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Concurso PF - Medicina Legal > 4. Asfixiologia Forense > Flashcards

4. Asfixiologia Forense Flashcards

(56 cards)

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1
Q

A asfixiologia forense pertence a qual tipo de energia segundo a medicina legal?

A

Físico-química

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2
Q

Quais são os tipos de asfixias quanto à natureza do mecanismo segundo a medicina legal?

A

1) Puras → interrupção da hematose
2) Complexas → dois ou mais mecanismos asfíxicos simultâneos
3) Mistas → associada a outro agente vulnerante, como no enforcamento ou esganadura

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3
Q

Quais são os sinais gerais das asfixias segundo Genival Veloso de França? (3)

A

1) Sangue fluido e escurecido;
2) Congestão visceral, especialmente hepática;
3) Petéquias viscerais e em conjuntivas (manchas de Tardieu).

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4
Q

Quais são as alterações nos livores, putrefação e rigidez cadavérica em casos de morte por asfixia?

A

1) Livores cadavéricos tendem a ser mais precoces e com coloração mais escurecida.
2) A rigidez cadavérica costuma ser precoce
3) Putrefação geralmente ocorre de forma acelerada.

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5
Q

Quais são as fases da asfixia mecânica segundo Genival Veloso de França?

A

As fases da asfixia mecânica são:
1. Fase cerebral – tontura, náuseas, perda progressiva da consciência;
2. 2. Fase de excitação – convulsões, liberação esfincteriana e reflexos autonômicos;
3. 3. Fase respiratória – movimentos respiratórios lentos e superficiais, esforço cardíaco direito;
4. 4. Fase cardíaca – parada cardíaca, geralmente por assistolia.

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6
Q

Quais são os principais tipos de asfixias puras segundo Genival Veloso de França? (6)

A
  1. Confinamento,
  2. Monóxido de carbono
  3. Sufocação direta
  4. Sufocação indireta
  5. Soterramento
  6. Afogamento.
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7
Q

Tipo de asfixia do afogamento?

A

Asfixia mecânica pura

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8
Q

Asfixia por confinamento

A
  1. Asfixia mecânica pura
  2. Falta de renovação do ar em ambientes fechados
  3. Impedimento da hematose.
  4. Causa jurídica principal: acidental
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9
Q

O que caracteriza a asfixia por monóxido de carbono segundo Genival Veloso de França?

A
  1. Asfixia química causada pela formação de carboxiemoglobina, que impede o transporte de oxigênio.
  2. Principal causa jurídica: suicídio.
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10
Q

A asfixia por monóxido de carbono é classificada como que tipo de asfixia segundo Genival Veloso de França?

A

Asfixia pura

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11
Q

Quais são os principais achados cadavéricos na asfixia por monóxido de carbono? (5)

A
  1. Livores vermelho-cereja
  2. Sangue róseo e fluido
  3. Rigidez cadavérica de instalação tardia
  4. Putrefação retardada
  5. Edema cerebral.
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12
Q

O que caracteriza a sufocação direta

A
  1. Asfixia mecânica pura
  2. Obstrução das vias aéreas superiores,
  3. Causa jurídica principal: acidental ou homicida.
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13
Q

O que caracteriza a sufocação indireta

A
  1. Asfixia mecânica pura
  2. Impossibilidade de expansão torácica,
  3. A causa jurídica principal é acidental.
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14
Q

O que é a máscara equimótica de Morestin

A

É o congestionamento intenso da face, couro cabeludo e pescoço, com equimoses violáceas, causado pela dificuldade de retorno venoso da cabeça ao tórax.
Ocorre em casos de sufocação indireta.

