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7. Prácticum 3 > 3. Infectología > Flashcards

3. Infectología Flashcards

1
Q

Definición de tuberculosis

A
  • Enf producida por M. tuberculosis
  • Tiene un alto grado de contagiosidad pero es prevenible y curable
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Q

Etiología de tuberculosis

A
  • M. tuberculosis
  • M. Bovis
  • M. Africanum
  • M. Micoit
  • M. Canetti
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3
Q

Micobacterias no tuberculosas

A
  • Grupo 1-> Fotocromatógenas -> Sólo se pintan en lux
  • Grupo 2-> Escotocrómatógenas -> Color con luz y obscuridad
  • Grupo 3 -> No cromatógenas -> No color
  • Grupo 4 -> Crecimiento rápido
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4
Q

Etiología de las micobacterias no tuberculosas del grupo 1

Fotocromatógenas de crecimiento lento

A

M. Kansassi

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5
Q

Etiología de micobacterias no tuberculosas del Grupo 2

Escotocromatógenas de crecimiento lento

A

M. Scrifulaceum

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6
Q

Etiología de micobacterias no tuberculosas del Grupo 3

No cromatógenas de crecimiento lento

A

M. inracellulare

M. avius

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7
Q

Etiología de micobacterias no tuberculosas del Grupo 4

Crecimiento rápido

A

M. fortuitum

M, chelonei

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8
Q

Transmisión de tuberculosis

A

Inhalación de microorganismos por gotas

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9
Q

Periodo de incubación de tuberculosis

A

Tiempo transcurrido entre infección y aparición de sensibilidad cutánea a tuberculina.

3- 12 sem

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10
Q

Qué sexo es más propenso a TB?

A

Masculino

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11
Q

Qué haces si descubres que ti px tiene VIH

A

Se le hace baciloscopía

TB es la principal causa de muerte

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12
Q

Si tu px tiene TB qué buscas?

A

VIH

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13
Q

Probabilidad de contagiarse por TB

A

Factores del px -> Inmunosupresión, edad

Factores ambientales -> Poca luz, lugares cerrados

Factores relacionados con drogas antituberculosis

Fuentes de infección

Sisceptibilidad del huésped

Duración de la exposición

Ambiente en que se da la exposición

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14
Q

Anatompia potológica

A

Lesión primaria -> Acumulación de cel epiteloides -> Cel gigante y lunfocitos

Foco Ghon -> Concentración antígeno
Complejo de RAKE-> Calcificación visible

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15
Q

Clx de TB pulmonar primaria

A
  • Complejo primario de Ranke
  • Asintomático
  • Sx leves
  • Fiebre vespertina, anorexia astenia
  • EF: RR disminuidos
  • Neumonía o bronquitis
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16
Q

TB pulmonar crónica

A
  • Anorexia
  • Astenia
  • Fiebre vespertina leve
  • Tos
  • Zona numónica apical o neumónica lobar
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17
Q

Dx de TB

A
  1. Tos productiva de >2 sem
  2. BAAR -> 3 muestras de esputo
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18
Q

Datos clx que te ayudan a sospechar TB

A
  • Hemoptisis
  • Fiebre vespertina/nocturna
  • Sudoración nocturna
  • Pérdida de peso
  • Astenia/adinamia
  • Fiebre
  • Retardo en crecimiento
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19
Q

Pruebas dx para TB

A
  • PCR -> 95%
  • Cultivo -> 88%
  • Baar -> 65%
  • Tuberculina -> Mayor a 5mm sin criterios o >10mm sin criterios
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20
Q

¿Cuáles son los criterios de la tuberculina?

A
  • Contacto con px con TB activo
  • VIH
  • Corticoides sistémicos
  • Trasplante de órganos
  • Cambios fibrosos de Rx
  • Datos clínicos
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21
Q

Interpretación de baciloscopía

A
  • Proporciona una estimación cuantitativa del grado de contagiosidad del px
  • Tinción ZiehlNeelsen
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22
Q

Técnica de la basciloscopía

A
  • 1 Muestra en el consul
  • 2 en su casa
  • 3 La muestra se toma en el consul
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23
Q

Primera fase de tx

¿Cómo es la Fase intensiva del Tx de TB?

