Hipo/Hipertiroidismo Flashcards
Hipotiroidismo congenito y Tx
Si no recibe tratamiento se le conoce como cretinismo.
Causas
-Ausencia congenita de la glándula
-Ausencia en la síntesis o secreción
-Deficiencia de TSH
Efectos
-Discapacidad intelectual (Debido a que en los primeros 6 meses de vida es esencial para el desarrollo cerebral)
-Mal desarrollo fisico/Deformidades
Puede ser transitorio (↓TSH, -H.Tiroideas) puede ser debido a que el bebé se expuso a yodopovidona o algunos farmacos.
Tx: Remplazo hormonal
Hipotiroidismo adquirido y Mixedema.
Causas
-Destrucción/ Disfunción de la glándula tiroides (tiroidectomia, o una ablación por radiación) o 2ria o 3ria.
-Incluso farmacos
-Las grandes cantidades de yodo
-Tiroiditis de Hashimoto (más común)
Manifestaciones (hipotiroidismo y Mixedema)
Puede alterar casi todas las funciones corporales
-Debilidad fatiga, aumento de peso…
-Piel seca, cabello quebradizo…
-estreñimiento, flatulencias…
-Deterioro de la memoria…
Mixedema: edema mucoso sin fovea por la acumulacion de una sustancia mucopolosacarida hidrófila en los T.C. de todo el cuerpo.
-Acumulacion en cara, legua y voz gruesas
-Sindromes de atrapamiento (Túnel carpiano)
-Alteraciones del edema en el corazón (Dilatacion cardíaca)
Buscar remplazo hormonal
¿Que es la tiroiditis de Hashimoto?
Es la principal causa de hipotiroidismo adquirido en adultos y niños es predominantemente una enfermedad de las mujeres
-Al inicio puede solo haber bocio
-Con el tiempo el hipotiroidismo se hace evidente.
-pueden desarrollar hipertidoidismo en una etapa intermedia. 😲 (Relacionado con la ruptura de la glándula con su contenido)
Se deben revisar los anticuerpos anti tiroideos cuando se sospeche.
¿Que es el coma mixedematosos?
La fase terminal del hipotiroidismo.
-Un estado de crisis con reducción grave del metabolismo celular que afecta a todos los sistemas.
-Desarrollo de hipotermia
-colapso cardiovascular hipoventilación y alteraciones metabólicas graves (hiponatremia hipoglucemia y acidosis láctica)
Debe haber control intensivo de los factores y reemplazo hormonal
Hipertiroidismo
Causas
1# enfermedad de graves
2 Bocio multinodular.
3. Adenoma tiroideo
4. Tiroiditis
5.Tormenta/Crisis tiroidea ☠️ (Aguda y exagerada)
Sintomas:
Exactamente las que ya conocemos de hipertiroidismo
Tx : ablación con yodo radiactivo o extirpación
Tirotoxicosis
un sx clínico ocasionado por exposición de los tejidos a altas concentraciones de hormona tiroidea
Lo contrario al coma mixedematoso
Enfermedad de Graves
Causa 1# de hipertiroidismo
1. Oftalmopatia
-Paralisis de los músculos extraoculares
-Perdida visual
-Ulceracion.corneal (No poder cerrar los ojos por exoftalmos)
2. Bocio difuso
3. Todo lo que implica el hipertiroidismo ._.
Afecta 0.5-1% de la población menor a 40 años
Es una estimulación autoinmunitaria de la glándula tiroides contra los receptores de tsh
Tx: con glucocorticoids aunque aveces puede empeorar.
_TORMENRA TIROIDEAAA™_ o crisis tirotoxica
Es una variante extrema de la tirotóxicosis que pone en riesgo la vida y se presenta en pocas ocasiones.
Causas:
Hipertiroidismo mal tratado
Síntomas:
-Fiebre alta
-alteraciones cardiovasculares extremas
- Efectos graves en el SNC
-Tasa de mortalidad alta
Tx: Es una emergencia
-1ro estabilizar a el paciente (mediante plasmaferesis)
-Compresas frías para enfriarlo
bloqueadores B adrenergicos