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15
Q

Asfixia por soterramento

A
  1. Asfixia mecânica pura
  2. Penetração de partículas nas vias aéreas
  3. A causa jurídica principal é acidental.
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16
Q

Definição médico-legal de afogamento

A
  1. Asfixia mecânica pura
  2. Penetração de líquido nas vias respiratórias, impedindo a hematose
  3. Principal causa jurídica: acidental
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17
Q

Principais sinais externos do afogamento (5)

A
  1. Cogumelo de Espuma
  2. Pele anserina
  3. Maceração
  4. Ação da fauna cadavérica
  5. Dentes e unhas rosas
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18
Q

Sinal de Bernt

A

Presença de pele anserina em regiões como escroto, mamilos e coxas, indicando contração pilomotora reflexa.
É sinal de vitalidade em afogamento recente.

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19
Q

Principais sinais internos do afogamento (3)

A
  1. Grande quantidade de líquido em vias aéreas e estômago
  2. Hiperdistensão dos pulmões
  3. Manchas de Paltauf
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20
Q

Alterações na putrefação no afogado (5)

A
  1. Sangue muito fluido
  2. Livores Claros
  3. Putrefação retardada (dentro da água) e acelarada após ser retirado da água
  4. Mancha verde no pescoço ou porção superior do tórax
  5. Pode haver alteração na posição dos livores*

*Muitas vezes, os afogados ficam de cabeça para baixo, então os livores por gravidade vão para áreas de declive, ali há o gás interagindo com a grande quantidade de hemoglobina acumulada e a coloração é muito intensa nesta região

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21
Q

Principal ritmo de parada cardiorrespiratória no afogado

A

Assistolia

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22
Q

Afogamento branco de Parrot

A
  1. Morte por inibição nervosa ao encostar na água.
  2. Não se encontram sinais de afogamento.
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23
Q

Quais são as fases da flutuação do cadáver afogado segundo Genival Veloso de França?

Study These Flashcards
A
  1. Primeira submersão;
  2. Primeira flutuação (24h a 5 dias);
  3. Segunda submersão;
  4. Segunda flutuação com formação de adipocera.
24
Q

Fases do afogamento segundo Ponsold (5)