A

Diario de lunes a sábado por 10 sem hasta completar 60 dosis

Debe ser muy supervisado

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24
Q

Medicamentos usados en la fase intensiva de tx para TB

A

Rifampicina -> 150mg
Isonacida -> 75mg
Piracinamida -> 400mg
Etambutol -> 400mg

Dosis para dar juntas diariamente: son 4 pastillas en 1 día

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25
Q

Segunda fase del tx

Fase de sosten en el tx para TB

A

1 dosis 3 veces por semana por 15 semanas hasta completar 45 dosis

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26
Q

Medicamentos usados en la fase de sostén del tx para TB

A
  • Isoniacida -> 200mg
  • Rifampicina ->150mg

Dosis juntas una diaria

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27
Q

Dx gold de TB

A

PCR

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28
Q

Infecciones que afectan a los px con VIH?

A
  • Neumonía P. jiroveci + sarcoma de Kapoci
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29
Q

2 meses de tx pata TB y con 2 BAAR +

A

se indica cultivo y PCR

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30
Q

Etiología de VIH

A

Virus de inmunodeficiencia humana
- VIH1
- VIH 2

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31
Q

Características del virus de VIH

A
  • ARN
  • Familia retroviridae

El grupo M es el responsable de más infección

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32
Q

Transmisión de VIH

A
  • Líquidos corporales
  • Sexo
  • Perinatal
  • Trasplante/ inseminación
33
Q

Fisiopatología de VIH

A

Ingreso del virus -> TCD4 -> Liberación de material genético -> Transcriptasa reversa -> Codificación de proteínas virales -> Formación de cápside

34
Q

Clx de VIH

A

Portador asintomático -> Inf oportunistas graves o neoplasias malignas

SIDA: Huésped no puede controlar infecciones oportunistas o neoplasias

35
Q

Dx de VIH

A
  • Sospecha por Fr
    - 2 Elisa,1Western Blot

2 presuntivas y 1 confirmatoria

36
Q

Cómo hacemos el dx de VIH según los labs

A
  • 2 Elisa + (+) Western Blot +

Acuerdate de Copado

37
Q

Clasificación CDC

A

**Portadores **
- A1
- A2
- B1
- B2
**SIDA **
- A3
- B3
- C1
- C2
C3

38
Q

¿Cuándo iniciar con anti retrovirales?

A
39
Q

Causa más frecuente de ceguera en px con VIH

A

CMV

40
Q

¿Esquema de tx preferido para VIH?

A

2 INTRAN + 1 INTRNN

41
Q

¿Cuáles son los INTRAN que usas en VIH?

A
  • Tenoforvir + Emtricitabina
42
Q

¿Cuáles son los INTRNN que usas en VIH?

A

Efavirenz

43
Q

Definición de diarrea

A

> 3 evacuaciones líquidas o semilíquidas en 24 h

44
Q

Etiología de diarrea

A
  • Virus: Rotavirus, Norovirus, Adenovirus
  • Bacterias: E. coli, jejuni, Shigella, S enteritidis, Y. enterocoítica
  • Hongo: C albicans
  • Parásitos: E. histolytica, G lambia
  • Medicamentosa -> IBP y metformina
45
Q

Causa más común de diarrea

A

Rotavirus

46
Q

¿Regla de los 5 para rotavirus?

A

< 5 días

< 5 años

> 5 evacuaciones

En los niños la diarrea se cuenta por los pañales

47
Q

Diarrea por parásitos

A

Diarrea crónica, esteatorrea, espuma y mucho moco

48
Q

Qué haces si px ocn diarrea por hongo

A

Descartas VIH

49
Q

Bacteria más común de diarrea

A

E. coli

50
Q

Fr inherentes a huésped para diarrea

A
  • No lactancia por 6 meses -> Disbiosis y no hay suficientes inmunoglobulinas
  • Uso inadecuado de biberones-> Debe de haber un secado muy bien hecho después de lavarlos y hervirlos
  • Alimentos a temperatura ambiente
  • No lavarse las manos
  • Aguda contaminada
  • Disposición inadecuada de heces
51
Q

Microorganismos de Diarrea invasiva

A
  • Shigella
  • Campylobacter
  • Yersinia enterocolítica
  • E. coli

Las que más fiebre provocan

52
Q

Dónde afecta la dierra invasiva

A
  • Intestino delgado y Colon
  • Causa: Ulceración e inflamación de la mucosa
53
Q

