28. MASAS TUMORALES Y NO TUMORALES SNC

Question 1

Localización de la lesión (5)

Answer 1

• Extraaxial: meninges
• Intraaxial: parénquima cerebral
• Intraventriculares: interior ventrículos laterales, 3er ventrículo o 4º ventrículo
• Supratentorial: encéfalo
• Infratentorial: tronco encefálico y cerebelo

Question 2

Metástasis: frecuencia, nº de lesiones

Answer 2

• Masa cerebral más frecuente en adultos 40%
• Suelen ser múltiples, si uno es posible tumor astrocítico

Question 3

Metástasis: qué se observa en RMN T1

Answer 3

• Señal hipotensa
• Edema vasogénico (respeta corteza)
• Realce en anillo> necrosis central por rápido crecimiento

Question 4

Gliomas: frecuencia, nº lesiones, aspecto

Answer 4

• 2ª masa + frec 20% pero tumor primario + frec
• Lesiones únicas
• Patron de realce en anillo: glioblastomas multiformes

Question 5

Gliomas: clasificación según OMS

Answer 5

• Grado bajo: 1 y 2
• Grado alto: 3 y 4

Question 6

Gliomas de bajo grado: edad, velocidad de crecimiento, sintomatología, seguimiento

Answer 6

• Pacientes jóvenes
• Crecimiento lento
• Asintomáticos durante años
• Seguimiento con RMN hasta malignización (tto)

Question 7

Gliomas de alto grado: edad, velocidad de crecimiento, esperanza de vida

Answer 7

• Adultos
• Agresivos
• 9 meses - 1 año

Question 8

Gliomas grado 4: nombre, origen, agresividad, tto

Answer 8

• Glioblastoma multiforme
• Surgir de novo o evolucionar desde gliomas bajo grado
• Invasivo, cel tumorales en hemisferio opuesto tras resección
• Limitado y no curativo

Question 9

Glioma: aspecto en TC con y sin contraste

Answer 9

• Con contraste: realce en anillo con centro necrótico
• Sin contraste: edema vasogénico que respeta corteza

Question 10

Glioma: aspecto en RMN T1 y T2

Answer 10

• T1: edema vasogénico, si capta es de alto grado, si no es de bajo
• T2: región de señal aumentada

Question 11

Oligodendrogliomas: agresividad, frecuencia

Answer 11

• Grado 3 pero + supervivencia
• 3er tumor cerebral más frecuente en adultos

Question 12

Oligodendrogliomas: aspecto en TC y RMN

Answer 12

• TC: lesión hipodensa + calcificaciones en interior (criterio dx clave)
• RMN: similar a gliomas de bajo grado

Question 13

Tumores intraaxiales, intratetoriales en niños (2)

Answer 13

• Astrocitoma pilocítico
• Glioma difuso de tronco

Question 14

Astrocitoma pilocítico: frecuencia, localización

Answer 14

• Tumor más común en niños de la fosa posterior
• Hemisferios cerebelosos

Question 15

Astrocitoma pilocítico: aspecto en RMN y en T1 con contraste

Answer 15

• RMN: lesión quística con contenido líquido y nódulo sólido
• RMN T1 con contraste: nódulo hiperinteso dentro del quiste (característico)

Question 16

Glioma difuso de tronco: localización, pronóstico, grado

Answer 16

• Tronco encefálico
• Mal pronóstico
• Alto y bajo grado

Question 17

Glioma difuso de tronco: aspecto en RMN, tto

Answer 17

• No capta contraste
• No operable por delicadeza de la localización: neoplasia altamente maligna

Question 18

Tumores extraaxiales (4)

Answer 18

• Aneurisma
• Meningioma
• Epidermoide
• Neurinoma