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Traumatologia Dr. Malibran > Puntos Clave. Traumatología > Flashcards

Puntos Clave. Traumatología Flashcards

1
Q

Describa la escala de Daniels

A
  1. Px no hace movimiento
  2. Px Fasicula o vibra
  3. Px hace movimiento sobre una circulación plana
  4. Levanta extremidad de la superficie plana
  5. Levanta la extremidad aplicando fuerza contra la gravedad
  6. Fuerza muscular normal
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2
Q

En cuantos días se forma el callo blando?

A

21 días

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3
Q

¿Que significa pseudoartrosis ?

A

Que la fx nunca pega

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4
Q

Menciona los 3 estratos primarios germinales y su contenido

A

Ectodermo: Epitelio, ojos, nariz, pestañas, etc.
Endodermo: Revestimiento interno (cerebro, intestinos…)
Mesodermo: Huesos, músculos, articulaciones

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5
Q

En que semana se forman los esbozos de los miembros?

A

5ta

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6
Q

En que semana se forman los modelos cartilaginosos de los huesos?

A

6ta

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7
Q

Nivel sérico de calcio

A

9.5-10.4mg

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8
Q

% de sustancias organicas

A

35%

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9
Q

% de Sustancias inorgánicas

A

45%

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10
Q

% de agua en el hueso

A

20%

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11
Q

Nivel serico de fosforo en niños y adultos

A

N= 5mg

A=3.1mg

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12
Q

Define Sindesmosis

A

Unión de 2 huesos por tejido fibroso

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13
Q

Define Sincondrosis

A

Articulaciones que se unen por cartilago

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14
Q

Define Sinostosis

A

Articulación obliterada por la unión de los huesos

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15
Q

Define Sinfisis

A

Articulación de dos caras opuestas

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16
Q

Salter y Harris Tipo 1:

A

Existe una completa separación de la epífisis sin que exista fractura alguna a través del hueso.

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17
Q

Salter y harris tipo 2:

A

La Fx. Separación se extiende a lo largo de la placa epifisiaria hasta una distancia variable y posteriormente hacia afuera a travez de una porción de la metafisis.

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18
Q

Salter y Harris tipo 3:

A

La fractura es intrarticular y se extiende desde la superficie articular hasta la zona profunda de la placa epifisiaria y luego a lo largo de la placa hasta su periferia.

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19
Q

Salter y Harris tipo 4:

A

La fractura se extiende desde la cara articular a través de la epífisis, cruza la placa y continua a través de un fragmento de la metáfisis.

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20
Q

Salter y Harris tipo 5:

A

Se produce por un aplastamiento y debido a que la epífisis no está desplazada es difícil diagnosticar esta lesión.

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21
Q

Px rn lesión neurológica del hombro izq hay parálisis del hombro y de la parte superior del brazo y con lesión de c5 y c6

A

Dx paralisis de ERB

Tx. Estimulos electricos

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22
Q

Px con lesión troncos inferiores del plexo braquial (C8 y D1) están lesionados, y por consiguiente, la parálisis resultante afecta a los músculos del antebrazo y de la mano:

A

Dx parálisis de Klumpke

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23
Q

Mejor conocido como Codo de tenista, su otro nombre es

A

Epicondilitis lateral

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24
Q

Es la más severa e inicia a los 3 años con debilidad muscular progresiva.

A

Distrofia muscular de Duchenne

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25
Q

Es menos severa e inicia en la adolescencia con debilidad muscular progresiva

A

Distrofia muscular de Becker

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26
Q

Describe la clasificación de Gustilo

A

Tipo 1: Herida causada hacia adentro y afuera
Menor de 1cm y fx de trazo transversa u oblicua
Tipo 2: Herida cutanea, mayor de 1 cm, contusión de partes blandas y fx conminuta
Tipo 3: Herida grande de 10cm
Todo el tejido esta comprometido

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27
Q

Describe los tiempos de Friederich

A

Menor de 6hrs: Herida contaminada, germenes en la superficie

Mayor de 6hrs: Herida infectada, germenes se profundizan

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28
Q

Agente causal de la gangrena gaseosa y tx

A

Clostridium Perfinges

Tx.:Amputación:.

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29
Q

En el paciente politraumatizado, ¿Cuanto % de las muertes se producen en los primeros 30 min?

A

50%

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30
Q

En el paciente politraumatizado, ¿Cuanto % de las muertes se producen en los primeros 4hrs?

