26.2 Trastornos de la Columna Lumbar Flashcards
Indicación qx para dolor de espalda
Escisión de disco por hernia discal comprobada
Inestabilidad por espondilolistesis o discos inestables
Escoliosis, cifosis y otras deformidades
Algunos tumores o infecciones
¿A que se debe la distensión muscular aguda?
A un esfuerzo muscular o ligamentoso por un movimiento violento o pesado
Tx para distensión muscular aguda
Reposo Analgésicos Calor local Movilización gradual Faja lumbosacra Manipulación
¿A que se debe el prolapso de disco intervertebral?
A la falla de la imbición, cae la presión dentro del disco y se colapsa y aumenta el movimiento de las vertebras adyacentes y el anillo fibroso se expone y causa gran dolor
Después el anillo fibroso se reblandece y el disco degenerado abomba hacia atrás el ligamento anular, el conducto raquideo queda estenosado y la raíz nerviosa se afecta
¿Que estudio de imagen nos ayudan a corroborar el prolapso de disco intervertebral?
Gammagramas ó algún medio de contraste
Tx para el prolapso del disco intervertebral
No hay, el anillo fibroso se romperá y sera expulsado al interior del conducto raquídeo.
Solo se da
Reposo, analgésicos y relajantes musculares y tracción.
¿A que se debe una lesión de la cauda equina?
Una proporción del disco se rompe en linea media del anillo fibroso y produce lesión en la cauda equina
Caracteristicas clínicas de lesión de la cauda equina?
Retención indolora de orina
Anestesia perianal
Ciática bilateral
Tx para hernias de discos lumbares altos (arriba de L4)
Escisión
¿Qué es la espondilitis anquilosante?
Enfermedad inflamatoria de las articulaciones que implica la sacroiliaca y otras vertebras
¿En que tipo de pacientes es común la espondilitis anquilosante?
Hombres jovenes 15 y 30 años de edad
Tx de la espondilitis anquilosante
Reposo y AINES junto con fisioterapia
En que grupo de edad da la espondilosis lumbar?
40 años
Tx de la espondilosis lumbar
Si hay compresión nerviosa Cx y si no servicio de medicina fisica AIINES Fisioterapia Faja lumbosacra Estimulación de sus arcos de movimiento
Causas de espondilolistesis y como se clasifican
- Displásica- Anomalía del desarrollo en la unión lumbosacra
- Ístmica- fx por fatica en la pars interarticularis
- Degenerativa- Osteoartrosis degenerativa
- Traumatica- traumatismo aguda
- Patológica- tumor, osteoporosis, tb o enf de paget
