SAOS

Question 1

Traitement du SAOS

Answer 1

• RHD - PPC si IAH>30 ou >10 micro-réveils/h ou routiers - Orthèse : SAOS minime, ou 2nd intention si intolérence - Chirurgie

Question 2

Syndrome d’apnées de type central : types, étiologie, PEC

Answer 2

Hypercapniques : absence de mouvements thoraco-abdominaux : idiopathique, atteinte TC, SLA, myasthénie Non-hypercapniques : respiration de Cheyne-Stokes : IC sévère

Question 3

Symptomes diurnes du SAOS

Answer 3

Somnolence diurne excessive Troubles cognitifs mnésiques et de concentration Troubles de la libido

Question 4

Prévalence du SAOS en France

Answer 4

2% des femmes 4% des hommes (30-60ans) 2 millions de francais

Question 5

Gravité d’un SAOS

Answer 5

IAH :5-15 : léger 15-30 : modéré 30-+ : sévère

Question 6

FR de SAOS

Answer 6

Obésité (70% d’obèses chez le SAOS, 70% des obésités morbides ont un SAOS) Sexe (homme ou ménopause) Age (max entre 50 et 70 ans) Anomalies maxillo-faciales (rétrognathie, micromandibulie, obstruction nasale, macroglossie par hypothyroidie ou acromégalie)

Question 7

Examens à la découverte d’un SAOS

Answer 7

Examen clinique EFR si (ex)fumeur ou obèse ou dyspnée d’effort GDS si BPCO ou obésité ou TVR ou SP02 d’éveil avancée maxillaire

Question 8

Examens diagnostic de SAOS

Answer 8

Enregistrement polygraphique ventilatoire nocturne si pas accessible ou probabilité ++ Polysomnographie (pareil + EEG, EMG et EOG) si discordance ou SAOS sans trouble ventilatoire

Question 9

Définition du syndrome de hautes résistance des voies aériennes supérieures

Answer 9

Pas d’apnées/hypopnées Limitation du débit inspiratoire, efforts respiratoires importants, micro-réveils Pas de désat Somnolence diurne

Question 10

Définition du SAOS

Answer 10

Soit somnolence diurne non expliquée Soit 2 problèmes nocturnes (ronflement sévères quotidiens, etouffement, éveils répétés, non réparateur, difficulté de concentration, nycturie) + index apnée/hypopnée >5

Question 11

Définition de la somnolence diurne

Answer 11

Score à l’auto-questionnaire d’Epworth < 11

Question 12

Définition de l’overlap syndrome

Answer 12

BPCO + SAOS 15-20% des BPCO

Question 13

Définition d’une hypopnée de SAOS

Answer 13

Diminution de la ventilation d’au moins 10s avec : réduction du débit aérien > 50% ou : diminution du débit aérien avec désat de 3% ou micro-réveil

Question 14

Définition d’une apnée de SAOS

Answer 14

Interruption du débit aérien naso-buccal d’au moins 10s

Question 15

Complications du SAOS

Answer 15

Accidents de la circulation HTA (diastolique+) Maladie coronaire Troubles du rythme IC AVC Diabète Réduction de la sécrétion nocturne de GH polyurie nocturne (par sécrétion de FAN)

Question 16

Chirurgies du SAOS

Answer 16

• Radioféquence vélaire si faible, pour le ronflement - uvulopalatopharyngoplastie si minime pour le ronflement - basilinguale : si obstacle rétrobasilinguale - nasale (turbinectomie) : en pré CPP pour perméabiliser - avancée maxillo-mandibulaire : patients jeunes non obèses avec PPC inefficace