2.1 Flashcards
(106 cards)
1
Q
¿Qué es la psoriasis?
A
Enfermedad crónica recurrente con lesiones eritematoescamosas. asociada a artritis.
2
Q
¿Qué antígenos HLA se asocian a psoriasis?
A
HLA-B13. HLA-Bw57. HLA-Cw6. HLA-DR7.
3
Q
Menciona factores desencadenantes de brotes de psoriasis.
A
- Infecciones (Streptococcus).
- fármacos (litio. betabloqueantes, cloroquina y corticoides sistémicos).
- el frío, elestrés emocional,
- los traumatismos cutáneos repetidos
4
Q
¿Qué signo se observa al raspar una placa psoriásica (raspado metódico de Broca)?
A
→ Signo de la vela de estearina (escamas pulverulentas)
→ membrana de Duncan-Buckley
→ signo de Auspitz (sangrado en gotas).
5
Q
¿Cómo afecta la psoriasis a las uñas?
A
Pits ungueales. manchas de aceite. onicodistrofia. pústulas subungueales (50% de pacientes).
6
Q
Describe la psoriasis inversa.
A
Lesiones en pliegues (axilas. ingle). eritematosas. brillantes. no descamativas; asociada a candidiasis.
7
Q
¿Qué caracteriza la psoriasis guttata?
A
Pápulas en “gotas” (0.5-1.5 cm) tras infección estreptocócica; común en jóvenes.
8
Q
¿Qué es la psoriasis pustulosa de Von Zumbusch?
A
Variante aguda con fiebre. pústulas estériles generalizadas. hipocalcemia y leucocitosis.
9
Q
¿Qué subtipos tiene la artropatía psoriásica?
A
- Interfalángica distal. mutilante.
- oligoarticular asimétrica…. Pp
- espondilitis. poliartritis simétrica.
10
Q
¿Qué evalúa el índice PASI?
A
Severidad del eritema. induración. descamación y área afectada.
11
Q
Menciona 3 tratamientos tópicos para psoriasis localizada.
A
Queratolíticos (ácido salicílico). corticoides tópicos. calcipotriol.
12
Q
¿Cuándo se usa terapia sistémica en psoriasis?
A
En formas graves. eritrodermia. artropatía o resistencia a tópicos.
13
Q
¿Qué fármacos biológicos inhiben el TNF-α?
A
Etanercept. infliximab. adalimumab.
14
Q
Define dermatitis seborreica.
A
Enfermedad crónica con escamas amarillentas untuosas en zonas seborreicas (cuero cabelludo. cara. pliegues).
15
Q
¿Qué microorganismo participa en la patogenia de la DS?
A
Malassezia furfur.
16
Q
¿Qué factores exacerban la DS?
A
Frío. estrés. VIH+. enfermedades neurológicas (Parkinson).
17
Q
Describe la DS del lactante.
A
“Costra láctea” (escamas grasosas en cuero cabelludo). eritema en área del pañal; resuelve a los 8 meses.
18
Q
¿Cómo se trata la DS en cuero cabelludo?
A
Champús con ketoconazol. sulfuro de selenio o zinc piritiona.
19
Q
Tratamiento para DS facial.
A
Cremas con hidrocortisona + ketoconazol.
20
Q
¿Qué virus se asocia a pitiriasis rosada?
A
Herpesvirus 6/7 o ECHO 6.
21
Q
Describe la placa heráldica.
A
Lesión única ovalada. centro rugoso. collar de escamas finas.
22
Q
¿Qué patrón sigue la erupción secundaria?
A
Distribución simétrica en “árbol de Navidad” (tronco. cuello).
23
Q
¿Cuánto dura la pitiriasis rosada?
A
2-10 semanas; autolimitada.
24
Q
Diagnóstico diferencial de pitiriasis rosada.
A
Tiña corporis. sífilis secundaria (VDRL+). psoriasis guttata.
25
Tratamiento para prurito en pitiriasis rosada.
Antihistamínicos orales. lociones de calamina.
26
Define eritrodermia.
Síndrome que afecta >90% de la piel. con eritema. descamación y compromiso sistémico.
27
Menciona 3 causas de eritrodermia.
Psoriasis. pénfigo foliáceo. reacciones a fármacos (carbamazepina).
28
Manifestaciones sistémicas de eritrodermia.
Fiebre. linfadenopatías. hipotermia. taquicardia.
29
Tratamiento de soporte en eritrodermia.
Hidratación. control térmico. emolientes. tratar causa base.
30
¿Qué es una eczematide?
Lesión eritemato-escamosa con espongiosis; asociada a focos infecciosos (bacterias. hongos).
31
Formas clínicas de eczematide.
Figurada (geográfica). pitiriasiforme (escamas finas). folicular.
32
Tratamiento para eczematide.
Corticoides tópicos. antibióticos si hay foco infeccioso.
33
Lesión histológica clave en eczema.
Espongiosis (edema intercelular epidérmico).
