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7. Prácticum 3 > 3. Infectología > Flashcards

3. Infectología Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Definición de tuberculosis

A
  • Enf producida por M. tuberculosis
  • Tiene un alto grado de contagiosidad pero es prevenible y curable
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Q

Etiología de tuberculosis

A
  • M. tuberculosis
  • M. Bovis
  • M. Africanum
  • M. Micoit
  • M. Canetti
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3
Q

Micobacterias no tuberculosas

A
  • Grupo 1-> Fotocromatógenas -> Sólo se pintan en lux
  • Grupo 2-> Escotocrómatógenas -> Color con luz y obscuridad
  • Grupo 3 -> No cromatógenas -> No color
  • Grupo 4 -> Crecimiento rápido
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4
Q

Etiología de las micobacterias no tuberculosas del grupo 1

Fotocromatógenas de crecimiento lento

A

M. Kansassi

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5
Q

Etiología de micobacterias no tuberculosas del Grupo 2

Escotocromatógenas de crecimiento lento

A

M. Scrifulaceum

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6
Q

Etiología de micobacterias no tuberculosas del Grupo 3

No cromatógenas de crecimiento lento

A

M. inracellulare

M. avius

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7
Q

Etiología de micobacterias no tuberculosas del Grupo 4

Crecimiento rápido

A

M. fortuitum

M, chelonei

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8
Q

Transmisión de tuberculosis

A

Inhalación de microorganismos por gotas

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9
Q

Periodo de incubación de tuberculosis

A

Tiempo transcurrido entre infección y aparición de sensibilidad cutánea a tuberculina.

3- 12 sem

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10
Q

Qué sexo es más propenso a TB?

A

Masculino

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11
Q

Qué haces si descubres que ti px tiene VIH

A

Se le hace baciloscopía

TB es la principal causa de muerte

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12
Q

Si tu px tiene TB qué buscas?

A

VIH

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13
Q

Probabilidad de contagiarse por TB

A

Factores del px -> Inmunosupresión, edad

Factores ambientales -> Poca luz, lugares cerrados

Factores relacionados con drogas antituberculosis

Fuentes de infección

Sisceptibilidad del huésped

Duración de la exposición

Ambiente en que se da la exposición

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14
Q

Anatompia potológica

A

Lesión primaria -> Acumulación de cel epiteloides -> Cel gigante y lunfocitos

Foco Ghon -> Concentración antígeno
Complejo de RAKE-> Calcificación visible

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15
Q

Clx de TB pulmonar primaria

A
  • Complejo primario de Ranke
  • Asintomático
  • Sx leves
  • Fiebre vespertina, anorexia astenia
  • EF: RR disminuidos
  • Neumonía o bronquitis
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16
Q

TB pulmonar crónica

A
  • Anorexia
  • Astenia
  • Fiebre vespertina leve
  • Tos
  • Zona numónica apical o neumónica lobar
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17
Q

Dx de TB

A
  1. Tos productiva de >2 sem
  2. BAAR -> 3 muestras de esputo
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18
Q

Datos clx que te ayudan a sospechar TB

A
  • Hemoptisis
  • Fiebre vespertina/nocturna
  • Sudoración nocturna
  • Pérdida de peso
  • Astenia/adinamia
  • Fiebre
  • Retardo en crecimiento
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19
Q

Pruebas dx para TB

A
  • PCR -> 95%
  • Cultivo -> 88%
  • Baar -> 65%
  • Tuberculina -> Mayor a 5mm sin criterios o >10mm sin criterios
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20
Q

¿Cuáles son los criterios de la tuberculina?

A
  • Contacto con px con TB activo
  • VIH
  • Corticoides sistémicos
  • Trasplante de órganos
  • Cambios fibrosos de Rx
  • Datos clínicos
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21
Q

Interpretación de baciloscopía

A
  • Proporciona una estimación cuantitativa del grado de contagiosidad del px
  • Tinción ZiehlNeelsen
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22
Q

Técnica de la basciloscopía

A
  • 1 Muestra en el consul
  • 2 en su casa
  • 3 La muestra se toma en el consul
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23
Q

Primera fase de tx

¿Cómo es la Fase intensiva del Tx de TB?

