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Curso MEDCOF ANESTESIO 1º Lugar > 3ª SEMANA > Flashcards

3ª SEMANA Flashcards

1
Q

QUAIS OS SINAIS MAIS COMUNS ENCONTRADOS NA APENDICITE AGUDA (EMPROVA?)?

A

BLUMBERG E ROVSING

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2
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE ALVARADO (8)?

A 
SÃO 8 CRITÉRIOS.
1- DOR MIGRATÓRIA
2- ANOREXIA
3- NAUSEA
4- PERITONITE EM FID (2PTS)
5- BLUNBERG POSITIVO
6- FEBRE
7- LEUCOCITOSE (2 PTS)
8- DESVIO A ESQUERDA DO LEUCO

FINAL 10 PONTOS (RESTO APENAS 01 PONTO)

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3
Q

QUANDO OPERAR BASEADO NOS CRITÉRIOS CLÍNICOS-LABORATORIAIS DE ALVARADO?

A

<4 = PROCURAR OUTROS DIAGNÓSTICOS
4-7 = EXAME DE IMAGEM
> OU = A 8 PODE OPERAR SEM MEDO DE SER MOLESTADO PELO PRECEPTOR OU QUALQUER MÉDICO QUE SE ASSUMA PICUDO E QUEIRA TE MATAR.

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4
Q

O QUE É APENDICECTOMIA DE INTERVALO?

A

É O TRATAMENTO DE ESCOLHA QUANDO SE TRATA DE UMA APENDICECTOMIA COMPLICADA ESTÁVEL.
- CONDIÇÕES NECESSÁRIAS: PCT ESTÁVEL, COLEÇÃO PUNCIONÁVEL, COM CONDIÇÕES DE TRATAMENTO CLÍNICO E OBSERVAÇÃO, E APRESENTANDO MELHORA AO TRATAMENTO.

  • E ENTÃO: DRENAGEM GUIADA / ATB 14 DIAS / TC CONTROLE / COLONOSCOPIA 3 SEMANAS / CIRURGIA EM 6 SEMANAS

**LEMBRAR QUE TRATA-SE DE UMA CONDUTA DE EXCESSÃO, SENDO O PADRÃO OURO A APENDICECTOMIA.

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5
Q

QUAIS AS FASES DO APENDICITE?

A

FASE 1: EDEMA E DISTENSÃO (HIPERSECREÇÃO E PROLIFERAÇÃO BACTERIANA);
FASE 2: ISQUEMIA E ULCERAÇÃO;
FASE 3: ABCESSO E NECROSE;
FASE 4: PERITONITE E PERFURAÇÃO;

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6
Q

QUAL A ETIOLOGIA DO APENDICITE?

A

HIPERPLASIA LINFÓIDE 60%, FECÁLITO, ESTASE, PARASITA, TUMOR.

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7
Q

QUANDO FAZER ANTIBIÓTICOTERAPIA E ANTIBIÓTICOPROFILAXIA NA APENDICITE AGUDA?

A
  • APENDICITE AGUDA INICIAL (FASE 1 E 2): ANTIBIÓTICO PROFILÁTICO ATÉ ATO CIRÚRGICO;
  • APENDICITE AGUDA COMPLICADA OU PERFURADA (FASE 3-4): ANTIBIÓTICO TERAPÊUTICO;

-> LEMBRAR DE COLETAR CULTURAS/LÍQUIDO PERITONEAL = SUGERIDO

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8
Q

O QUE FAZER NO APENDICITE AGUDO NA GESTAÇÃO?

A

É A CIRURGIA NÃO-OBSTÉTRICA MAIS REALIZADA NA GESTAÇÃO.

  • TOMOGRAFIA PODE SER FEITA, USG MELHOR OPÇÃO, SE MUITA DÚVIDA E ESTIVER DISPONÍVEL, RNM. SE PERGUNTAR MELHOR EXAME = RNM.
  • A LAPAROSCOPIA PODE SER FEITA (JUNTO AO OBSTETRA);
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9
Q

QUAIS OS DIAGNÓSTICOS A SEREM LEMBRADOS NA CIRURGIA “BRANCA” DE APENDICITE?