A

30%

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31
Q

En el paciente politraumatizado, ¿Cuanto % de las muertes se producen en los primeros >24hrs?

A

20%

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32
Q

Tumor agresivo localizado en la epifisis, frecuentemente en la rodilla

A

Tumor de celulas gigantes

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33
Q

Tumor primitivo maligno que se encuentra en la diafisis de los huesos largos, gente joven, gran cantidad de celulas pequeñas con núcleos redondos en forma de cebolla

A

Sarcoma de Ewing o Tumor de celulas redondas

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34
Q

Tumor maligno de celulas plasmaticas, aspecto de lesiones múltiples con aspecto en sacobados, se ve la proteina de bence-jones

A

Mieloma múltiple

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35
Q

Tumor más frecuente en <3 años

A

Neuroblastoma

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36
Q

Tumor más frecuente de 5-10 años

A

Osteocondromas (placas de crecimiento)

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37
Q

Tumor más frecuente de 10-20 años

A

Sarcoma de Ewing

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38
Q

Tumor más frecuente de 30-40 años

A

Tumor de celulas gigantes

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39
Q

Tumor más frecuente de >40-50 años

A

Mieloma múltiple

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40
Q

Proceso inflamatorio de las partes medulares corticoesponjosas de los huesos a consecuencia de una infección causada por agentes biológicos

A

Osteomielitis

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41
Q

Agente causal de la Osteomielitis

A

S. Aureus

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42
Q

En que tercio es más frecuente la fx de clavícula

A

2/3

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43
Q

En que tipo de pacientes es más frecuente encontrar estas fx de clavícula

A

Niños y jovenes

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44
Q

Metodo dx para fx de clavícula

A

AP de hombro

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45
Q

Tx para fx de clavícula

A

Vendaje en 8 x 21 días

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46
Q

Tx para fx de clavícula en talll verde

A

Vendaje Velpeau x 21 días

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47
Q

Fx completa de clavícula en adultos y complicadas se usa

A

Placa DCP (rara vez)

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48
Q

Complicación de las cx de clavícula y con que signo se detecta?

A

Pseudoartrosis dolorosa
Lesión del plexo braquial
Sección de la A. Subclavia

Se detecta con facilidad con el Signo de Moro

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49
Q

Las fx de escapulas solo se ven en que situaciones de px

A

Politraumatizado

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50
Q

Dx para fx de escapula

A

Ap de escapula

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51
Q

Si la fx de escapula es >5mm el tx consiste en

A

Reducción y fijadores

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52
Q

Si la fx de escapula es <5mm el tx consiste en

A

Vendaje Velpeau

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53
Q

Las fx por avulsión en la escapula por lo general arrancan:

A

Apofisis coracoides

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54
Q

Tx de la fx de avulsión de la apofisis coracoides en escapula

A

Tornillos de esponjosa

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55
Q

Si se trata de una fx de acromión el tx consiste en

A

Clavos Kirschner

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56
Q

Complicación de las fx multifragmentarias de escapula

A

Artrosis secundaria

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57
Q

¿Que ligamentos mantienen unidos la articulación acromioclavicular y esternocondrocostoclavicular?

A

Lig. Acromio-Claviculares

58
Q

Tx para la subluxación Acromio-Clavicular

A

Vendaje de Stimpson x 21 días

59
Q

Tx para la luxación Acromio-Clavicular y que signo se encuentra

A

Cx de Mumford

En la lux. Acromio-Clavicular se encuentra el Signo de Tecla

60
Q

Lux. Esternocondrocostoclavicular más frecuente

A

Lux. Esternocondrocostoclavicular anterior

61
Q

Lux. Esternocondrocostoclavicular de alto grado de mortalidad

A

Lux. Esternocondrocostoclavicular posterior

62
Q

Complicaciones de la Lux. Esternocondrocostoclavicular

A

Artrosis secundaria

63
Q

Es respondable de los primerios 15-20° de ABD del hombro

A

Supraespinoso

64
Q

Es responsable de hasta los 150° de ABD en el hombro

A

Deltoides

65
Q

Es responsable de los últimos 180° ABD en el hombro

A

Cervico dorsales

66
Q

Lux Glenohumeral más común?