A

Diario de lunes a sábado por 10 sem hasta completar 60 dosis

Debe ser muy supervisado

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24
Q

Medicamentos usados en la fase intensiva de tx para TB

A

Rifampicina -> 150mg
Isonacida -> 75mg
Piracinamida -> 400mg
Etambutol -> 400mg

Dosis para dar juntas diariamente: son 4 pastillas en 1 día

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25
# Segunda fase del tx Fase de sosten en el tx para TB
1 dosis 3 veces por semana por 15 semanas hasta completar 45 dosis
26
Medicamentos usados en la fase de sostén del tx para TB
- Isoniacida -> 200mg - Rifampicina ->150mg | Dosis juntas una diaria
27
Dx gold de TB
PCR
28
Infecciones que afectan a los px con VIH?
- Neumonía P. jiroveci + sarcoma de Kapoci
29
2 meses de tx pata TB y con 2 BAAR +
se indica cultivo y PCR
30
Etiología de VIH
Virus de inmunodeficiencia humana - VIH1 - VIH 2
31
Características del virus de VIH
- ARN - Familia retroviridae El grupo M es el responsable de más infección
32
Transmisión de VIH
- Líquidos corporales - Sexo - Perinatal - Trasplante/ inseminación
33
Fisiopatología de VIH
Ingreso del virus -> TCD4 -> Liberación de material genético -> Transcriptasa reversa -> Codificación de proteínas virales -> Formación de cápside
34
Clx de VIH
Portador asintomático -> Inf oportunistas graves o neoplasias malignas SIDA: Huésped no puede controlar infecciones oportunistas o neoplasias
35
Dx de VIH
- Sospecha por Fr **- 2 Elisa,1Western Blot** | 2 presuntivas y 1 confirmatoria
36
Cómo hacemos el dx de VIH según los labs
- 2 Elisa + (+) Western Blot + | Acuerdate de Copado
37
Clasificación CDC
**Portadores ** - A1 - A2 - B1 - B2 **SIDA ** - A3 - B3 - C1 - C2 C3
38
¿Cuándo iniciar con anti retrovirales?
39
Causa más frecuente de ceguera en px con VIH
CMV
40
¿Esquema de tx preferido para VIH?
2 INTRAN + 1 INTRNN
41
¿Cuáles son los INTRAN que usas en VIH?
- Tenoforvir + Emtricitabina
42
¿Cuáles son los INTRNN que usas en VIH?
Efavirenz
43
Definición de diarrea
> 3 evacuaciones líquidas o semilíquidas en 24 h
44
Etiología de diarrea
- Virus: **Rotavirus, Norovirus, Adenovirus** - Bacterias: **E. coli, jejuni, Shigella, S enteritidis, Y. enterocoítica** - Hongo: **C albicans** - Parásitos: **E. histolytica, G lambia** - Medicamentosa -> **IBP y metformina**
45
Causa más común de diarrea
Rotavirus
46
**¿Regla de los 5 para rotavirus?**
< 5 días < 5 años > 5 evacuaciones | En los niños la diarrea se cuenta por los pañales
47
Diarrea por parásitos
Diarrea crónica, esteatorrea, espuma y mucho moco
48
Qué haces si px ocn diarrea por hongo
Descartas VIH
49
Bacteria más común de diarrea
E. coli
50
Fr inherentes a huésped para diarrea
- **No lactancia por 6 meses** -> Disbiosis y no hay suficientes inmunoglobulinas - **Uso inadecuado de biberones**-> Debe de haber un secado muy bien hecho después de lavarlos y hervirlos - **Alimentos a temperatura ambiente** - **No lavarse las manos** - **Aguda contaminada** - **Disposición inadecuada de heces**
51
Microorganismos de Diarrea invasiva
- Shigella - Campylobacter - Yersinia enterocolítica - E. coli | **Las que más fiebre provocan**
52
