7. Medicina Pericial Flashcards

(92 cards)

1
Q

Quais são as situações em que é possível a quebra do sigilo profissional médico? (3)

A

(1) por justa causa, como risco iminente à vida ou saúde de terceiros;
(2) por dever legal, como nos casos de doenças de notificação compulsória ou comunicação de crime; e
(3) com autorização expressa do paciente, preferencialmente por escrito.

Artigo 73 do Código de Ética Médica (CFM nº 2.217/2018).

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2
Q

O que determina o parágrafo único do artigo 73 do Código de Ética Médica? (4)

A

A proibição de revelar informações do paciente permanece válida mesmo que:
(a) o fato seja de conhecimento público;
(b) o paciente tenha falecido;
(c) o médico seja convocado como testemunha — nesse caso, deve declarar seu impedimento;
(d) exista investigação criminal, se a revelação puder expor o paciente a processo penal.

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3
Q

Em quais situações o médico é obrigado a fornecer documentos médicos? (3)

A

(1) quando solicitados pelo próprio paciente ou seu representante legal;
(2) quando requisitados por autoridades judiciais ou conselhos de fiscalização, como o CRM;
(3) nos casos em que a legislação ou resolução do CFM determina formalmente, como nas perícias e no contexto da medicina do trabalho.

(CEM/CFM nº 2.217/2018, arts. 85 e 86; Res. CFM nº 2.323/2022)

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4
Q

Quais são as principais vedações ao médico em relação aos documentos médicos? (6)

A

(1) atestar óbito sem verificar pessoalmente a morte;
(2) deixar de fornecer atestado de óbito de paciente sob seus cuidados, salvo em caso de morte violenta.
(3) negar acesso do paciente ao próprio prontuário;
(4) deixar de fornecer prontuário solicitado pelo CRM;
(5) usar formulários institucionais para finalidades alheias a instituição;
(6) deixar de elaborar receita ou prontuário legível;

(CEM/CFM nº 2.217/2018, arts. 80 a 90)

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5
Q

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A
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6
Q

A perícia médico-legal com finalidade criminal configura um ato médico?

A

Sim (Cap. XI, CEM – Res. CFM nº 2.217/2018)

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7
Q

O que é perícia no contexto da medicina legal?

A

Perícia é o procedimento técnico realizado por um especialista com o objetivo de esclarecer fatos de interesse da justiça, por meio da aplicação de conhecimentos científicos.

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8
Q

O que é a perícia percipiendi?

A

Aquela realizada diretamente sobre o fato investigado.

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9
Q

O que é a perícia deducendi?

A

Avaliação realizada sobre uma perícia já existente.

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10
Q

O que dispõe o artigo 158 do Código de Processo Penal sobre o exame de corpo de delito?

A

O artigo 158 do CPP estabelece que, quando a infração deixar vestígios, será indispensável o exame de corpo de delito, direto ou indireto, não podendo sua ausência ser suprida pela confissão do acusado.

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11
Q

Em quais situações há prioridade na realização do exame de corpo de delito?

A

1) Violência doméstica contra a mulher
2) Violência contra criança, adolescente, pessoa idosa ou pessoa com deficiência.

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12
Q

O que é corpo de delito no contexto da perícia médico-legal?

A

Conjunto de elementos materiais, sensíveis, visíveis ou latentes, que indicam a ocorrência de uma infração penal. .

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13
Q

O que é considerado vestígio na perícia criminal?

A

Vestígio é todo objeto ou material bruto, visível ou latente, constatado ou recolhido, que tenha relação com a infração penal.

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14
Q

O que é perícia direta?

A

Perícia direta é aquela em que o perito examina diretamente o periciando ou o objeto da perícia.

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15
Q

O que é perícia indireta?

A

Perícia indireta é realizada a partir da análise de documentos ou registros, sem a presença do periciando.

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16
Q

O que é visum et repetum no contexto da perícia médico-legal?

