60-Déficit neuro-sensoriel chez le sujet âgé Flashcards Preview

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Flashcards in 60-Déficit neuro-sensoriel chez le sujet âgé Deck (10):
1

Signes fonctionnels DMLA

BAV progressive de près et de loi (forme atrophique)
BAV brutale avec métamorphopsies (forme exsudative)
Scotome central
Baisse de la vision des contrastes
Gêne en vision nocturne

2

Fond d'œil d'une DMLA

Drusen (accumulation de résidus de la phagocytose des photorécepteurs)
Forme atrophique : zones d'atrophie de l'épithélium pigmentaire
Forme exsudative (néovaisseaux coroïdiens) : hémorragies, exsudats lipidiques, œdème maculature, décollement exsudatif de la macula

3

Confirmation diagnostique DMLA

Consultation OPH dans la semaine (risque de cécité)
Fond d'œil
Test de la grille d'Amsler
(HAS 2012)

4

Indications à appareiller la presbyacousie

Perte auditive en audiométrie tonale > 30 dB aux fréquences >= 2000

5

Traitement forme précoce de la DMLA

Vitamine C, E
Zinc
Lutéine
Zéaxantine

6

Traitement forme atrophique de la DMLA

Aucun !

7

Traitement forme exsudative de la DMLA

Injections intra-vitréennes d'anti-VEGF
6 à 12 injections par an

8

Eléments expliquant les troubles de l'équilibre liés à l'âge



  • Altération progressive de la vision avec l’âge (cataracte, DMLA…)

  • Troubles de la sensibilité profonde

  • Omissions vestibulaire : non-utilisation de la fonction vestibulaire alors qu’elle fonctionne normalement (abandon progressif de son utilisation du fait de l’immobilité)

  • Altération du traitement central de l’information

  • Diminution des capacités physiques


9

Facteurs aggravants à rechercher devant troubles de l'équilibre du sujet âgé



  • Manque d’activité physique

  • Dénutrition, amyotrophie

  • Anomalies morphologiques (pathologie rhumatologique)

  • Iatrogénie médicamenteuse


10

Prise en charge des troubles de l'équilibre du sujet âgé



  • Stimulation et entrainement physique

  • Rééducation vestibulaire

  • Apports protéiques suffisants

  • Aménagement de l’ordonnance