A
  • APENDAGITE EPIPLÓICA: TROMBOSE ESPONTÂNEA DE VEIA CENTRAL DO APÊNDICE EPIPLÓICO, TRATA-SE DE UMA NECROSE ASSÉPTICA. TC: MASSA PARACÓLICA COM BORRAMENTO; TTO: AINES + ANALGÉSICOS POR 7 DIAS.
  • DIVERTÍCULO DE MECKEL: MÁ FORMAÇÃO CONGÊNITA + COMUM, 4% DE COMPLICAÇÕES DURANTE A VIDA, CLÍNICA E IMAGEM INESPECÍFICA, DIAGNÓSTICO INTRA-OP, RESSECAR E ANASTOMOSAR SE SINTOMAS, ACHADO INCIDENTAL= DEIXAR LÁ,
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10
Q

QUAL O EXAME DE IMAGEM PADRÃO-OURO PARA DIAGNÓSTICO DE APENDICITE?

A

TC DE ABDOME COM CONTRASTE.

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11
Q

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de refluxo gastroesofágico?

A

PHmetria 24 h
-> para a phmetria ser viabilizada deve ser feita também uma manometria para localização do EEI e posicionamento da sonda.

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12
Q

Como se dá o diagnóstico de DRGE pela PHmetria?

A

Tempo de Exposição Ácida, segundo consenso de Lion:
tempo de exposição ao ph<4
TEA<4% = contra refluxo
4%6 %= refluxo

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13
Q

Qual o tratamento de DRGE como abordagem inicial?

A
  • Primeira coisa é se perguntar se o paciente tem sinais de alarme (perda de peso, história familiar de CA, disfagia, sangramento, vômitos recorrentes, massa abdominal, idade > 40-50 anos, anemia).
    => Se sim: Endoscopia digestiva alta (sem IBP por 2-4 semanas antes do exame);
    => Se não: IBP 2-4 semanas.
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14
Q

Quais as complicações comprovadas do uso prolongado de IBPs?

A
  • Aumento da chance de GECAs / Aumento de pólipos de glândulas fúndicas / Nefrite intersticial aguda (NIA).
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15
Q

Como se dá o diagnóstico de esofagite eosinofílica?

A
  • EDA com biópsia para pesquisa de eosinófilos

=> > ou = 15 eosinófilos/campo de grande aumento (CGA)

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16
Q

Qual o tratamento de esofagite eosinofílica?

A

Consiste nos 3 Ds:
Dieta / Drogas / Dilatação

Dieta: LOTSA-MAR: retirar leite, ovos, trigo, soja, amendoin e frutos do mar.
Drogas: IBP, corticoide tópico como betametasona e fluticasona ( no Brasil não há formulações próprias, sendo feitas adaptações como colocar cápsula da betametasona no mel, deglutir fluticasona, ideal líquido viscoso).
Dilatação: Se houver estenose.

  • REAVALIAR EM 8 SEMANAS
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17
Q

Quais os 3 grandes grupos de disfagia?

A
  • Neurológicos (ELA, Parkinson, Esclerose múltipla, AVC, demências, Encefalopatias metabólicas, paralisia cerebral, tumor de tronco);
  • Musculares (dermatomiosite, miastenia gravis, DMTC, Polimiosite, Sd paraneoplásica com envolvimento muscular);
  • Obstrutivas ( D. Zenker, compressão por abcessos, tumores ou Vascular, Osteófito);
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18
Q

Quais exames são mais adequados para investigação de disfagia orofaríngea (alta) e disfagia esofágica (baixa)?

A

Videodeglutograma e Estudo do esôfago, estômago e duodeno (EED);

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19
Q

Quais as principais vias de estimulação das células parietais à produção de HCL?

