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7. Prácticum 3 > 2. Cardiología > Flashcards

2. Cardiología Flashcards

1
Q

¿Secuencia de interpretación de EKG?

A
  • Ritmo
  • Frecuencia
  • Eje eléctrico
  • Intervalo PR
  • Intervalo QT
  • Complejo QRS
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Q

EKG

¿Ritmo sinusal?

A
  • Complejo QRS
  • Hay onda P
  • Positivo en DI, DII y DIII
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3
Q

Taquicardia

A
  • Ritmo sinusal
  • FC > 100
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4
Q

Bradicardia

A
  • Ritmo sinusal
  • FC <60
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5
Q

Arritmia sinusal

A
  • FC irregular
  • Aumenta con inspiración
  • Disminuye con expiración
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6
Q

¿Cómo sabemos el eje eléctrico?

A
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7
Q

¿Duración del intervalo PR?

A

0.12 - 0.20s

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8
Q

¿Duración del complejo QRS?

A

<0.12s

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9
Q

¿Duración del intervalo QT?

A

0.32 - 0.44S

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10
Q

¿Qué significa la T picuda?

A
  • Hiperpotasemia
  • Repolarización precoz
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11
Q

¿Qué significa la T plana?

A
  • Hipopotasemia
  • TEP
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12
Q

¿Síndromes coronarios agudos y crónicos?

A

Agudos
- Angina inestable
- IAM cest/sest

Crónicos
- Angina estable

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13
Q

¿Qué es la cardiopatía isquémica?

A

Manifestación más frecuente de enfermedades cardiovasculares; se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad

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14
Q

¿Presentación clínica de la cardiopatía isquémica?

A
  • Isquemia silente
  • Angina de pecho estable -> ESFUERZO INTENSO
  • Angina inestable -> EN REPOSO
  • Infarto del miocardio
  • Insuficiencia cardiaca
  • Muerte súbita
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15
Q

¿Factores de riesgo para aterosclerosis coronaria?

A
  • Hombre
  • > 45 años
  • HF
  • Tabaquismo
  • HTA
  • Colesterol o LDL alto
  • HDL <40
  • DM
  • Obesidad
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16
Q

Diferencial SICA

A
  • Clx +20min + Electro con ST elevado = IAM
  • Clx - 20min + Electro sinST elevado = Angina
  • Clx +20min + Electro sinST elevado = Debemos buscar las troponinas
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17
Q

¿Cómo ves la variabilidad de la pared cardiaca?

A

Eco cardiograma

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18
Q

¿Qué es el infarto del miocardio

A

Necrosis cardíaca

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19
Q

¿Dx de infarto del miocardio?

A
  • Troponina T,I, alta sensibilidad + al menos 1 >p99
  • Síntomas de isquemia
  • Cambios ECG: Segmento ST, onda T, bloqueo de rama izq
  • Onda Q patológica
  • Pruebas de imagen: Pérdida de miocardio viable
  • Trombo intracoronario detectado por angiografía o necropsia
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20
Q

¿Fisiopatología del IAM?

A
  • Problemas de la oferta y demanda de O2
  • Disminución del aporte de O2
  • Aterosclerosis
  • Reducción brusca y crítica del flujo sanguíneo
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21
Q

IAM tipo 1

A
  • Rotura de placa aterosclerótica
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22
Q

IAM tipo 2

A

Trastorno distinto a enfermedad cronaria -> Desequilibrio entre la oferta y demanda

  • Condiciones vasespásticas
  • Lesiones miocardica de origen no isquémico
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23
Q

IAM tipo 3

A

Muerte súbita

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24
Q

IAM tipo 4

A

Intervensión coronaria percutánea

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25
Q

IAM tipo 5

A

Stent

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26
Q

¿Qué es una angina inestable?

A

Isquemia miocárdica en reposo o actividad mínimaen ausencia de necrosis cardiomiocítica

Dura > 10 min pero menos de 20

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27
Q

¿Clx de angina Síntomas típicos?