A

Lux Anterior

67
Q

Lux Glenohumeral más común en personas que se convulsionan

A

Lux. Posterior

68
Q

Lux Glenohumeral más común en px con hemiplejías neurologicas

A

Lux. Inferior

69
Q

El hombro en charretera pertenece a la Lux…

A

Lux. Anterior

70
Q

Nervio frecuentemente lesionado en las lux. Glenohumerales

A

Nervio Circunflejo/Axilar

71
Q

Manejo de la Lux. Glenohumeral

A

Maniobra de Kocher

72
Q

Pasos de la Maniobra de Kocher

A

ABD
Rotación externa máxima
ADD
Rotación interna

73
Q

Tx para fx por avulsión en el troquín y del troquiter

A

Tornillos de esponjosa

74
Q

Tx para fx multifragmentaria de cabeza humeral

A

Protesis de Neer

75
Q

A que se le conoce como hombro de Popeye?

A

Aumento de voluen en el hombro

76
Q

Complicaciones de la fx de cabeza humeral

A

Pseudoartrosis
Hombro doloroso
Hombro congelado

77
Q

En que px se ve la fx de diafisis humeral

A

Jovenes y niños

78
Q

Complicación de fx de diafisis humeral

A

Neuropraxia del N. Mediano y A. Humeral

79
Q

Tx para fx de disfisis humeral en bebes

A

Camisetita por 10 días

80
Q

Tx de Fx de diafisis humeral en niños

A

Pinza de Azúcar de 5 a 8 meses

81
Q

Si la mano esta caída que nervio se lesiono?

A

N. Radial

82
Q

Tx de fx diafisiaria humeral transversa u oblicua corta

A

Clavocentro medular 2 meses

83
Q

Ancho del istmo humeral

A

.8cm

84
Q

Tx de fx diafisiaria humeral transversa u oblicua corta altas

A

Clavo bloqueado

85
Q

Tx de fx diafisiaria humeral en ala de mariposa o helicoidal

A

Placa DCP angosta tornillos de 4.5mm

86
Q

Tx de fx diafisiaria humeral multifragmentaria

A

Fijadores externos

87
Q

Las fx supracondileas y fx distales de radio en que px son más comunes?

A

En niños

88
Q

Caracteristicas de fx supracondileas

A

Codo de tomate, Aumento de volumen y sangrado abundante

89
Q

Complicacion de las fx Supracondileas

A

Sx. Isquemico de Volkmann

90
Q

¿Que es el Sx Isquemico de Volkamnn?

A

Mano violacea, perdida de pulso y temperatura, palidez y dolor intenso
Mano en garra
Situación de urgencia: Solo 6hrs

91
Q

Describe la clasificación de las fx supracondileas

A

Tipo 1: No genero un dezplazamiento, aumento de volumen
Tipo 2: Desplazamiento moderado, los dos pilares se rompieron
Tipo 3: Desplazamiento visible en rx, los dos pilares se rompieron y la paleta humeral se desplazo
Tipo 4: Desplazamiento muy grande, Sx. Isquemico de Volkmann

92
Q

Manejo de las fx supracondileas según su clasificación

A

Tipo 1: férula posterior gruesa
Tipo 2: Reducción cerrada
Tipo 3 y 4: Cx

93
Q

Las fx supraintercondileas solo se ven en que px

A

Adultos

94
Q

Tx de fx supraintercondileas

A

Clavos Kirschner

95
Q

Como se le conocen las fx condilares en niños y adolescentes

A

Epifisiolistesis tipo 3 y 4

96
Q

Describe los tipos de Epifisiolistesis

A

Tipo 1: No se desplazo más de 4mm
Tipo 2: Fx desplazadas >5mm
Tipo 3: Fx muy desplazada
Tipo 4: Fx muy desplazada y se metio a la articulación

97
Q

Epicondilitis condilea o lateral pertenece a (Sinonimo)

A

Codo de tenista

98
Q

Epicondilitis del lado trocear pertenece a (sinonimo)

A

Codo de los pitchers

99
Q

Complicación de lux posterior de codo

A

Neuropraxia del nervio mediano

Neuropraxia del nervio cubital

100
Q

En que px es más frecuente la lux posterior de codo

A

Niños y jovenes

101
Q

Dx de lux posterior de codo

A

Ap y lateral de codo

102
Q

Describe el Triangulo de Trilloux

A

Condilo lateral, medial y punta del olecranon

103
Q

Tx de lux posterior de codo

A

Reducción y férula posterior de codo en flexión a 90°

104
Q

Dx de fx de olecranon

A

Rx lateral de codo

105
Q

Tx de la fx de olecranon

A

Sistema Dinamico de OVENKE

106
Q

Clinica de la fx de olecranon

A

Aumento de volumen, deformidad de la región, perdida de la funsión y dolor intenso

