Displasia acetabular o Lx congenita

Question 1

Como se clasifican las displasias acetabular

Answer 1

Teratologicas y tipicas

Question 2

En que se caracterizan las teratologicas

Answer 2

Se caracteriza por una mal formación dentro del útero, malformación de cadera + lx de cadera

Se puede deber a una infección, traumatismo, contaminación

Question 3

En que se caracterizan las Tipicas

Answer 3

Es postnatal. Laxitud de los ligamentos se dividen en
Inestables. Se luxa y se vuelve a su lugar
Subluxadas. La cabeza femoral emigra parcialmente del acetabulo, hemiplejico pero guarda contacto con el mismo
Luxadas. el acetabulo pierde contacto con el mismo

Mal posición del útero (viene de nalgas)
Laxitud de los ligamentos (Elastina)

Question 4

*En quién es más frecuente este tipo de lx

Answer 4

Mujeres 4:1, cadera derecha

Question 5

Patología de la lx teratologica

Answer 5

Acetabulo pequeño, plano y superficial
Lig. redondo esta hipertrofico y engrosada la capsula articular
Falta de anteversión
Cabeza deformada y plana

Question 6

Patologia de la lx tipíca

Answer 6

Acetabulo normal o quizá más pequeño que la cabeza

Anteversión normal o discretamente mayor

Question 7

*Prueba para dx caderas inestables

Answer 7

Prueba de BARLOW

Question 8

En que consiste la prueba de Barlow

Answer 8

Dedo medio en el Trocanter mayor y Pulgar en el trocanter menor y se flexiona la cadera a 45 a 90°

Question 9

*Prueba para caderas lx

Answer 9

Prueba de Ortolani

Question 10

En que consiste la prueba de Ortolani

Answer 10

Se abren las caderas al maximo, truena, y el niño llora, y se escucha un chasquido al entrar la cabeza del acetabulo

Question 11

Signos que se aprecian con el crecimiento del niño con la Lx congenita de cadera

Answer 11

Asímetria del muslo, surcos gluteos y popliteos, acortamiento de la extremidad afectada
ABD pasiva y limitada en 90°
Acortamiento del femúr
Cadera floja
Cabeza femoral falta en su sitio 
Movilidad en "piston"

Question 12

*Prueba en el cuál se pide un “4” en niños de 4 a 5 años para confirmar cadera lx

Answer 12

Prueba de Trendeleburg

Question 13

En que consiste la prueba de Trendelenburg

Answer 13

Si se para sobre su pie enfermo se cae hacia el sano, ya que el gluteo medio es el principal ABD de la cadera y al acortarse perdio fuerza

Question 14

Signos de lx bilateral de cadera

Answer 14

Hay hiperhidrosis ya que se encuentra arriba y atrás
El espacio perinel es muy amplio
Los gluteos están muy protuyentes
Curvatura en la espalda muy pronunciadas

Question 15

*Marcha en la cuál se distingue las personas que tienen lx bilateral

Answer 15

Marcha de pato o marinero

Question 16

Metodos diagnosticos de por prioridad para lx bilateral

Answer 16

1. Rx
2. US
3. TAC
4. RM

Question 17

Hasta cuando es visible el nucleo de osificación

Answer 17

6 meses de edad

Question 18

Cuál es el tratamiento para la lx congenita de cadera

Answer 18

Tratamiento de Ortolani

Question 19

En que consiste el tx de Ortolani

Answer 19

Se le pone un doble pañal de tela en tal forma de que tenga las caderas abiertas o una ferula de abducción de caderas

Question 20

Si el niño tiene de 2 a 18 meses en que consiste el tx

Answer 20

Tracción cutanea + reducción cerrada + aparato de yeso (Maniobra de Lorenz) dura 6 meses

Question 21

Si el niño tiene de 18 a 3 años cual es el tx

Answer 21

Cx, miotomía de los abd y tracción esqueletica por 2 semanas o una osteotomía de Salter

Question 22

Si el niño es >3 años cual es el tx

Answer 22

Tenotomía de los adductores y del Psoas iliaco, osteotomía desrotadora proximal (Osteotomía de Salter o Steel) por 6 meses

Question 23

Si es en Personas mayores cual es el tx

Answer 23

Osteotomía extraarticular de Chiari, desplazamiento interno de cadera con todo y femur
Es mejor una prótesis total

Question 24

Complicaciones de el tx de lx congenita de cadera

Answer 24

Reluxación
Necrosis avascular de cadera
Lesión del nervio ciatico
Lesión del nervio popliteo externo (Marcha de Steppage)(Responsables de los dorsiflexores del pie)