2,1 Flashcards
(24 cards)
Nommes des facteurs de risques intrinsèques pour une blessure
-âge
-Historique de blessure
-flexibilité
-force (Ex: lombopelvienne)
Nommes des facteurs de risques extrinsèque pour une blessure
-Mauvais souliers
-surface instable
Plus la mise en charge est rapide, plus l’os emmagasine de l’énergie, il supporte donc une petite/grande force et se déforme moins/plus avant de se rompre.
-Grande
-Moins
+ l’intensité de l’AP augmente, + la mise en charge de vient petite/grande?
grande
-Un taux de mise en charge faible entraine quoi comme fx
-Un taux de mise en charge élevé entraine quoi comme fx
1-une seule fracture (craie)
2-ne peut dissipé toute l’énergie, alors dommages aux structures avoisinantes
I = NF/RA
insulte tissulaire = nombre de reps x force / repos x amplitude
Indiquent 4 problématiques du suivie des conditions musculosquelettiques.
-Surutilisation radiographies
-Surutilisation opioïdes
-Surutilisation chirurgie
-Défaut de conseils + éducation
11 recommandations mSK
1-Traitement orienté vers le patient
2-Identifier red flags
3-Évaluer état psychosocial
4-Réduire l’utilisation de radiographies
5-Effectuer un examen physique incluant (examen neuro, de la mobilité et des forces muscu)
6-progrès à l’aide d’outils objectifs
7- Éducations patient
8-AP et excercice selon la condition
9- pas slm thérapie manuelle
10-tx conservateur avant chirurgie en l’absence de patho sérieuse nécessitant une ref immédiate
11- facilité continuité/retour au travail
les lig sont plus résistants lors d’une mise en charge lente/rapide
lente
L’entorse touche surtout quels articulations
genou et cheville
Pour quel degré d’entorse la douleur est intente, mais diminuée suite à l’évènement?
3
PEACE (aigu) + LOVE (chronique + subaigu) que veulent dire les lettres?
P = protection
E = élévation
A = avoid AINS
C = compression
E = éducation
L = load
O = optimiste
V = vascularisation
E = exercices
Une blessure/ fx ostéochondrale survient dans quelle situation?
Atteinte sévère de l’articulation : entorse, dislocation, fx), présente ds chirurgies de genoux (40%)
L’entorse peut prendre jusqu’à x mois avant de guérir complètement surtout s’il y a une atteinte …
12
intraarticulaire
S et S blessure ostéochondrale aigu
-douleur lors du mvmt/mise en charge
-crépitement
-blocage articulaire
Défini les 4 grades d’une chondropathie (usure du cartilage articulaire)
1)atteinte superficielle
2)atteinte de 50% du cartilage
3)pas exposition de l’os
4) atteinte de tout le cartilage/ exposition de l’os
Décris le type d’usure du cartilage interfacial
-peu fréquent
-deux surface articulaires entrent en contact sans lubrifiant
-peut subvenir sur une articulation endommagée
Décris le type d’usure du cartilage fatigue
-Accumulation de dommages suite à des stress répétés sur la MEC
-Altération des liens PTG collagène et flot de la membrane (washing out altéré, diminution rigidité et augmentation perméabilité)
-Peut se produire sur une articulation bien lubrifiée
Décris le type d’usure du cartilage charge en impact
-Suite à l’exsudation lors d’une charge rapide et sévère (ne permet pas sortie d’eau suffisante)
-L’exsudation se fait rapidement (63% en 2-5s)
-L’aspect temporel du flot de liq synovial peut entrainer une rupture du collagène
lorsque la matrice ptg-collagène est altérée les mécanismes suivants sont possibles : (3)
-+ grande disruption du cartilage lors de mise en charge répété
-altération du washing out de PTG ce qui diminue la capacité de supporter la pression interstitiel
-Diminution de la fonction du support de charge du cartilage ce qui augmente le cisaillement sur la surface articulaire
3 facteurs qui affectent la dégénérescence cartilagineuse
-Magnitude du stress imposé
-Nmb de pics de forces
-Facteurs intrinsèques (mec)
Lors de la dégénérescence articulaire, les stress peuvent se concentrer ds les aspérités et mener aux conditions suivantes : (3)
-OA (dysplasie acétabulaire, fx intraart, glissement épiphysaire)
-Ménisectomie
-Rupture ligamentaire
3 endroits ciblés par ostéochondrite disséquant
-surface interne du fémur (75%)
-coude (6%)
-Cheville (4%)
3 causes de l’ostéochondrite disséquant
-traumatique
-vascu
-hérédité