A
  • Neurócrina: via Acetilcolina (ACh)
  • Parácrina: Via histamina (produzida pelas células enterocromafins) PRINCIPAL ESTÍMULO
  • Hormonal: Via gastrina, produzida pelas células G;
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20
Q

O que são os PCABs?

A

São as novas medicações utilizadas na dispepsia. São bloqueadores ácidos competitivos de potássio. Eles bloqueiam os canais de potássio, fazendo com que a bomba de prótons não tenham o substrato necessário para troca de H+/K+, e então diminuindo a secreção ácida das células parietais.

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21
Q

Quais são as etilogias principais de úlcera gástrica?

A

Sem dúvida 90% são causadas por AINES e H.pylori

=> Lembrar que as duodenais são 5 vezes mais comuns que as gástricas.

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22
Q

V ou F

As úlceras gástricas não devem ser biopsiadas por risco de sangramento

A

FALSO!!!
As úlceras gástricas devem SEMPRE ser biopsiadas, por chance de ser neoplasia. além disso, sempre deve-se fazer pesquisa para h.pylori, de um jeito ou de outro, ÚLCERA GÁSTRICA = PESQUISA DE H.PYLORI

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23
Q

COMO SE COMPORTAM AS ÚLCERAS DUODENAIS NO QUE DIZ RESPEITO A SANGRAMENTO E PERFURAÇÃO (LOCALIZAÇÃO?)?

A
  • AS ÚLCERAS ANTERIORES TENDEM A PERFURAR E AS ÚLCERAS POSTERIORES DE BULBO, TENDEM A SANGRAR.
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24
Q

POR QUE A H.PYLORI NO INÍCIO DA INFECÇÃO LEVA À HIPERCLORIDRIA E COM A CRONIFICAÇÃO DA INFECÇÃO CURSA COM HIPOCLORIDRIA?

A
  • PRIMEIRAMENTE A H.PYLORI LESA A MUCOSA GÁSTRICA POR ALGUNS FATORES. PRIMEIRAMENTE ELA LEVA À UMA HIPERGASTRINEMIA, LEVANDO À HIPERCLORIDRIA, PRODUZ TOXINAS QUE LESAM A MUCOSA (UREASE: TRANSFORMA UREIA EM BIC + AMÔNIA) , E LEVA À UMA RESPOSTA IMUNE DA MUCOSA, LEVANDO À UMA RESPOSTA INFLAMATÓRIA LOCAL.
    => TENDO EM VISTA ESSE PONTO: INFECÇÃO AGUDA
    OCORRE EM ANTRO, A RESPOSTA INFLAMATÓRIA LEVA AO ESTÍMULO DA PRODUÇÃO DE GASTRINA E REDUÇÃO DA LIBERAÇÃO DE SOMATOSTATINA, LEVANDO À HIPERCLORIDRIA

=> INFECÇÃO CRONICA: A INFLAMAÇÃO CRÔNICA DA MUCOSA LEVA À UMA ATROFIA E METAPLASIA DAS CÉLULAS DO ANTRO GÁSTRICO, COM PERDA GRADUAL DE CÉLULAS G, REDUZINDO-SE A PRODUÇÃO DE GASTRINA E PORTANTO DE HCL (HIPOCLORIDRIA). A H.PYLORI MIGRA ENTÃO PARA O CORPO GÁSTRICO, LEVANDO A ATROFIA, METAPLASIA, DISPLASIA E CULMINANDO EM CA GÁSTRICO.

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25
Q

COMO A LOCALIZAÇÃO DAS ÚLCERAS GÁSTRICAS, DUODENAIS NOS PERMITE DIFERENCIAR O ESTÁGIO DE INFECÇÃO PROVÁVEL DA H.PYLORI?