34
Fases evolutivas del eczema.
Aguda (vesículas). subaguda (costras). crónica (liquenificación).
35
Clasificación de los eczemas.
Endógenos (atópico. dishidrótico) y exógenos (contacto irritativo/alérgico).
36
¿Qué es la dermatitis atópica?
Enfermedad crónica con prurito intenso. asociada a asma/rinitis; elevada IgE.
37
Fases de la dermatitis atópica.
Lactante (cara). infancia (pliegues). adulto (liquenificación generalizada).
38
Criterios mayores de Hanifin y Rajka para dermatitis atópica.
• Prurito
• Morfología típica y distribución característica
• Curso crónico con recaídas
• Historia personal o familiar de atopia
39
Forma atípica de dermatitis atópica en manos.
Eczema dishidrótico (vesículas en palmas/plantas).
40
¿Qué es la dermatitis de contacto alérgica?
Hipersensibilidad tipo IV (ej. níquel. cosméticos); requiere sensibilización previa.
41
¿Qué es la dermatitis de contacto irritativa?
Daño directo por sustancias (jabones. ácidos); no inmunológica.
42
¿Cómo se diagnostica dermatitis de contacto alérgica?
Pruebas de parche (patch test).
43
Tratamiento para dermatitis del pañal.
Acidificar zona (baños con vinagre). solución de Burow.
44
¿Qué es el eczema numular?
Placas redondas en tronco; asociado a parasitosis intestinales.
45
Define eczema de estasis.
Lesiones en miembros inferiores por insuficiencia venosa; precede a úlceras.
46
Tratamiento para eczema agudo secretante.
Compresas húmedas con permanganato de potasio.
47
Manejo de dermatitis atópica severa.
Inmunomoduladores (tacrolimus tópico). fototerapia. evitar irritantes.
48
¿Qué es el fenómeno de Koebner?
Aparición de lesiones en piel sana tras trauma (ej. psoriasis).
49
Signo de Dennis-Morgan en dermatitis atópica.
Pliegue palpebral inferior adicional.
50
¿Qué es la dishidrosis?
Vesículas pruriginosas en palmas/plantas; asociada a estrés o focos infecciosos.
51
¿Qué porcentaje de pacientes con psoriasis desarrolla artropatía?
5-40%.
52
¿Qué subtipo de psoriasis se asocia con infección estreptocócica faríngea?
Psoriasis guttata.
53
Menciona un fármaco que puede exacerbar la psoriasis.
Litio. betabloqueantes. cloroquina.
54
¿Qué signo dermatológico muestra sangrado en gotas al raspar una placa psoriásica?
Signo de Auspitz.
55
¿Cuál es la dosis semanal de metotrexato para psoriasis grave?
10-25 mg VO con ácido fólico.
56
¿Por qué se usa vendaje oclusivo con corticoides tópicos en psoriasis?
Aumenta la penetración del fármaco.
57
¿En qué zonas corporales es más frecuente la dermatitis seborreica del adulto?
Cuero cabelludo. surco nasogeniano. región preesternal.
58
¿Qué complicación ocular puede asociarse a DS facial?
Blefaritis con descamación ciliar.
59
¿Qué champú se recomienda para DS del cuero cabelludo con descamación gruesa?
Con ketoconazol. sulfuro de selenio o zinc piritiona.
60
¿Cómo se manifiesta la DS en el área del pañal en lactantes?
Eritema intenso. edematoso. con "islotes eruptivos".
61
¿Qué patrón característico sigue la erupción secundaria en pitiriasis rosada?
Distribución en "árbol de Navidad" (tronco).
62
¿Cuál es el tiempo máximo de aparición de la erupción secundaria tras la placa heráldica?
Hasta 2 meses.
63
¿Qué fármaco puede causar una erupción similar a pitiriasis rosada?
Fármacos como antagonistas de TNF-α o penicilamina.
64
¿Qué manifestación sistémica es crítica en eritrodermia por pérdida de barrera cutánea?
Hipotermia e infecciones secundarias.
65
Menciona una enfermedad hematológica que puede causar eritrodermia.
Linfoma cutáneo de células T (micosis fungoide).
66
¿Qué agente infeccioso se asocia frecuentemente a eczematides?
Staphylococcus aureus o Malassezia spp.
67
¿Qué forma clínica de eczematide presenta lesiones foliculares en "rallador"?
Forma folicular.
68
¿Qué es el signo de Dennis-Morgan?
Tercer pliegue palpebral inferior (asociado a atopia).
69
¿Por qué se evita el uso de jabones convencionales en dermatitis atópica?
Alteran el pH y la barrera lipídica (usar syndets pH 5.5).
70
¿Qué inmunomodulador tópico está contraindicado en niños <2 años con atopia?
Tacrolimus o pimecrolimus.
71
¿Qué complicación tiene la dermatitis atópica no controlada en niños?
Eritrodermia.