A
  • Sensación retroesternal de orpesión, con irradiación a brazo izq
  • Diaforesis, náuseas, dolor abdominal, síncope
  • Dura > 10 min
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28
Q

¿Clx de angina Síntomas atípicos?

A
  • Dolor en epigastrio
  • Dolor pleurítico
  • Disnea en ausencia de dolor precordial
  • Palpitaciones
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29
Q

¿Clx que no indica origen isquémico?

A
  • Dolor pleurítico con respiración o tos
  • Dolor en punta de un dedo
  • Dolor con el movimiento del tórax y brazos
  • Dolor que su máxima intensidad es al inicio
  • Dolor que irradia a miembros pélvicos
30
Q

¿Qué puede aumentar la troponinas?

A
  • Taquicardia
  • Miocarditis o pericarditis
  • Trombiembolia pulmonar
  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Disección de aorta
  • Quemaduras
  • Sepsis
  • Quimiotoxicidad
  • Insuficiencia renal aguda -> Troponina T
31
Q

¿Tx de SICAS?

A
  • Antiisquémicos
  • Antiagregantes
  • Anticoagulante
  • Fibrinolítico
32
Q

Tx antiisquémicos para SICAS

A
  • O2 -> sÓLO SI < 90 SAT
  • Nitratos -> IV Nitrofusiatos -> Vasodilatación
  • Beta bloqueadores -> Baja FC y contractilidad
  • Opiáceos -> Px con dolor después del nitrato
  • Bloqueadores de canales de calcio no dihidropiridínicos -> Px con condiciones vasoespásticas > Diltiazem
33
Q

¿Tx para SICA antiagregantes?

A
  • Ácido acetil salicílico 150 - 300mg
  • Clopidrogrel Inh P2Y 300 - 600mg

Clopidrogrel 75mg

AAS mantenimiento 100mg

34
Q

¿Tx para SICAS anticoagulantes?

A

Inhibe la generación o actividad de trombina, se reducen complicaciones trombótica

  • Enoxaparina
  • Heparina no fraccionada

Si usas no fraccionada no lo cambies porque aumenta riesgo de sangrado

35
Q

¿HTA?

A

Síndrome de etiología múltiple caracterizado por > 140/90

36
Q

Dx de HTA

A

PAS 140mmHg o PAD 90 mm Hg, como promedio de 3 mediciones tomadas adecuadamente en 2 o más en visitas médicas.

37
Q

Mapa

A
  • Dos tomas en la mañana
  • Dos tomas en la tarde
  • Durante 7 días -> Se le saca el promedio quitando las del primer día
38
Q

HTA óptima

A

<120/80

39
Q

HTA normal

A

120 -129/ 80-84

40
Q

HTA normal alta

A

130 -139/85-89

41
Q

HTA 1

A

140 -159/ 90 -99

42
Q

HTA 2

A

160 - 179/ 100-109

43
Q

HTA 3

A
  • > 180 />110
44
Q

Hipertensión sistólica aislada

A
  • > 140/<90
45
Q

Dx HTA en adulto mayor

A

En el adulto mayor basarse en el promedio de al menos 3 lecturas (descartando la primera y promediando las subsecuentes), en 3 visitas separadas durante un período de 4 a 6 semanas.

46
Q

Rango HTA diastólica aislada

A
  • < 140 / >90
47
Q

HTA de bata blanca

A
  • 25mmHg mayor en consultorio.
  • Ambulatoria PAS menor 140mmHg y PAD menor 90mmHg.
48
Q

Tx no farma de HTA

A
  • Dieta hiposódica. (DASH).
  • IMC menor a** 25kg/m2**. — pérdida de peso.
  • Actividad física. (60-80%FCMax).
  • Suspender tabaquismo.
  • Consumo mínimo de alcohol.
  • Consumo mínimo de café.
49
Q

Tx farma 1 línea de HTA

A
  • Tiazidas
  • IECAS
  • ARAS 2
  • CaA

Se inica el tx con doble terapia !!!!!!!!!!!! -> Tiazida con IECA, ARA 2, CaA

50
Q

Tx de HTA con DM

A
  • IECAS
  • ARAS 2
  • TIAZIDAS
  • CaA
51
Q

Tx farma de HTA con cardiopatía

A
  • BB
  • CaA
  • IECA
  • ARA 2
  • Tiazidas
52
Q

¿Dosis de tx farma de HTA?