A

ÚCERAS DO TIPO 2 E 3 (ACOMETEM DUODENO CORPO E ANTRO GÁSTRICO): OCORREM NA HIPERCLORIDRIA (INFECÇÃO AGUDA);
ÚLCERAS DO TIPO 1 E 4( ACOMETEM INCISURA GÁSTRICA E PEQUENA CURVATURA RESPECTIVAMENTE): OCORREM NA HIPOCLORIDRIA (INFECÇÃO CRÔNICA)

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26
Q

COMO EVITAR FALSO NEGATIVO PARA H.PYLORI?

A
  • SUSPENDER 2 SEMANAS ANTES DA EDA O IBP

- SUSPENDER ATB E BISMUTO 4 SEMANAS ANTES DA EDA

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27
Q

QUAL O TRATAMENTO DE H.PYLORI ?

A

TRATAMENTO POR 14 DIAS

  • IBP DOSE PADRÃO 12/12H
  • AMOXICILINA 1G 12/12H
  • CLARITROMICINA 500MG 12/12H
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28
Q

QUAL O TRATAMENTO DE H.PYLORI EM PACIENTES COM ALERGIA À PENICILINA?

A

TRATAMENTO POR 14 DIAS

  • IBP DOSE PADRÃO 12/12H
  • CLARITROMICINA 500MG, 12/12H
  • LEVOFLOXACINO 500MG 24/24H
29
Q

COMO FAZEMOS O CONTROLE DE CURA DE H.PYLORI? E EM QUE SITUAÇÃO DEVEMOS **NECESSARIAMENTE ** REPETIR A EDA?

A 
- VAMOS SEMPRE OPTAR POR EXAMES NÃO INVASIVOS (TESTE DE ANTÍGENO FECAL, RESPIRATÓRIO, SOROLOGIA,ETC).
##** NO ENTANTO, SE O PACIENTE POSSUI ÚLCERA GÁSTRICA, **NECESSARIAMENTE** DEVEMOS REPETIR EDA, UMA VEZ QUE DEVEMOS VER CICATRIZAÇÃO DA ÚLCERA GÁSTRICA. ÚLCERA DUODENAL PODEMOS FAZER MÉTODOS NÃO INVASIVOS.
30
Q

COMO DIFERIR GASTRITE ATRÓFICA CAUSADA POR ETIOLOGIA AUTO-IMUNE E H.PYLORI?

A

AUTO-IMUNE:

  • ACOMETIMENTO: CORPO
  • ANTI-CELULA PARIETAL / ANTI-FATOR INTRINSSECO
  • MAIOR DEFICIÊNCIA DE VIT B12 (ANEMIA PERNICIOSA)
  • MAIOR HIPERGASTRINEMIA
  • RISCO MAIOR DE TU NEUROENDÓCRINO / ADENOCARCINOMA

H.PYLORI:

  • ACOMETIMENTO: CORPO E ANTRO
  • TRATAR O HP, RESOLVE
  • RISCO DE: ADENOCARCINOMA
31
Q

QUAIS AS VARIÁVEIS DA ESTÁTICA FETAL?

A
  • ATITUDE: FLETIDA, ETC
  • SITUAÇÃO: TRANSVERSA (CÓRMICA), LONGITUDINAL, OBLÍQUA
  • POSIÇÃO: DO DORSO (À ESQUERDA, DIREITA,ETC)
  • APRESENTAÇÃO: CEFÁLICA, PÉLVICA, CÓRMICA.
32
Q

COMO DIFERENCIAR UMA CONTRAÇÃO DE BRAXTON-HICKS DA CONTRAÇÃO DO TRABALHO DE PARTO?

A

AS CONTRAÇÕES DE BRAXTON-HICKS SÃO CONTRAÇÕES ESPORÁTICAS, INDOLORES, DE CURTA DURAÇÃO.
AS CONTRAÇÕES DO TRABALHO DE PARTO SEGUEM O PRINCÍPIO DO TRÍPLICE GRADIENTE DECENDENTE, QUE SÃO METROSSÍSTOLES QUE SE INICIAM EM REGIÃO DE FUNDO UTERINO, SE DIRECIONANDO PARA COLO UTERINO, SÃO INTENSAS E DOLOROSAS, BEM COM MAIS LONGAS.