A

Visum et repetum é a descrição minuciosa e objetiva dos achados periciais observados diretamente pelo perito. Corresponde à parte do laudo chamada “descrição”, na qual o perito registra com exatidão o que foi visualizado — como tipo, forma, coloração e localização de lesões — sem emitir juízo de valor.

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17
Q

Qual é a parte mais importante do laudo pericial?

A

Descrição (visum et repetum).

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18
Q

O que dispõe o artigo 277 do Código de Processo Penal sobre o perito?

A

O artigo 277 do CPP estabelece que o perito nomeado é obrigado a aceitar o encargo, salvo se houver motivo legítimo para recusa. Em caso de não comparecimento sem justa causa, a autoridade poderá determinar sua condução coercitiva.

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19
Q

Quais são as prerrogativas do perito oficial? (5)

A

O perito oficial, nomeado por concurso público, tem as seguintes prerrogativas:
(1) autonomia técnica e científica para realizar a perícia e elaborar o laudo;
(2) isenção para atuar sem pressões externas;
(3) remuneração fixa conforme a estrutura do órgão público;
(4) responsabilidade técnica pela perícia;
(5) pode se excusar do encargo por motivos legais (impedimentos ou suspeições).

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20
Q

O que acontece em caso de falta de médico perito oficial para a realização do exame de corpo de delito?

A

Na falta de perito oficial, o exame de corpo de delito poderá ser realizado por duas pessoas idôneas, portadoras de diploma de curso superior, preferencialmente da área específica do exame, conforme o Código de Processo Penal (art. 159). Estas pessoas devem ter habilitação técnica relacionada à natureza do exame.

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21
Q

O que é um “assistente técnico” na perícia médico-legal?

A

O “assistente técnico” é um profissional contratado pelas partes (acusação ou defesa) para fornecer pareceres técnicos, com base no laudo pericial já elaborado, ajudando na interpretação dos resultados e fornecendo argumentação contrária ou favorável ao interesse da parte contratante. O assistente técnico pode ser um especialista na área, mas sua atuação não substitui o laudo pericial oficial.

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22
Q

O que dispõe o artigo 180 do Código de Processo Penal sobre o exame de corpo de delito?

A

O artigo 180 do CPP determina que, se a infração deixar vestígios, o exame de corpo de delito será indispensável, e sua ausência não pode ser suprida pela confissão do acusado. O exame deve ser realizado diretamente sobre a vítima ou, quando necessário, de forma indireta, com a utilização de documentos, vestígios ou outros meios.

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23
Q

Quais são as causas de suspeição de um perito?

A

O perito é considerado suspeito para atuar nos seguintes casos: (1) se for amigo íntimo ou inimigo capital de qualquer das partes; (2) se tiver interesse no processo; (3) se tiver preconceito com qualquer das partes; (4) se tiver prestado consultoria ou opinião à parte antes de ser nomeado perito. (Art. 148, CPP)

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24
Q

Quais são os impedimentos legais para o exercício da função de perito?

A

O perito está impedido de atuar se: (1) for parente até o terceiro grau de qualquer das partes; (2) se tiver interesse no feito; (3) se tiver sido advogado ou defensor de qualquer das partes; (4) se for amigo íntimo ou inimigo de alguma das partes. (Art. 144, CPP)

