3. klin - Miscellaneous Flashcards Preview

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Flashcards in 3. klin - Miscellaneous Deck (8):
1

Osteochondrom

Definition + Epidemiologie + Klinik

= kartilaginäre Exostose

von Knorpelkappe bedeckter Tumor im Metaphysenbereich der langen Röhrenknochen

  • häufigster benigner Knochentumor
  • bei Jugendlichen

→ oft asymptomatisch, oder lokaler DS mit Kompression von Umgebungsstrukturen 

  • pilzförmig peripher am Knochen, bes. an den Metaphysen am Knie oder prox. Oberarm (selten genetisch bedingt an mehreren Lokalisationen, sehr selten sekundäre Entartung)

→ operative Abtragung nur bei Schmerzen Funktionseinschränkung oder Deformitäten

2

Osteochondrom

Diagnostik + Therapie

3

Enchondrom

Epidemiologie + Lokalisation + Therapie

= Chondrom

  • zweithäufigster benigner Knochentumor
  • Alter > 20y
  • zentral im Knochen, häufig am Knie oder prox. Oberarm, meist an der Metaphyse, häufig zentrale Verkalkungen, Entartung sehr selten

→ Ausräumung und Knochentransplantation nur bei Schmerzen oder Frakturen

4

Riesenzelltumor

Lokalisation + Therapie

  • Typischer, großer Knochendefekt in Epiphyse, bis an das Gelenk reichend, häufig Tibiakopf und distaler Radius, nach Wachstumsabschluss (80%), lokal aggressive Läsion (kann Knochengrenze überschreiten), metastasiert sehr selten

→ immer operative Ausräumung, häufig lokale Rezidive, daher zunächst Auffüllung mit Knochenzement, wenn kein Rezidiv nach einem Jahr: Auffüllung mit Knochentransplantat

5

Osteoidosteom

Epidemiologie + Lokalisation/Klinik + Therapie

  • bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
  • Auftreibung der Kortikalis mit kleinem, zentralen Knochendefekt (Nidus), in Kortikalis langer Röhrenknochen
  • typisch: Nachtschmerz

→ CT-gesteuerte Radiofrequenzablation (RFA), selten offene Exzision, Antiphlogistika gegen Nachtschmerz

6

Chondroblastom

Lokalisation + Diagnose/Therapie

  • Seltener, benigner aggressiver Tumor aus Knorpelgewebe
  • in Epiphyse direkt am Gelenk, meist Gelenk- schmerzen und -schwellung

→ für Diagnose Probeentnahme erforderlich da Röntgenbild nicht typisch, Resektion und Auffüllung mit Knochentransplantat

7

Osteoblastom

Lokalisation/Klinik + Therapie

  • Selten, großer Bruder des Osteoidosteoms (> 2cm), dorsale Anteile der Wirbelsäule oder lange Röhrenknochen
  • Nachtschmerz

→ Resektion und Knochentransplantation

8