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Pneumologie > HTAP > Flashcards

HTAP Flashcards

1
Q

1ère cause d’hypertensions pulmonaires

A

Cardiopathhies gauches

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2
Q

2ème cause d’hypertensions pulmonaires

A

Causes respiratoires (groupe 3)

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3
Q

Bilan étiologique d’une hypertension pulmonaire

A

RP, GdS, EFR, ECG, ETT, TDM, scintigraphie ventilation/perfusion, bilan hépatique, sérologies VIH, VHC, VHB, bilan auto-immun

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4
Q

Caractéristiques d’un souffle anorganique

A

Enfant > 2ansProto ou mésosystolique, intensité <2/6, jamais frémissant, doux et musical. Très localisé, variable avec la position, non irradiant, sans cyanose, sans anomalies, sans galop, sans symptomes.

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5
Q

Claquement du B2 au foyer pulmonaire

A

HTAP

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6
Q

Complications de la CIA

A

HTAP fixée, troubles du rythme auriculaire (flutter, FA), dysfonctions VD, EP paradoxales, bronchites à répétition. PAS d’endocardites

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7
Q

Complications de la CIV

A

Dilatation puis dysfonction du VG, puis OAP par HTP post capillaire, puis pré capillaire. Endocardite. Insuffisance Aortique

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8
Q

Complications de la coarctation de l’aorte

A

Hypertrophie puis IC gauche -> choc cardiogénique.

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9
Q

Complications du canal artériel

A

Dilatation/dysfonction du VG, OAP, endocardites

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10
Q

Connectivite la plus associée à l’HTAP

A

Sclérodermie

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11
Q

Diagnostic des hypertensions pulmonaires

A

ETT en non invasif. Si PAPs>35mmHg : Cathétérisme cardiaque droit

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12
Q

Différenciation entre une HTP pré et post capillaire

A

PAPO pré si 15 mmHg

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13
Q

Dédoublement de B2 large et fixe chez l’enfant

A

BBD ou CIA

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14
Q

Définition de l’HTP

A

PAPm > 25 mmHg

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15
Q

Définition de l’HTP post-capillaire

A

PAPm > 25mmHg PAPO > 15 mmHg

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16
Q

Définition de l’HTP pré-capillaire

A

PAPm > 25mmHg PAPO < 15 mmHg

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17
Q

Etiologies d’HTAP

A

Idiopathique Héritable Iatrogène (médicaments type anorexigènes) Associé à connectivites, hypertension portale, cardiopathie congénitale, VIH, bilharioze, etc HTP persistante du nouveau né

18
Q

Etiologies d’HTP du groupe 5

A

Maladies hématologiques (sd myéloprolifératif, splénectomie). systémiques (sarcoidose, histiocytose langheransienne, neurofibromatose, vascularites), métaboliques (glycogénose, Gaucher, dysthyroidies), IR dyalisée, etc

19
Q

Groupe 1 des HTP

A

HTAP Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres

20
Q

Groupe 2 des hypertensions pulmonaires

A

HTP liées aux cardiopathies gauches

21
Q

Groupe 3 des hypertensions pulmonaires

A

HTP liées à des insuffisance respiratoires. BPCO, PID, mucoviscidose …

22
Q

Groupe 4 des hypertensions pulmonaires

A

HTP post emboliques chroniques

23
Q

Groupe 5 des hypertensions pulmonaires

A

HTP multifactorielle ou indeterminée

24
Q

Groupe de l’HTAP

A

Groupe 1

25
Q

Groupe des hypertensions pulmonaires liées aux insuffisances respiratoires

A

Groupe 3

26
Q

Groupe des hypertensions pulmonaires multifactorielles

A

Groupe 5

27
Q

Groupe des hypertensions pulmonaires post emboliques chroniques

A

Groupe 4

28
Q

Groupe des hypertensions pulmonaires post-capillaires

A

Groupe 2 (liées aux cardiopathies gauches)

29
Q

Hypertensions pulmonaires en ETT

A

suspect si PAPs > 35mmHg

30
Q

Mécanisme de l’HTAP

A

Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres

31
Q

Risque de développer une hypertensions pulmonaires après une EP

A

0,5-5%

32
Q

Souffle avec irradiation en rayon de roue

A

Flux de CIV

33
Q

Souffle de la CIA

A

(Proto)Systolique éjectionnel peu intense au foyer pulmonaire, irradiant dans le dos + dédoublement de B2 au foyer pulmonaire

34
Q

Souffle de la CIV

A

Souffle holosystolique de régurgitation mésocaridaque (4ème EICG) irradiant en rayons de roue, intense (4-6/6). Intensité inversement proportionnelle à l’ouverture.

35
Q

Souffle de la coarctation de l’aorte

A

Souffle systolique éjectionnel sous claviculaire gauche, sur le bord gauche sternal, irradiant dans le dos. Abolition des pouls fémoraux

36
Q

Souffle de la persistance du canal artériel

A

Souffle continu, d’intensité et timbre variable, sous claviculaire gauche, avec pouls bondissants.

37
Q

Souffle de la tétralogie de Fallot

A

Souffle (holo)systolique éjectionnel, intense et frémissant ou râpeux, au foyer pulmonaire, avec cyanose, sans click.

38
Q

Souffle diastolique fonctionnel

A

N’existe pas

39
Q

Toxiques donnant de l’HTAP

A

Anorexigènes (benfluorex, fenfluramine, ..), huile de colza frelatée, amphétamines, cocaine, etc

40
Q

Valeurs normales de pression artérielle pulmonaire moyenne

A

14 +/- 3 mmHg

Pneumologie (17 decks)

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