Dónde afecta la dierra invasiva
- Intestino delgado y Colon - Causa: Ulceración e inflamación de la mucosa
53
Microorganismos de la dierra Enterotóxica
- E. coli - Vibrio - Klebsiella - Campylobacter - Citrobacter
54
Qué provoca la dierrea enterotóxica
Multiplicación sin invasión de mucosa
55
Microorganismos de dierra Adherencia
E. coli enteroadherente
56
Qué provoca la dierra adherente
Andherencia a mucosa y multiplicación
57
Microorganismos citotóxicos
- C. difficile - Shigella - E. coli enterohemorrágica
58
Qué provoca la dierrea citotóxica?
Shiga Like 1 y 2
59
¿Síndrome diarréico?
**Aumento de número de evacuaciones y disminuye su consistencia** - Sangre - Moco - Vómito - Fiebre
60
¿Síndrome disentérico?
**Evacuaciones numerosas con moco y sangre** - Escasa materia fecal - Cólico, pujo y tenesmo | Shigella, Yersinia
61
¿Síndrome infeccioso?
- Fiebre - Anorexia - Vómito - Ataque del estado general
62
Complicaciones de diarrea
- **Deshidratación** - Diarrea persistente - Desnutrición - Sepsis - Íleon paralítico - Neumatosis intestinal
63
¿Cuándo tomas labs en diarrea?
- Diarrea con sangre sin mejora en 3 días con tx - Complicaciones extraintestinales - **Pérdida > 9%** - Estudio de brotes - Sospecha de colitis pseudomembranosa
64
Regla de los 5 para cólera
< 5 días > 5 años > 5 evacuaciones
65
**Plan A de deshdratación**
Dx: Sin deshidratación Tx: Incrementar consumo de **líquido vía oral a libre demanda** y 1 tasa de líquido después de cada evacuación
66
**Plan B de deshidratación**
Se queda en el hospi -> Vigilancia de 4 horas (en el áerea de reahb) -> **75 a 100ml por kilo para 4 horas** , se le da con cuchara o jeringa -> Se revalora al px cada 30 min. Si el px mejora en 4 hrs se va a su casa con plan A
67
Qué pasa si el px no mejora con el plan B de rehidrtatación
- Si no mejora, se repite el B - Si después del plan B empeora -> Plan C - Si en el segundo plan B empeora -> Plan C - Al término de dos plan B sigue igual -> Plan C
68
**Plan C de deshidratación**
Solución IV con hartman si no hay salina 0.9 -> para 3 horas
69
Manejo de deshidratación leve a moderada
70
Manejo de deshidratación severa
71
¿Cuándo usas antibióticos y antidiarréicos?
- Evacuaciones con sangre - Adultos mayores - Embarazadas - Inmunodeprimidos
72
¿Qué AB se usan en diarrea?
- **Levofloxacino** 500mg VO -> dosis única - **Ciprofloxacino** 750mg VO -> dosis única - **Ofloxacino** 400mgVO -> Dosis única - **Azitromicina** 100mg VO -> dosis única - **Rifaximina** 200mg 3 veces al día VO -> 3 días
73
¿Qué antidiarréicos se usan?
○ Loperamida 2 tabletas (4mg) -> máx 16mg * En niños puedes usar hidrazec -> seca la popó
74
Tx para cólera
- **Doxicilina** 300mg dosis única - Azitromicina 1gr dosis única - Ciprofloxacino 500mg cada 12hor 3 días ó 2gr dosis única
75
Tx para Shigelosis
- **Ciprofloxacino** 500mg cada 12hor 3 días ó 2gr dosis única - Ceftriaxona 2 -4 gr dosis única
75
Tx amebiasis
Metronidasol 750 mg 3 veces al día por 5 días
76
Tx Giardia
Metronidasol 750 mg 3 veces al día por 5 días
77
Tx Camphylobacter
Azitromicina 500mg cada 24h por 3 días

7. Prácticum 3 (38 decks)

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