Microorganismos de la dierra Enterotóxica

A
  • E. coli
  • Vibrio
  • Klebsiella
  • Campylobacter
  • Citrobacter
54
Q

Qué provoca la dierrea enterotóxica

A

Multiplicación sin invasión de mucosa

55
Q

Microorganismos de dierra Adherencia

A

E. coli enteroadherente

56
Q

Qué provoca la dierra adherente

A

Andherencia a mucosa y multiplicación

57
Q

Microorganismos citotóxicos

A
  • C. difficile
  • Shigella
  • E. coli enterohemorrágica
58
Q

Qué provoca la dierrea citotóxica?

A

Shiga Like 1 y 2

59
Q

¿Síndrome diarréico?

A

Aumento de número de evacuaciones y disminuye su consistencia

  • Sangre
  • Moco
  • Vómito
  • Fiebre
60
Q

¿Síndrome disentérico?

A

Evacuaciones numerosas con moco y sangre

  • Escasa materia fecal
  • Cólico, pujo y tenesmo

Shigella, Yersinia

61
Q

¿Síndrome infeccioso?

A
  • Fiebre
  • Anorexia
  • Vómito
  • Ataque del estado general
62
Q

Complicaciones de diarrea

A
  • Deshidratación
  • Diarrea persistente
  • Desnutrición
  • Sepsis
  • Íleon paralítico
  • Neumatosis intestinal
63
Q

¿Cuándo tomas labs en diarrea?

A
  • Diarrea con sangre sin mejora en 3 días con tx
  • Complicaciones extraintestinales
  • Pérdida > 9%
  • Estudio de brotes
  • Sospecha de colitis pseudomembranosa
64
Q

Regla de los 5 para cólera

A

< 5 días

> 5 años

> 5 evacuaciones

65
Q

Plan A de deshdratación

A

Dx: Sin deshidratación

Tx: Incrementar consumo de líquido vía oral a libre demanda y 1 tasa de líquido después de cada evacuación

66
Q

Plan B de deshidratación

A

Se queda en el hospi -> Vigilancia de 4 horas (en el áerea de reahb) -> 75 a 100ml por kilo para 4 horas , se le da con cuchara o jeringa -> Se revalora al px cada 30 min. Si el px mejora en 4 hrs se va a su casa con plan A

67
Q

Qué pasa si el px no mejora con el plan B de rehidrtatación

A
  • Si no mejora, se repite el B
  • Si después del plan B empeora -> Plan C
  • Si en el segundo plan B empeora -> Plan C
  • Al término de dos plan B sigue igual -> Plan C
68
Q

Plan C de deshidratación

A

Solución IV con hartman si no hay salina 0.9 -> para 3 horas

69
Q

Manejo de deshidratación leve a moderada

A
70
Q

Manejo de deshidratación severa

A
71
Q

¿Cuándo usas antibióticos y antidiarréicos?

A
  • Evacuaciones con sangre
  • Adultos mayores
  • Embarazadas
  • Inmunodeprimidos
72
Q

¿Qué AB se usan en diarrea?

A
  • Levofloxacino 500mg VO -> dosis única
  • Ciprofloxacino 750mg VO -> dosis única
  • Ofloxacino 400mgVO -> Dosis única
  • Azitromicina 100mg VO -> dosis única
  • Rifaximina 200mg 3 veces al día VO -> 3 días
73
Q

¿Qué antidiarréicos se usan?

A

○ Loperamida 2 tabletas (4mg) -> máx 16mg

  • En niños puedes usar hidrazec -> seca la popó
74
Q

Tx para cólera

A
  • Doxicilina 300mg dosis única
  • Azitromicina 1gr dosis única
  • Ciprofloxacino 500mg cada 12hor 3 días ó 2gr dosis única
75
Q

Tx para Shigelosis

A
  • Ciprofloxacino 500mg cada 12hor 3 días ó 2gr dosis única
  • Ceftriaxona 2 -4 gr dosis única
75
Q

Tx amebiasis

A

Metronidasol 750 mg 3 veces al día por 5 días

76
Q

Tx Giardia

A

Metronidasol 750 mg 3 veces al día por 5 días

77
Q

Tx Camphylobacter

A

Azitromicina 500mg cada 24h por 3 días

7. Prácticum 3 (38 decks)

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