18. Patología benigna de la mama Flashcards

1
Q

que es la telorrea

A

secrecion espontanea pero no fisiologica procedente del pezon

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2
Q

condicion en la que aparece telorrea grumosa

A

galactoforitis

mastopatia fibroquistica

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3
Q

caracteristicas de telorrea grumosa

A

pegajosa
aspecto hemorragico
puede ocurrir en cualquier edad (pos-menopausia)

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4
Q

condiciones en las que aparece telorrea purulenta

A

mastitis

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5
Q

generalidades de telorrea acuosa

A

sugiere malignidad

hacer estudios para confirmar diagnostico

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6
Q

condicion en las que hay telorragia (hematico)

A

papiloma intraductal
carcinomas
enfermedad fibroquistica
dilatacion avanzada de los conductos

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7
Q

generalidades de telorragia

A

tipo de telorrea mas frecuente
pico a los 40
aparece a 50: se relaciona con carcinoma, Tomar biopsia en caso de nodulo palpable

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8
Q

condiciones en las que se puede producir telorrea lechosa

A

hiperprolactinemia

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9
Q

generalidades de telorrea lechosa

A

secrecion bilateral y pluriorificial

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10
Q

que datos buscamos en una exploracion de mama

A
buscar masas
ulceraciones
alteraciones de estructura glandular
erosiones
retracciones de pezon
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11
Q

trastornos inflamatorios de la mama

A

mastitis

mastodina

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12
Q

forma mas habitual de mastitis

A

mastitis puerperal aguda

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13
Q

germenes mas comunes de mastitis

A

S. aureus
S. epidermidis
estreptococo

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14
Q

clinica de mastitis

A

dolor en cuadrante de la mama
linfagitis mamaria
fiebre elevada

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15
Q

complicacion de mastitis

A

absceso

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16
Q

diagnostico diferencial de mastitis

A

carcinoma inflamatorio; no hay fiebre

en caso de duda realizar biopsia

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17
Q

tratamiento de mastitis

A

sintomatico

cloxacilina

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18
Q

tratamiento antibiotico de mastitis en caso de alergia a cloxacilina

A

eritromicina

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19
Q

que es la enfermedad de Mondor

A

mastitis cronica que consiste en una tromboflebitis de las venas subcutaneas de la pared toracica a trauma local

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20
Q

tratamiento de enfermedad de Mondor

A

no requiere tratamiento

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21
Q

sintoma clave en la mastopatia fibroquistica

A

mastodina

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22
Q

que es la mastodinia

A

dolor mamario ciclico que aumenta en el periodo premenstrual y alivia tras menstruacion

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23
Q

que es la mastalgia

A

dolor de mama en general

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24
Q

que es la mastopatia fibroquistica

A

enfermedad benigna y cronica

alteracion de la proliferacion de estroma y parenquima mamario, desarrollando tumores o quistes palpables

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25
Q

patologia mas frecuente en premenopausia

A

mastopatia fibroquistica

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26
Q

etiologia de mastopatia fibroquistica

A

se desconoce pero se propone influencia hormonal; hiperestrogenismo

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27
Q

clinica de mastopatia fibroquistica

A

mastodina bilateral
puede haber induracion mamaria o nodulos palpables
reposo de mastopatia fibroquistica durante embarazo y lactancia

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28
Q

tipos de mastopatia fibroquistica

A

no proliferativa (64%)
proliferativa sin atipia (26%)
proliferativa con atipia (4%)

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29
Q

tipos de mastopatia fibroquistica que pueden desarrollarse hacia cancer de mama

A

proliferativo con atipia

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30
Q

tipos de mastopatia fibroquistica proliferativa con atipia

A

hiperplasia ductal atipica

hiperplasia lobulillar atipica

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31
Q

condiciones mamarias con ausencia de riesgo para cancer de mama

A
adenosis
ectasia ductal
fibroadenoma
fibrosis
mastitis
hiperplasias sin atipia
quiste
metaplasia apocrina y escamosa
32
Q

condiciones mamarias con riesgo ligeramente aumentado para cancer de mama

A

1.5 a 5 veces más
fibroadenoma con patron morfologico complejo
hiperplasia moderada o intensa sin atipia
adenosis esclerosante
papiloma solitario (1,3)/multiple (3,3)

33
Q

condiciones mamarias con riesgo moderadamente aumentado para cancer de mama

A

4 a 5 veces más
hiperplasia ductal atipica
hiperplasia lobulillar atipica

34
Q

condiciones mamarias con riesgo marcado aumentado para cancer de mama

A

8 a 10 veces mas
carcinoma ductal in situ
carcinoma lobulillar in situ

35
Q

tipos de mastopatia fibroquistica no proliferativa

A
fibrosis
adenosis
quiste
hiperplasia ductal simple
metaplasia escamosa
36
Q

tipos de mastopatia fibroquistica proliferativa sin atipia

A

hiperplasia moderada o grave
fibroadenoma con hechos completos
adenosis esclerosante
papiloma intraductal

