169: Zoonoses

Question 1

Infectio: quelles sont les zoonoses les plus fréquentes en France métropolitaine

Answer 1

• Pasteurellose
• Maladie des griffes du chat
• Borreliose de Lyme
• Toxoplasmose

Question 2

Infectio: Principales zoonose qui sont des maladies d’inoculation

Answer 2

• Maladie de Lyme
• Maladie des griffes du chat
• Pasteurellose
• Rickettsioses
• Tularémie
• Leishmaniose

Question 3

Infectio: Traitement de la pasteurellose

Answer 3

• Amoxicilline

Question 4

Infectio: Quelle pathologie d’inoculation présente un granulome gigantocellulaire SANS nécrose caséeuse ? (histo d’une ADP)

Answer 4

• La maladie des griffe du chat

- Bartonella henselae

Question 5

Infectio: Traitement de la maladie des griffes du chat

Answer 5

• Azithromycine 5 jours

1. Si immunocompetent
   • Possibilité d’abstention thérapeutique car guéri spontanément
2. Si formes systémique/viscérale ou chez l’ID
   • Traitement d’emblée

Question 6

Infectio: 3 manifestations cliniques de fievre Q aiguë

Answer 6

• Hépatite fébrile
- la plus fréquente en France

• Pneumopathie
• Fièvre isolée

Question 7

Infectio: Anomalie biologique dans la fievre Q

Answer 7

• Cytolyse hépatique
• Thrombopénie +/- leuconeutropénie
• Allongement du TCA par anticoagulant circulant

Question 8

Infectio: Quelle est la bactérie responsable de la tularémie ?

Answer 8

• Francisella tularensis

• homme = hôte accidentel
• transmis par les lagomorphes (lièvre, lapin) ou les tiques
• zones boisée de l’hémisphère nord

Question 9

Infectio: Traitement de la fievre Q ?

Answer 9

• Forme aiguë:
- Doxycycline 2-3 semaines

• Infection vasculaires, endocardites
- Doxycycline + hydroxychloroquine 18-24 mois

Question 10

Infectio: Traitement de la tularemie

Answer 10

• Doxycycline
ou
• Ciprofloxacine

Question 11

Infectio: Traitement des rickettsioses

Answer 11

• Doxycycline

🤓 une dose est curative dans le typhus épidémique

Question 12

Infectio: Traitement de la toxoplasmose

Answer 12

• Immunocompetent
- pas de traitement

• ID

• pyrimethamine + acide folinique + sulfadiazine 6 semaines
• surveillance NFS, fonction rénale
• prophylaxie par meme médicaments tant que le taux de CD4 sera <200/mm3

• Femmes enceinte
- Spiramycine

Question 13

Infectio: 3 espèces pouvant être responsable de maladie de Lyme

Answer 13

• Borrelia burgdorferi
• Borrelia garinii
• Borrelia afzelii

=> Genre Ixodes

Question 14

Infectio: De quelle pathologie l’érythème migrant est-il pathognomonique ?

Answer 14

• La borreliose de Lyme

🤓Donc pas d’indication à faire une sérologie !

Question 15

Infectio: Traitement de la borreliose de Lyme

Answer 15

1. Phase primaire
   • Amox 14-21 jours per os
   ou
   • Doxycycline 14-21 jours per os
2. Phase secondaire / tertiaire
   • Ceftriaxone 21-28 jours
   ou
   • Doxyxycline 28 jours