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25
O que determina o artigo 155 do Código de Processo Penal (CPP)?
O artigo 155 do CPP trata da livre apreciação das provas pelo juiz, que deve formar sua convicção pela análise de todas as provas produzidas em contraditório, não podendo fundamentar sua decisão apenas nas informações colhidas na investigação. A decisão deve ser embasada em provas válidas e que respeitem os direitos das partes.
26
O que dispõe o artigo 480 do Código de Processo Civil (CPC), caput e §1º e §3º?
O artigo 480 do CPC trata da segunda perícia, quando a primeira não esclarecer suficientemente os fatos. O §1º trata do seu objeto e o §3º define que a segunda perícia não substitui a primeira, sendo necessária a avaliação do juiz sobre ambas as perícias realizadas.
27
O que determina o artigo 157 do Código de Processo Penal (CPP), caput e §1º?
O artigo 157 do CPP trata das provas ilícitas no processo penal. Estabelece que são inadmissíveis as provas obtidas de maneira ilícita, violando normas constitucionais ou legais, e as provas derivadas também são inadmissíveis, salvo se a conexão causal entre elas for indevida.
28
O que dispõe o artigo 162 do Código de Processo Penal (CPP)?
O artigo 162 do CPP regula a autópsia em caso de morte, determinando que a autópsia deve ser realizada pelo menos seis horas após o óbito, salvo se os peritos julgarem que pode ser feita antes desse prazo. Nos casos de morte violenta, o exame externo pode ser suficiente para determinar a causa da morte.
29
O que estabelece o artigo 161 do Código de Processo Penal (CPP)?
O artigo 161 do CPP estabelece que o exame de corpo de delito poderá ser feito a qualquer dia e a qualquer hora, desde que não haja infração penal que o impeça, e o exame seja relevante para o esclarecimento do caso.
30
O que dispõe o artigo 158, § 2º do Código de Processo Penal (CPP)?
O artigo 158, § 2º do CPP determina que o agente público que reconhecer um elemento como de **potencial interesse para a produção da prova pericial** fica responsável por sua **preservação**.
31
O que determina o artigo 158-A do Código de Processo Penal (CPP) sobre a cadeia de custódia?
O artigo 158-A do CPP define a cadeia de custódia como o conjunto de procedimentos utilizados para manter e documentar a história cronológica do vestígio coletado em locais ou vítimas de crimes. O início da cadeia de custódia ocorre com a preservação do local de crime ou com a detecção de vestígios. O agente público responsável pela preservação do vestígio é aquele que o reconhece como relevante.
32
O que determina o artigo 158-C do Código de Processo Penal (CPP)?
O artigo 158-C do CPP trata da coleta de vestígios, determinando que a coleta de vestígios deverá ser **preferencialmente realizada por perito oficial**, com a devida documentação e preservação da cadeia de custódia para garantir a integridade da prova durante a investigação.
33
O que determina o artigo 158-B do Código de Processo Penal (CPP) sobre a cadeia de custódia?
O artigo 158-B do CPP define as etapas da **cadeia de custódia**, desde o reconhecimento do vestígio até o seu descarte. A cadeia de custódia assegura que as provas coletadas não sejam alteradas ou contaminadas durante o processo.
34
O que determina o artigo 158, § 2º do Código de Processo Penal (CPP)?
O artigo 158, § 2º do CPP determina que, **na ausência de vestígios** ou impossibilidade de realização do exame de corpo de delito, a **prova testemunhal** pode **suprir a falta do exame**.
35
O que são as etapas da cadeia de custódia?
REconhecimento Isolamento FIxação Coleta Acondicionamento Transporte REcebimento Processamento Armazenamento Descarte "REI FICA TREPADo"
36
O que é a etapa de **reconhecimento** na cadeia de custódia?
A etapa de **reconhecimento** é o ato de distinguir um elemento como **de potencial interesse para a produção da prova pericial**, identificando-o como material relevante que será preservado e analisado durante o processo.
37
O que é a etapa de **isolamento** na cadeia de custódia?
A etapa de **isolamento** é o procedimento no qual o vestígio identificado é **isolado** para evitar qualquer contaminação ou alteração, garantindo sua integridade até a coleta formal.
38
O que é a etapa de **fixação** na cadeia de custódia?
