas vezes, pode comer em excesso. Isso pode causar danos futuros, como perda
do controle do mecanismo de fome e saciedade, além de ganho excessivo ou perda de peso.