33
Q

QUANDO ESTÁ INDICADO O PREPARO DE COLO PARA PARTO VAGINAL?

A
  • ÍNDICE DE BISHOP < 6
34
Q

QUAIS AS CONTRA-INDICAÇÕES DO PREPARO DE COLO?

A
  • QUALQUER CICATRIZ UTERINA PRÉVIA (MISOPROSTOL);

- PODE SER UTILIZADO MÉTODO MECÂNICO: KRAUSE

35
Q

Na HDA, se suspeita de síndrome hepatorrenal, qual o vasopressor esplâncnico utilizado?

A

AQUI DEVEMOS UTILIZAR A TERLIPRESSINA E NÃO O OCTREOTIDE.

LOGO SE UMA QUESTÃO TRAZER UMA SÍNDROME HEPATORRENAL ASSOCIADA, SEMPRE MARCAR TERLIPRESSINA.

36
Q

POR QUANTO TEMPO DEVEMOS UTILIZAR OS VASOCONSTRICTORES ESPLÂCNICOS NA HDA COM SUSPEITA DE HIPERTENSÃO PORTAL?

A

OCTREOTIDE (100MCG BOLUS + 100MCG 4/4H) OU TERLIPRESSINA (2MG BOLUS + 1MG 4/4H). DEVE-SE MANTER POR 48 HORAS.

37
Q

A LACTULONA E ANTIBIÓTICO SÃO OBRIGATÓRIAS NA HDA ONDE EXISTE HIPERTENSÃO PORTAL?

A

DEVEM SIM SER UTILIZADOS. O ATB TEM PAPEL NA PREVENÇÃO DE PBE, UMA VEZ QUE PACIENTES EM HDA VARICOSA TEM ALTAS CHANCES DESTA INFECÇÃO (CIPROFLOXACINO OU CEFTRIAXONE). A LACTULONA TEM OBJETIVO DE EVITAR A ENCEFALOPATIA HEPÁTICA, E DEVE-SE ALMEIJAR 3 EVACUAÇÕES PASTOSAS AO DIA (TITULANDO-SE A DOSE).

38
Q

QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE ADIAMENTO DE EDA NA HDA?

A
  • RNI>2,5 => AVALIAR NECESSIDADE DE VITAMINA K E TRANSFUSÃO DE PFC;
  • HB< 5-7 => CONCENTRADO DE HEMÁCIAS
  • PLAQUETAS <50.O00 => CP ANTES DA EDA
39
Q

QUAL A DIFERENÇA DE PROFILAXIA PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA EM PACIENTES CIRRÓTICOS QUANDO O ASSUNTO É SANGRAMENTO?

A

PROFILAXIA PRIMÁRIA: MONOTERAPIA (LIGADURA ELÁSTICA DE VEIAS VARICOSAS OU B-BLOQUEADOR)
PROFILAXIA SECUNDÁRIA: LIGADURA ELÁSTICA DE VEIAS VARICOSAS E USO DE B-BLOQUEADOR.

40
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE PROFILAXIA PRIMÁRIA DE SANGRAMENTO EM PACIENTES CIRRÓTICOS?

A
  • VE DE GROSSO CALIBRE;
  • FINO CALIBRE (ATÉ 3MM) CHILD B E C;
  • PRESENÇA DE RED SPOTS

*=>CALIBRE SEGUNDO PALMER E BRICK:
§ Fino – Até 3 mm
§ Médio 3-6 mm
§ Grosso > 6 mm

41
Q

QUAL A INDICAÇÃO DE TIPS? QUANDO ELE É USADO? QUAIS AS PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES?

A

1- HDA COM FALHA ENDOSCÓPICA.
2- É UTILIZADO COMO PRIMEIRA OPÇÃO NA HP SINUSOIDAL EM PONTE PARA TX HEPÁTICO;
3- CONTRAINDICAÇÕES: CHILD C ; IC ; DOENÇA PULMONAR GRAVE;

42
Q

QUAL A INDICAÇÃO DO BALÃO DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE NA HDA?