Study These Flashcards
A
  1. Surpresa – inspiração súbita e apneia;
  2. Resistência – movimentos voluntários e contenção respiratória;
  3. Dispneia – aspiração de água;
  4. Convulsiva – hipóxia grave e liberação esfincteriana;
  5. Morte aparente – parada respiratória com pupilas dilatadas e bradicardia.
25
Sinal de Wydler
Presença de espuma fina e aerada no interior do estômago e intestino do afogado, resultante da deglutição e inalação de líquido e ar. É considerado sinal de vitalidade.
26
Manchas de Paltauf
Áreas de hemorragia subpleural, esbranquiçadas ou rosadas, observadas no parênquima pulmonar dos afogados. São frequentes, mas **inespecíficas.**
27
O que é a docimasia hidrostática de Galeno e qual sua finalidade?
É um teste utilizado para verificar se houve respiração pulmonar em recém-nascidos. Consiste em mergulhar os pulmões em água: se flutuarem, indica respiração; se afundarem, sugere morte fetal.
28
Enforcamento
1. Asfixia mecânica mista causada por 2. Compressão cervical exercida por um laço. 3. Peso da vítima mantem a ação
29
Enforcamento: características do sulco cervical
1. Único, oblíquo e ascendente 2. Seco, apergaminhado, sem infiltração hemorrágica 3. Interrompido na altura do nó 4. Mais profundo no lado oposto ao nó e geralmente acima da cartilagem tireoide
30
Enforcamento: tipos de suspensão
1. Completa: sem contato com o solo 2. Incompleta: parte do corpo mantém contato. Mais comum nos suicídios. 3. Típico: o nó da corda fica na parte posterior do pescoço e o laço encontra-se na parte anterior abaixo do mento 4. Atípico: o nó da corda fica em topografia cervical diferente da região posterior, podendo ser anterior ou lateral.
31
Enforcamento: principal causa jurídica
Suicídio
32
Estrangulamento
1. Asfixia mecânica mista causada por laço 2. Força ativa externa
33
Estrangulamento: principais características]
1. Sulco horizontal, profundo, contínuo 2. Bordas cianóticas, geralmente abaixo da cartilagem tireoide 3. Fraturas cervicais frequentes 4. A causa jurídica principal é homicida.
34
Esganadura
1. Asfixia mecânica mista 2. Compressão do pescoço com as mãos 3. A causa jurídica principal é homicida.
35
Achados externos na esganadura (4)
1. Estigmas ungueais 2. Equimoses cervicais 3. Escoriações semilunares 4. Rastros escoriativos
36
Por que a esganadura é classificada como asfixia mista?
1. Obstrução das vias aéreas, 2. Estímulo reflexo por compressão dos seios carotídeos 3. Isquemia encefálica por compressão vascular.
37
Sinal de Amussat
1. É a secção transversal da túnica íntima da artéria carótida comum, nas proximidades de sua bifurcação. 2. Enforcamentos com laços finos e duros, sendo mais evidente no lado oposto ao nó.
38
O que é o sinal de Dotto segundo Genival Veloso de França?
É a ruptura da bainha mielínica do nervo pneumogástrico (vago), constituindo sinal de vitalidade em constrições cervicais.
39
O que é o sinal de Friedberg segundo Genival Veloso de França?
É a sufusão hemorrágica da túnica adventícia (externa) da artéria carótida comum, observada em casos de enforcamento violento.
40
O que é o sinal de Ziemke segundo Genival Veloso de França?
É a ruptura da túnica interna das veias jugulares (interna ou externa), sendo considerado sinal de vitalidade nas mortes por constrição cervical.
41
Como são formadas as petéquias viscerais de Tardieu?
Rotura de vênulas por aumento brusco da pressão venosa, sendo achado comum em asfixias.
42
Como são formadas as manchas de Paltauf?
Rotura dos alvéolos e de capilares sanguíneos devido à entrada de água nas vias respiratórias inferiores, com extravasamento de líquido para o interstício pulmonar nas vítimas de afogamento.
43
Sinais gerais EXTERNOS das asfixias?
1. Cianose ou congestão da face; 2. Petéquias ou equimoses conjuntivais 3. Protusão da língua e exoftalmia 4. Cogumelo de espuma
44
Sinais gerais INTERNOS das asfixias?
1. Manchas de Tardieu 2. Congestão visceral 3. Sangue escuro e fluido 4. Edema Pulmonar
45
Sinal de Ponsold, Thoinot e Azevedo-Neves
Livores violáceos nas bordas do sulco, típico do enforcamento
46
Sinal de Vargas Alvarado
Hemorragia etmoidal que se observa no afogado que se revela por zonas azuladas no compartimento anterior da base do crânio
47
Sinal de Niles
Coloração azulada na porção petrosa do temporal devido ao extravasamento de sangue para o interstício esponjoso da apófise mastoide e no ouvido médio que se observa no afogado
48
Equimose retrofaríngea de Brouardel
Equimose na parte posterior da faringe, muito típica no enforcamento.
49
Marcas de França
Ruptura em forma de meia-lua na túnica íntima da carótida comum, nas esganaduras
50
Sinal de Étienne-Matin
Rotura da túnica adventícia da carótida comum
51
Sinal de Friedberg
Hemorragia na túnica adventícia da carótida comum
52
Sinal de Ziemke
Rotura da túnica íntima das jugulares.
53
Sinal de Lesser
Rotura da túnica externa das carótidas interna ou externa.
54
Fratura do enforcado
Quebra de ambos os pedículos da C2, resultando em uma subluxação traumática da C2 sobre a C3
55
Afogamento em água doce, fenômenos fisiológicos
Água doce apresenta menor osmolaridade que o sangue, levando a diluição do sangue, hemólise e aumento de potássio na corrente sanguínea → Fibrilação Ventricular
56
Afogamento em água salgada, fenômenos fisiológicos
Água salgada apresenta maior osmolaridade o que causa um movimento da água do sangue em direção ao alvéolo pulmonar → Edema pulmonar

Concurso PF - Medicina Legal (8 decks)

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