A etapa de **fixação** é a descrição detalhada do vestígio conforme se encontra no local do crime ou no corpo de delito, podendo ser ilustrada por **fotografias, filmagens ou croqui**, e sendo indispensável no laudo pericial produzido pelo perito responsável.
39
O que é a etapa de coleta na cadeia de custódia?
A etapa de coleta é o ato de recolher o vestígio que será submetido à análise pericial, respeitando suas características e natureza.
40
O que é a etapa de acondicionamento na cadeia de custódia?
A etapa de acondicionamento é o procedimento em que cada vestígio coletado é embalado de forma individualizada, de acordo com suas características físicas, químicas e biológicas, para posterior análise.
41
O que é a etapa de transporte na cadeia de custódia?
A etapa de transporte refere-se ao ato de transferir o vestígio de um local para outro, utilizando as condições adequadas (embalagens, veículos, temperatura, etc.) para garantir a manutenção de suas características originais.
42
O que é a etapa de recebimento na cadeia de custódia?
A etapa de recebimento é o ato formal de transferência da posse do vestígio, que deve ser documentado com informações como o número de procedimento, local de origem, código de rastreamento, assinatura e identificação de quem o recebeu.
43
O que é a etapa de processamento na cadeia de custódia?
A etapa de processamento é o exame pericial propriamente dito, em que o vestígio é manipulado de acordo com a metodologia adequada às suas características biológicas, físicas e químicas, a fim de obter os resultados desejados.
44
O que é a etapa de armazenamento na cadeia de custódia?
A etapa de armazenamento refere-se à guarda do vestígio em condições adequadas, garantindo sua integridade para contraperícia, descarte ou transporte, vinculando-o ao número do laudo correspondente.
45
O que é a etapa de descarte na cadeia de custódia?
A etapa de descarte refere-se ao procedimento de liberação do vestígio, respeitando a legislação vigente e, quando pertinente, mediante autorização judicial.
46
O que é um atestado médico?
O atestado médico é um documento emitido por um médico para informar sobre o estado de saúde de uma pessoa, com a finalidade de justificar ausências, conceder afastamento do trabalho, ou comprovar a necessidade de tratamento. Ele deve ser sempre preciso e verdadeiro, não podendo ser emitido com o intuito de fraudar ou enganar.
47
Quais são as informações indispensáveis que devem constar no atestado médico?
O atestado médico deve conter as seguintes informações essenciais: qualificação do médico, qualificação do paciente, finalidade do atestado, fato médico e suas consequências, data, assinatura e carimbo do médico.
48
O que deve ser incluído no atestado médico sobre o CID?
O uso do CID (Código Internacional de Doenças) em atestados médicos deve ser feito apenas com a autorização expressa do paciente ou de seu representante legal, com a devida assinatura no atestado. Também é permitido cumprir uma ordem judicial ou, em alguns casos, a quebra de sigilo médico por justa causa.
49
Como o atestado médico é classificado em termos de procedência e finalidade?
O atestado médico é classificado em: Procedência (Oficioso, Judiciário e Administrativo) e Finalidade (Justificativa de Afastamento, Perícia).
50
O que determina o artigo 302 do Código Penal sobre a emissão de atestado falso?
O artigo 302 do Código Penal estabelece que é crime para o médico emitir atestado falso no exercício de sua profissão. A pena é de detenção de 1 (um) mês a 1 (um) ano, e, se o crime for cometido com o intuito de lucro, aplica-se também multa.
51
O que é a diferença de punibilidade entre atestado gracioso e atestado falso?
O atestado gracioso é emitido para agradar o paciente e não é tipificado como crime, mas é considerado infração ética. Já o atestado falso, caracterizado como fraude, é tipificado como crime no artigo 302 do Código Penal, com pena de detenção e multa.
52
O que é um atestado imprudente?
O atestado imprudente é emitido de forma inconsequente, sem avaliar corretamente os fatos. Geralmente, é dado para beneficiar terceiros, e o médico age de maneira apressada ou não comedida, sem a devida fundamentação técnica.
53
O que caracteriza um atestado falso?