72
¿Qué sustancia es la causa más común de dermatitis alérgica por contacto en mujeres?
Níquel (joyería. broches metálicos).
73
¿Cómo se diferencia clínicamente la dermatitis irritativa de la alérgica?
Irritativa: quemadura/química; Alérgica: bordes precisos. prurito intenso.
74
¿Qué prueba diagnóstica confirma dermatitis alérgica por contacto?
Prueba del parche (patch test).
75
¿Qué es la dermatitis papulo-erosiva de Jacquet?
Forma grave de dermatitis del pañal con pápulas similares a sífilis.
76
¿Qué parásito intestinal se asocia a eczema numular?
Enterobius vermicularis (oxiuros).
77
¿Dónde se localiza típicamente el eczema dishidrótico?
Palmas. plantas y caras laterales de dedos.
78
¿Qué factor desencadena eczema asteatósico en ancianos?
Calefacción ambiental y baños calientes en invierno.
79
¿Qué hallazgo histopatológico define el eczema?
Espongiosis (edema intercelular epidérmico).
80
¿Qué solución se usa para compresas en eczema agudo secretante?
Solución de Burow (acetato de aluminio) o permanganato de potasio.
81
¿Por qué se acidifica el área del pañal en dermatitis amoniacal?
Neutraliza el amonio de la orina (vinagre diluido).
82
Menciona un fármaco biológico usado en psoriasis refractaria.
Infliximab o ustekinumab.
83
¿Qué retinoides orales se usan en psoriasis pustulosa?
Acitretina (0.3-0.5 mg/kg/día).
84
¿Cómo diferenciar dermatitis atópica infantil de dermatitis seborreica?
Atópica: respeta centro facial;
Seborreica: afecta zona central.
85
¿Qué enfermedad imita pitiriasis rosada y requiere VDRL?
Sífilis secundaria.
86
¿Qué signo diferencia psoriasis de dermatitis seborreica en cuero cabelludo?
Psoriasis: placas gruesas con halo de Woronoff;
DS: escamas grasosas.
87
¿Qué enfermedad sistémica se asocia a psoriasis grave?
Enfermedad cardiovascular o síndrome metabólico.
88
¿Qué infección puede desencadenar psoriasis en pacientes con VIH?
Infecciones oportunistas o exacerbación por inmunosupresión.
89
Define el fenómeno de Koebner.
Aparición de lesiones en piel sana tras trauma (psoriasis. liquen).
90
¿Qué es la liquenificación?
Engrosamiento cutáneo con acentuación de pliegues por rascado crónico.
91
¿Qué indica el "halo anémico de Woronoff"?
Halo pálido alrededor de placas psoriásicas (vasoconstricción).
92
¿Qué es la espongiosis en histopatología?
Edema intercelular en epidermis que forma microvesículas.
93
¿Qué precaución es vital en terapia con PUVA?
Protección ocular y seguimiento de riesgo de cáncer cutáneo.
94
¿Por qué evitar corticoides tópicos potentes en pliegues?
Riesgo de atrofia cutánea y estrías.
95
Menciona un emoliente recomendado en eczema crónico.
Glicerolato neutro de almidón o vaselina.
96
¿Qué antihistamínico se prefiere para prurito nocturno en atopia?
Sedantes (ej. hidroxicina).
97
Paciente con placas eritematoescamosas en codos/rodillas y pits ungueales: diagnóstico probable.
Psoriasis vulgar.
98
costras amarillentas en cuero cabelludo y eritema perianal: diagnóstico.
Dermatitis seborreica del lactante.
99
Joven con placa ovalada en tronco y erupción en "árbol de Navidad": diagnóstico.
Pitiriasis rosada.
100
Adulto mayor con piel "craquelada" en piernas en invierno: diagnóstico.
Eczema asteatósico.
101
1. Psoriasis vulgar - tipos
1.1. Crónica en placas
1.2. Inversa
1.3. Guttata o en gotas
1.4. Palmoplantar
102
Psoriasis pustulosa
3.1. Psoriasis pustulosa de Von Zumbusch
3.1.1. Pustulosis palmoplantar
3.1.2. Acrodermatitis continua
103
Psoriasis
- es la forma más frecuente. Se
inician en cuero cabelludo y predominan en codos, rodillas,
región retroaurícular, zona lumbar y ombligo
Psoriasis crónica en placas
104
Tipo de psoriasis
- Representa la forma generalizada
de la enfermedad que afecta todo el cuerpo
Eritrodermia psoriática:
105
El invierno es la época del año que exacerba enfermedades como
- dermatitis atópica, psoriasis y dermatitis seborreica
106
- la …. que también se presenta en los lactantes, pero que afecta justo el centro de la cara, lugar respetado por la dermatitis atópica.
- Una piel eccematosa requiere primero medicamentos para secarla, así que están indicados los …
- dermatitis seborreica
- fomentos con agua de manzanilla o agua de vegeto al 50% (subacetato de plomo