107
Q

Complicaciones de la fx de olecranon

A

Pseudoartrosis

108
Q

Dx de fx de cupula de radio

A

Ap y lateral de codo

109
Q

Clinica de la fx de cupula de radio

A

Dolor en la cara lateral del brazo y dolor en la pronosupinación

110
Q

Si la fx es marginal en la cupula de radio el tx es

A

Se quita solo el pedazo roto

111
Q

Si la fx es central o multifragmentaria en la cupula de radio el tx es

A

Quitar la cupula

112
Q

Subluxación de la cúpula de radio en niños de <2años y no se ve nada en la rx y todo es clinico

A

Codo de niñera

113
Q

Frecuente en niños Fx proximal de cúbito + luxación proximal de cupula de radio se considera como

A

Fx/Lx de Monteggia

114
Q

Tx de Fx/Lx de Monteggia

A

Reducción cerrada bajo anestesia colocar férula posterior

Tener al chamaco en control a la semana y después 3 semanas

115
Q

Complicación de Fx/Lx de Monteggia

A

Reluxación de cúpula de radio

116
Q

Dx para Fx/Lx de Monteggia

A

AP y lateral de codo

117
Q

Frecuente en adultos, Fx del tercio distal del radio y lux radio-cubital distal se considera como

A

Fx/Lx de Galeazzi

118
Q

Manejo de la Fx/Lx de Galeazzi

A

Se pone una placa

119
Q

Clinica de la Fx/Lx de Galeazzi

A

Aumento de volumen, deformidad de la región, dolor en el tercio distal del brazo, crepitación a la pronosupinación

120
Q

Tx para fx diafisiarias de radio y cúbito en tallo verde

A

Alinear el brazo y despues aparato de yeso braquipalmar

121
Q

Tx para fx diafisiarias de radio y cúbito completas en niños

A

Clavo centromedular

Yeso braquipalmar + 6 semanas

122
Q

Tx para fx diafisiarias de radio y cúbito en Adultos

A

Placa DCP angosta tornillos 3.5mm

123
Q

Complicación de fx diafisiarias de radio y cúbito

A

Sx. compartimental

124
Q

Fx metaepifisiarias distal de radio
Fx de 3era edad
Predomina en mujeres y queda en dorso de tenedor, angulación ventral

A

Fx de colles

125
Q

Clinica de la Fx de colles

A

Aumento de volumen, deformidad de la región, incapacidad funcional, movimiento de la muñeca limitado

126
Q

Complicación de la fx de colles

A

Atrofia de SUDECK

127
Q

Fx metaepifisiaria distal de radio en donde la angulación es ventral y la mano queda en hiperflexión palmar (dorsal)

A

Fx de Smith

128
Q

Fx más frecuente de los huesos del carpo

A

Fx de escafoides

129
Q

Complicación de la fx de escafoides

A

Enfermedad de Prieser ó Necrosis avascular

130
Q

Dx de fx de escafoides

A

Rx oblicua magnificada

131
Q

Clinica de la fx de escafoides

A

Dolor al fondo de la tabaquera anatomica

132
Q

Tx de fx de escafoides

A

Yeso x 12 semanas

133
Q

Lx más frecuente de los huesos del carpo

A

Lx del semilunar

134
Q

Clinica de lx de semilunar

A

Mano de simio (Compresión del nervio mediano)

135
Q

Dx de lx de semilunar

A

Rx lateral de muñeca

136
Q

Tx de lx de semilunar

A

Aparato de yeso antebraquipalmar x 1 mes

137
Q

Complicación de la lx de semilunar

A

Enf. de kienböck

138
Q

Fx/Lx más común del carpo

A

Fx/Lx Trasescafosemilunar

139
Q

Clinica de la Fx/Lx Trasescafosemilunar

A

Neropraxia del Nervio mediano

Mano negra

140
Q

Tx de la Fx/Lx Trasescafosemilunar

A

Guanteleta antebraquipalmar x 1 mes

141
Q

Fx/Lx de Bennet corresponde a

A

Fx/Lx del 1er metacarpiano

142
Q

Tx de Fx/Lx de Bennet

A

Yeso antebraquipalmar con ABD máxima por 1 mes

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