240-Glaucome chronique Flashcards Preview

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Flashcards in 240-Glaucome chronique Deck (10):
0

Une complication aiguë du glaucome chronique

OVCR

1

Définir excavation papillaire

Rapport cup/disc > 0,3

Cup = diamètre de l'excavation
Disc = diamètre de la papille

2

Effets secondaires collyres à base de prostaglandines

Modification de la coloration de l'iris (assombrissement)
Accélération de la pousse des cils

3

Facteurs de risque de glaucome chronique

Hypertonie oculaire ++
ATCD familiaux d'hyperTO ou de glaucome
Âge (> 40 ans et surtout > 70ans)
FdRCV : HTA et diabète
Ethnie noire
Myopie

4

Dépistage glaucome chronique

Dépistage systématique après 40 ans par mesure de la PIO
Champ visuel au moindre doute

5

Clinique du glaucome chronique

Triade :
• FO : excavation papillaire (rapport cup/disc > 0,3)
• TO : hypertonie oculaire (> 21mmHg)
• Gonioscopie : angle iridocornéen ouvert

6

Clinique et paraclinique du glaucome chronique

Triade x2

Clinique
• FO : excavation papillaire (rapport cup/disc > 0,3)
• TO : hypertonie oculaire (> 21mmHg)
• Gonioscopie : angle iridocornéen ouvert

Paraclinique
• Pachymétrie cornéenne (sur/sous estimation de la TO en fonction de l'épaisseur de la cornée)
• OCT des fibres optiques
• Champ visuel : scotome arciforme de Bjerrum, ressaut nasal, scotome paracentral

7

Traitement de première intention du glaucome chronique

Traitement médical hypotonisant À VIE

Diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse
-> Collyre bêtabloquant EN L'ABSENCE DE CI

Augmentation de l'élimination d'humeur aqueuse
-> Collyre à base de prostaglandines

Surveillance: mesure régulière de la PIO, CV tous les 6-12 mois

8

Traitement chirurgical du glaucome chronique

Sclérectomie profonde ou trabéculectomie

9

Étiologie iatrogène de glaucome chronique

GLAUCOME CORTISONIQUE