O atestado falso é aquele emitido intencionalmente de forma fraudulenta, com finalidade criminosa e caráter doloso. Esse tipo de atestado é tipificado como crime no artigo 302 do Código Penal.
54
Qual a diferença de punibilidade entre o atestado gracioso e o atestado falso?
O atestado gracioso é emitido para agradar o paciente, sem a intenção de fraude, e não é tipificado como crime. O atestado falso é crime, com punição de detenção e multa, conforme o artigo 302 do Código Penal.
55
O que determina o artigo 269 do Código Penal (CP)?
O artigo 269 do Código Penal estabelece que dar atestado falso, seja para fins de afastamento do trabalho ou qualquer outro fim, é crime. A pena prevista é de detenção de 1 a 3 anos e multa, quando o ato for cometido com a intenção de fraudar ou enganar.
56
O que é um relatório médico-legal?
O relatório médico-legal é o produto final de uma perícia médica solicitada por autoridades policiais ou judiciárias. Ele tem como objetivo responder a dúvidas específicas sobre fatos médicos relacionados ao caso em questão.
57
O que é um parecer médico-legal?
O parecer médico-legal é o produto final da opinião de um especialista sobre os fatos periciais. Ele responde às perguntas das partes e comenta o laudo pericial realizado. Sua estrutura é semelhante ao laudo, mas não inclui a descrição, sendo um documento mais conciso e opinativo.
58
O que é o preâmbulo em um relatório médico-legal?
O preâmbulo é a parte do relatório que contém a qualificação das partes e a autoridade solicitante, ou seja, quem solicitou a perícia e os dados de identificação do médico e do paciente.
59
O que são os quesitos em um relatório médico-legal?
Os quesitos são as perguntas formuladas pela autoridade solicitante, que orientam o trabalho do perito, direcionando o que precisa ser esclarecido durante a perícia.
60
O que é o histórico em um relatório médico-legal?
O histórico é a parte do relatório que descreve os fatos que motivaram a perícia, ou seja, o contexto que levou à solicitação do exame médico-legal.
61
O que é a descrição em um relatório médico-legal?
A descrição detalha os fatos periciais, ou seja, o que foi observado e analisado pelo perito, podendo incluir lesões, sinais ou outros achados relevantes, com detalhes minuciosos e objetivos.
62
O que é a discussão em um relatório médico-legal?
A discussão é a parte em que o perito faz suas considerações sobre os achados da perícia, explicando a relevância de cada um no contexto do caso e comparando com o conhecimento técnico e científico.
63
O que é a conclusão em um relatório médico-legal?
A conclusão é o resumo final do relatório, em que o perito responde aos quesitos formulados pela autoridade, fornecendo as respostas com base nas observações e análises feitas durante a perícia.
64
O que versa o artigo 165 do CPP com relação ao laudo pericial?
Art. 165. Para representar as lesões encontradas no cadáver, os peritos, quando possível, juntarão ao laudo do exame provas fotográficas, esquemas ou desenhos, devidamente rubricados.
65
O que versa o artigo 167 do CPP com relação ao corpo de delito?
Art. 167. Não sendo possível o exame de corpo de delito, por haverem desaparecido os vestígios, **a prova testemunhal poderá suprir-lhe a falta.**
66
Principais aspectos avaliados durante o exame de um periciando?
Física: Refere-se à identificação das características físicas do indivíduo, como altura, peso, marcas identificadoras, etc. Funcional: Refere-se à avaliação das capacidades funcionais e habilidades do indivíduo, incluindo exames físicos e testes de desempenho funcional. Psíquica: Refere-se à avaliação do estado mental e psicológico do indivíduo, incluindo exames psiquiátricos e psicológicos para determinar a presença de transtornos mentais ou dependência de substâncias.
67
O que são Vestígios?
Elementos materiais sensíveis, visíveis, latentes e/ou brutos que podem estar relacionados ao crime
68
O que é uma Evidência?
É o vestígio que, após processamento técnico-científico, tem sua relação com o crime estabelecida e entendida.
69
O que fala o artigo 159 do CP?
O exame de corpo de delito e outras perícias serão realizados por perito oficial, portador de diploma de curso superior.
70
O que diz o artigo 162 paragrafo único do CPP?