A
53
Q

Rangro de Crisis hipertensiva

A
  • > 180 / >120
54
Q

Clx de crisis hipertensivas

A
  • Cefalea
  • Náuseas
  • Vómito
  • Tinitus
  • Fosfenos -> punto azul
  • Confusión
  • Visión borrosa
55
Q

Algoritmo de tx crisis hipertensivas

A
56
Q

¿Qué es la urgencia hipertensiva?

A

Sin daño a órgano blanco

57
Q

¿Qué es la emergencia hipertensiva?

A

Daño a órgano blanco

58
Q

Tx de emergencia hipertensiva

A

Disminuye 25% la TA en 1 hora

59
Q

¿Medicamentos más usados en tx de emergencia hipertensiva?

A
  • Labetalol
  • Nutroprusiato
  • Nicardipino
60
Q

¿Qué es la fiebre reumática?

A

Enfermedad inflamatoria, causada por reacción inmunológica previa a una infección faríngea por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA).

61
Q

¿Factores de riesgo para fiebre reumática?

A
  • Invierno o lluvias
  • Hacinamiento
  • Cambios bruscos de temperatura
  • Contacto directo con enfermos
  • Antecedentes de EBHA 2 -3 semanas antes
62
Q

Fiebre reumática

¿Criterios mayores de Jones?

A
  • Poliartritis -> Asimétrica y migratoria
  • Corea -> mov involuntario
  • Carditis -> Soplo
  • Nódulo subcutáneo -> Redondos y fírmes de 0.5 a 2 cm en: Rodillas, codos tendón de aquiles
  • Eritema marginado -> Máculas en forma de anillo
63
Q

Fiebre reumática

¿Cristerios menores de Jones?

A
  • Fiebre -> >38°
  • PR prolongado
  • Elevación de reactantes de fase agua -> VSG y PCR
64
Q

¿Dx de EBHGA?

A

Cultivo faríngeo

65
Q

Tx para la fiebre reumática

A
  • AINES
  • Anti epiléptico
  • Esteroide
66
Q

¿Que AINES si usan en la fiebre reumática?

A
  • Paracetamol
  • Salicilatos
  • Naproxeno
67
Q

¿Qué antiepilépticos se usas en la fiebre reumatica?

A
  • Carbamazepina
  • Ácido valproico
68
Q

¿Qué esteroides se usa en la fiebre reumática?

A
  • Prednisona
  • Prendisolona
  • Metiprednisolona
69
Q

Generalidades Hipertensión sistólica aislada

A
  • Resistencia periférica -> Común en adultos mayores
  • >140/ 80

-Tx: Calcio antagonista

70
Q

Hipertensión diastólica aislada

A
  • Causas: Hipertiroidismo, Hipertensión pulmonar, renal cróncia
  • < 140 / > 90
  • Si se tx
71
Q

Labs que se piden para HTA

A
  • BH -> Anemia, policitemia
  • QS -> Daño renal
  • Rx tórax
  • ECG 12
  • EGO
72
Q

Tx no farmacológico de HTA

A
  • Estilo de vida -> DASH
  • ** MC < 25**
  • Dieta -> perder el 5% -> por cada kilo 1 mmhg-> en px obesidad
  • Ejercicio: FC max (220- edad) debe estar a 60- 80% -> más masa muscular -> mejore la resistencia vascular periférica
  • No fumar -> Baja 3 a 5 mmhg
  • Alcohol (cerveza de 355 o caballo) -> Anis y Amareto ayuda mucho
  • Café -> Aumenta 3mmhg peeeeeeeero no influye tanto -> No más de 5 al día

7. Prácticum 3 (38 decks)

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