2. Tanatologia

Question 1

O que é morte aparente?

Answer 1

Suspensão aparente de sinais vitais (embotamento)

Question 2

O que é morte relativa?

Answer 2

Suspensão reversível de algumas funções vitais.

P.ex.: PCR

Question 3

O que é morte intermediária?

Answer 3

Suspensão irreversível de algumas funções vitais.

Question 4

O que é morte absoluta?

Answer 4

Suspensão total e definitiva de todas as atividades vitais.

Question 5

O que é morte encefálica?

Answer 5

Completa e irreversível parada de todas as funções do cérebro.

Question 6

Quem autoriza a doação de órgãos post mortem em caso de não manifestação expressa da vontade?

Answer 6

Cônjuge ou parente até segundo grau.

Question 7

O que diz a Lei 9434/1997 Art. 6º sobre cadáver não identificado?

Answer 7

É vedada a remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoas não identificadas.

Question 8

O que dispõe o Art. 3º da Lei 9434/1997 sobre a doação de órgãos?

Answer 8

A retirada post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante, mediante a utilização de critérios clínicos e tecnológicos definidos por resolução do Conselho Federal de Medicina.

Question 9

Quais são os critérios clínicos para diagnóstico de morte encefálica?

Answer 9

Coma não perceptivo; Ausência de reatividade supraespinhal; Apneia persistente; Exames complementares / documentar a presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.

Question 10

Quais reflexos são testados no diagnóstico de morte encefálica?

Answer 10

Fotomotor, corneopalpebral, oculocefálico e vestibulocalórico, tosse.

Question 11

Qual é o intervalo mínimo entre os exames clínicos para diagnóstico de morte encefálica?

Answer 11

7 dias - 2m: 24 horas / 2m - 2a: 12 horas / >2a: 1 hora.

Question 12

Quais são os fatores confundidores do exame para diagnóstico de morte encefálica?

Answer 12

Temperatura < 35º; SpO2 < 94%; PAS < 100mmHg ou PAM < 65 mmHg; Drogas depressoras do SNC.

Question 13

O diagnóstico de morte encefálica implica em notificação compulsória?

Answer 13

Errado. É de notificação compulsória para mobilização da estrutura de captação de órgãos.

Question 14

O que são fenômenos abióticos imediatos?

Answer 14

Constatação da cessação das funções vitais.

Question 15

O que são fenômenos abióticos consecutivos?

Answer 15

São resultados da cessação das funções vitais.

Question 16

Quais são exemplos de fenômenos abióticos imediatos?

Answer 16

Cessação da circulação, da função cardíaca, respiração e da atividade nervosa.

Question 17

Quais são os fenômenos abióticos consecutivos?

Answer 17

Desidratação, algor mortis, livor mortis e rigor mortis.

Question 18

O que é o sinal de Sommer e Larcher?

Answer 18

Mancha esclerótica preta que surge a partir da desidratação cadavérica.

Question 19

Quais condições influenciam no resfriamento cadavérico?

Answer 19

Temperatura, vento, chuva, incidência solar, vestuário do indivíduo, panículo adiposo, idade.

Question 20

O que é livor mortis?

Answer 20

Manchas violáceas que surgem pela confluência do sangue, por gravidade, para as zonas de declive.

Question 21

Qual é o tempo até a fixação dos livores?

Answer 21

Por volta de 12 horas.

Question 22

Como serão os livores nas asfixias?

Answer 22

Intensos e precoces.

Question 23

Qual é a aparência dos livores na intoxicação por cianeto?

Answer 23

Vermelho intenso.

Question 24

Como são os livores nas hemorragias?

Answer 24

Tardios e sutis.

Question 25

Qual é a cor dos livores na intoxicação por CO?

Answer 25

Rosa, carmin ou cereja.

Question 26

O que diz a Lei de Nysten?

Answer 26

Rigidez começa na cabeça e progride em sentido crânio-caudal, desaparecendo no mesmo sentido.

Question 27

Qual é o tempo para rigidez na mandíbula e nuca?

Answer 27

1-2 horas.

Question 28

Qual é o tempo para rigidez nos membros superiores?

Answer 28

2-4 horas.

Question 29

Qual é o tempo para rigidez nos membros inferiores?

Answer 29

8 horas.

Question 30

Qual é o tempo para desaparecimento da rigidez cadavérica?