Nos casos de morte violenta, bastará o simples exame externo do cadáver, quando não houver infração penal que apurar, ou quando as lesões externas permitirem precisar a causa da morte e não houver necessidade de exame interno para a verificação de alguma circunstância relevante.
71
Sobre o que versa o artico 129 do CP?
Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem: Pena – detenção, de três meses a um ano.
72
Qual o prazo previsto para a entrega do laudo?
10 dias, podendo este prazo ser prorrogado.
73
O que seria o local imediato no contexto da perícia médica?
Local imediato é onde ocorre a ação, ou omissão do crime, ou o local onde se consuma o crime
74
Quando se inicia a cadeia de custódia?
O início da cadeia de custódia dá-se com a preservação do local de crime ou com procedimentos policiais ou periciais nos quais seja detectada a existência de vestígio
75
Responsabilidade penal do médico perito?
Fazer afirmação falsa, ou negar ou calar a verdade como testemunha, perito, contador, tradutor ou intérprete em processo judicial, ou administrativo, inquérito policial, ou em juízo arbitral - O fato deixa de ser punível se, antes da sentença no processo em que ocorreu o ilícito, o agente se retrata ou declara a verdade.
76
Responsabilidade civil do perito judicial?
O perito que, por dolo ou culpa, prestar informações inverídicas responderá pelos prejuízos que causar à parte e ficará inabilitado para atuar em outras perícias no prazo de 2 (dois) a 5 (cinco) anos, independentemente das demais sanções previstas em lei, devendo o juiz comunicar o fato ao respectivo órgão de classe para adoção das medidas que entender cabíveis.
77
Divisão da medicina legal?
1) MEDICINA LEGAL GERAL: é dividida em deontologia (estuda os deveres) e em diceologia médica (estuda os direitos). 2) MEDICINA LEGAL ESPECIAL: estuda as diferentes áreas da Medicina Legal: antropologia, traumatologia, tanatologia, sexologia, psiquiatria, psicologia, toxicologia, etc.
78
Quais são as fases evolutivas da medicina legal?
1) Pericial; 2) Legislativa; 3) Doutrinária; 4) Filosófica
79
O que caracteriza a fase Pericial da medicina legal?
Médico legista se restringiu basicamente a realizar perícias.
80
Qual é a contribuição da fase Legislativa na medicina legal?
Contribui na elaboração e revisão das leis em que se disciplinam fatos ligados às ciências biológicas.
81
O que é discutido na fase Doutrinária da medicina legal?
Discutidos os institutos jurídicos, o que dá sustentação.
82
Quais são os temas abordados na fase Filosófica da medicina legal?
Ética, à moral e à bioética.
83
Medicina Legal é uma especialidade médica?
Segundo a Doutrina, não. Segundo o CFM, sim.
84
É preciso ser médico para exercer a medicina legal?
Segundo a lei, sim, porém na prática outros peritos e papiloscopistas se utilizam de conhecimentos da medicina legal.
85
O que é Medicina Legal Pericial?
IMLs (Instituto Médico Legal), sendo feito pelos médicos legistas e odontolegistas.
86
O que é Medicina Legal Criminalística?
ICs (Instituto de Criminalística), e será exercida pelos peritos criminais.
87
O que é Medicina Legal Antropologia?
IIs (Instituto de Identificação), exercida pelos papiloscopistas, que são especialistas em identificação.
88
O que é Diceologia?
Direitos do médico.
89
O que é Deontologia?
Deveres do médico.
90
Dimensões fundamentais para entendimento e aplicação da medicina legal
1. Indivíduo em relação a si próprio: Refere-se ao estudo das condições do indivíduo, como suas condições físicas, mentais e psicossociais. 2. Indivíduo em relação ao meio: Trata da interação do indivíduo com o ambiente, seja ele natural ou social, incluindo aspectos como agressões, acidentes e outros fatores que possam prejudicar sua saúde. 3. Indivíduo em relação às decisões dos juízes e tribunais: Refere-se à aplicação das leis em casos que envolvem a saúde, como em casos de crimes, investigação de responsabilidade médica, ou outras questões jurídicas.
91
Criminalistica
Investiga os indícios materiais de um crime de maneira técnica, interpretando seu valor e sua relevância para o caso. Estuda como o crime ocorreu.
92
Policiologia científica
Estuda os métodos científicos usados pela Medicina Legal para ajudar nas investigações policiais.