37
Q

tipos de mastopatia fibroquistica proliferativa con atipia

A

hiperplasia ductal atipica

hiperplasia lobulillar atipica

38
Q

diagnostico de mastopatia fibroquistica

A

clinica

imagen: ecografia y mamografia
microscopico: citologia e histologia

39
Q

en que casos se realiza puncion aspiracion en mastopatia fibroquistica

A

nodular-quistico, ya que cura el quiste tras aspiración

40
Q

que se hace en caso de que se dude de patologia benigna en mastopatia fibroquistica

A

biopsia

41
Q

tratamiento de mastopatia fibroquistica benigna

A

no requiere tratamiento

hablar con la paciente, tranquilizar y explicar el proceso

42
Q

tratamiento medico en mastopatia fibroquistica

A

progestageno oral: disminuir hiperestronismo

progestageno local + aceite de onagra

43
Q

generalidades de tumores benignos de la mama

A

20% de los casos de patologia mamaria

44
Q

tumores benignos de la mama de contenido solido

A

fibroadenoma

lesiones papilares

45
Q

tumores benignos de la mama con contenido liquido

A

quistes
ectasia ductal
galactocele

46
Q

generalidades de fibroadenoma

A

tumor benigno mas frecuente en mama

proliferacion de epitelio y mesenquima diferenciado prodominando su caracter fibroso frente al glandular

47
Q

caracteristicas de fibroadenoma

A
pseudoincapsulado, delimitado en tejido mamario adyacente
movil
esferico
ovoide
puede ser multilobulado
bilateral (10 a 15%)
estrogenodependiente
48
Q

relacion fibroadenoma con anticonceptivos

A

el fibroadenoma puede aumentar de tamaño

49
Q

edad de mayor incidencia de fibroadenoma

A

15 a 35 años

50
Q

diagnostico de fibroadenoma

A

clinica del nodulo de caracteristicas benignas

confirmacion con ecografia

51
Q

tecnica de imagen de eleccion para fibroadenoma

A

ecografia

52
Q

porque no es util la mamografia en fibroadenoma

A

las mujeres jovenes tienen radiologia mas densa dificultando el diagnostico

53
Q

patron ecografico en fibroadenoma

A

nodulo solido regular de bordes bien delimitados
ovoide
hipoecoico
puede haber calcificaciones: grandes, gruesas

54
Q

hallazgo de calcificaciones de fibroadenoma en mamografia

A

forma en palomita de maiz

55
Q

cuando se hace extirmacion quirurgica de fibroadenoma

A
> 2 cm
rapido crecimiento
duda diagnostica
cancerofobia
dolor > 35 años
56
Q

que es adenoma

A

tumor benigno bien delimitado
no es frecuente
afecta a mujeres jovenes

57
Q

componente de adenoma

A

elementos epiteliales diferenciados con escaso estroma

58
Q

tratamiento de adenoma

A

cirugia con extirpacion completa de lesion

59
Q

que es el papiloma intraductal

A

proliferaciones exofiticas de las celulas epiteliales de los conductos galactoforos sobre eje fibrovascular

60
Q

tipos de papiloma intraductal

A

papiloma solitario

papilomatosis multiple

61
Q

generalidades de papiloma intraductal solitario

A

afecta conductos principales a 1 a 2 cm del pezon

premenopausicas

62
Q

clinica de papiloma intraductal solitario

A

telorrea serosanguinolenta uniorificial espontanea

sin tumor palpable

63
Q

causa mas frecuente de telorrea

A

papiloma intraductal solitario

64
Q

tratamiento de papiloma intraductal solitario

A

extirpacion de zona previa localizacion del conducto que produce telorragia

65
Q

relacion de papiloma intraductal solitario y cancer de mama

A

no hay riesgo

no hay recidivas

66
Q

generalidades de papilomatosis multiple

A

afecta varios conductos
se origina en lobulillares terminales
se asocia a hiperplasia epitelial atipica
mujeres jovenes

67
Q

tratamiento de papilomatosis

A

exeresis quirurgica de una zona amplia alrededor de la lesion

68
Q

relacion de cancer de mama y papilomatosis multiple

A

40% de las papilomatosis multiple se relaciona con cancer de mama[

69
Q

generalidades de quiste mamario

A

muy frecuentes

40 a 50 años

70
Q

clinica de quiste mamario

A
indoloro
redondo
lisa
movil
no adherida
sensible
tensio o fluctuacion a la palpacion
71
Q

como se hace el diagnostico de quiste mamario

A

ecografia

72
Q

hallazgos ecograficos de quiste mamario

A

nodulos anecogenicos
limites precisos
morfologia regular
refuerzo posterior

73
Q

que es un galactocele

A

variante de quiste mamario

quiste de leche en mamas lactantes que cesan su actividad

74
Q

que es la ectasia ductal

A

aparece en mujeres perimenopausica y fumadoras

da secrecion por el pezon

75
Q

caracteristicas de ectasia ductal

A

dilatacion de ductos subareolares principales

76
Q

complicacion de ectasia ductal

A

absceso

fistula

77
Q

tratamiento de ectasia ductal

A

cirugia