Answer 30

24 horas.

Question 31

Qual é o tempo para rigidez no tronco?

Answer 31

4-6 horas.

Question 32

Quais situações aceleram a rigidez cadavérica?

Answer 32

Mortes agônicas, asfixias, exercício intenso e calor.

Question 33

Quais fatores retardam o início da rigidez cadavérica?

Answer 33

Frio.

Question 34

Quais são as fases da putrefação?

Answer 34

Coloração, gasosa, coliquativa, esqueletização.

Question 35

Qual fenômeno marca o início da putrefação?

Answer 35

Mancha verde abdominal.

Question 36

Quando inicia a mancha verde abdominal?

Answer 36

16/18-24 horas (36-48 horas em climas frios).

Question 37

Qual é o local habitual de início da mancha verde abdominal?

Answer 37

Fossa ilíaca direita.

Question 38

Quais são as alterações cadavéricas da fase gasosa?

Answer 38

Bolhas ou flictenas com conteúdo hemoglobínico; Circulação póstuma de Brouardel; Aspecto agigantado, face vultuosa, protrusão da língua e membros semifletidos (posição do boxeador); Hérnia inguinal, prolapsos retal, uterino e parto post-mortem. Ocorre por volta de 3-5 dias após a morte.

Question 39

O que é putrilagem?

Answer 39

Massa pastosa, semilíquida e enegrecida que surge da fase coliquativa.

Question 40

Em que fase da putrefação há aumento da fauna cadavérica?

Answer 40

Fase coliquativa.

Question 41

O que caracteriza a fase de esqueletização?

Answer 41

Cadáver se apresenta com os ossos quase livres, presos apenas por alguns ligamentos articulares.

Question 42

Quais fatores influenciam na cronotanatognose?

Answer 42

Temperatura, causa da morte, luta corporal antes da morte, composição corporal do cadáver, etc.

Question 43

Qual é a cronotanatognose da rigidez cadavérica?

Answer 43

Mandíbula e nuca 1-2h; Membros superiores 2-4h; Tronco 4-6h; Membros inferiores 8h; Desaparecimento 24h.

Question 44

Qual é a cronotanatognose da fixação dos livores?

Answer 44

12h.

Question 45

Qual é a cronotanatognose da mancha verde abdominal?

Answer 45

18*-24h (36-48h em climas frios). Algumas literaturas falam em 16 horas.

Question 46

Quando aparecem os cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde?

Answer 46

Após o 3º dia.

Question 47

Como se comportam os gases da putrefação na cronotanatognose?

Answer 47

1º dia: não inflamáveis; 2º ao 4º dias: inflamáveis; 5º dia: não inflamáveis.

Question 48

Qual é a taxa de resfriamento do cadáver?

Answer 48

0,5ºC/h nas primeiras três horas seguidos por 1ºC/h.

Question 49

O que é maceração?

Answer 49

Destacamento da epiderme, bolhas (flictenas) e tonalidade avermelhada. ## Footnote Asséptica: nos fetos retidos no útero a partir do 5ª/6º mês de gestação (maior exuberância); Séptica: cadáveres em meio líquido contaminado, como os afogados.

Question 50

O que é saponificação (adipocera)?

Answer 50

Ácidos graxos reagem com minerais formando sabão. É uma transformação conservativa.

Question 51

Quais situações favorecem a saponificação?

Answer 51

Obesos, locais quentes, úmidos e pouco ventilados.

Question 52

Quais situações favorecem a mumificação?

Answer 52

Ambiente quente, seco e arejado.

Question 53

O que é corificação?

Answer 53

Cadáveres em urnas metálicas hermeticamente fechadas, principalmente de zinco; pele com aspecto de couro curtido.

Question 54

O que é premoriência?

Answer 54

Condição que permite determinar a ordem de morte.

Question 55

O que é comoriência?

Answer 55

Instituto jurídico que admite a morte simultânea de dois ou mais indivíduos, quando não se pode provar quem faleceu primeiro.

Question 56

O que é docimásia suprarrenal?

Answer 56

Avalia a presença de epinefrina nas glândulas suprarrenais. A presença indica que o indivíduo não teve a liberação, ou seja, morreu na mesma hora.

Question 57

O que é docimásia hepática?

Answer 57

Avaliação do glicogênio hepático. Se presente, morte rápida; se ausente, morte agônica.