A
  • SANGRAMENTO PROFUSO DE VARIZES ESOFÁGICAS E VARIZES DE FUNDO GÁSTRICO, QUE IMPOSSIBILITEM TTO CONVENCIONAL;
  • EDA INDISPONÍVEL;

** PARA SE FICAR COM O BALÃO, O PACIENTE DEVE ESTAR ENTUBADO, A PASSAGEM É SEMELHANTE À UMA SNG OU SNE.

43
Q

QUANTO TEMPO PODEMOS MANTER O BALÃO DE SENGSTAKEN-BLACKEMORE?

A

POR 12-24 HORAS

44
Q

Como se dão os planos de Lee?

A
  • É uma referência à progressão do bebê em relação as estruturas anatômicas da pelve.
  • A referência que se tem são as espinhas isquiáticas: Acima das espinhas : -3=>-1
    Abaixo das espinhas:+1=>+3 (coroando). O ponto zero, é exatamente ao nível das espinhas isquiáticas (4 cm da parte externa da vulva).
45
Q

Como se avalia a intensidade da contração baseada no tempo?

A
  • Até 30 s=> Fraca
  • 30s->60s=> Moderada
  • > 60s=> Forte
46
Q

Como se classifica as contrações uterinas com base na frequência?

A
  • Menos que 2 contrações em 10 min=> Bradissistolia

- Mais que 5 contrações em 10 min=> Taquissistolia

47
Q

Qual a definição de mecanismo de parto e quais os tempos principais e acessórios?

A
  • Corresponde aos movimentos passivos realizados pelo feto durante o trajeto pelo canal de parto.
    => Insinuação=> Flexão
    => Descida=> Rotação interna
    => Desprendimento=> Deflexão
    => Restituição=> Desprendimento dos ombros
48
Q

Qual a hora que deve-se iniciar o partograma?

A
  • Quando a paciente estiver em fase ATIVA do trabalho de parto.
49
Q

O que é a distócia de ombros na obstetrícia?

A
  • Cabeça do bebê nasceu mas os ombros não passaram;

- Geralmente ocorre com fetos grandes;

50
Q

O que é a radiografia de abdome agudo?

A
  • São três incidências:
    Anteroposterior em ortostase
    anteroposterior em decúbito dorsal
    anteroposterior tórax (visualização de cúpulas diafragmáticas- procura de pneumoperitôneo)
51
Q

O que é síndrome de wilkie?

A

É a síndrome da artéria mesentérica superior, trata-se de uma compressão da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior e aorta.q

52
Q

Como se dá o diagnóstico de pancreatite aguda?

A

Temos três parâmetros:
- Clínico (dor em faixa que irradia para dorso, posição de prece maometana, nauseas e vômitos)
- Laboratorial (lipase-mais específica, pico tardio, mais tempo aumentada- e amilase 3x o valor de referência);
- Imagem (TC estimar gravidade, dx diferencial , usg para procurar etiologia)
2 critérios positivos já confirmam diagnóstico, não necessariamente precisamos de exame de imagem.

53
Q

Quais os sinais de pancreatite aguda grave?

A

Encontrados denotam pancreatite necrohemorrágica (com hemorragia retro-peritoneal)
Sinal de Cullen=> Equimose periumbilical;
Sinal de Grey-turner=> Equimose em flancos;
Sinal de Fox=> Equimose em testículos, em base de pênis;

54
Q

Qual escore prognóstico (tomográfico) pode ser utilizado na pancreatite aguda?

A 
Score de Balthazar
- Baseia-se na análise tomográfica do parênquima pancreático + análise de necrose pancreática.
O score do parênquima varia de 0->4
O score da necrose varia de 0-6.
Balthazar 7-10=> 17% de mortalidade.
55
Q

V ou F?

Deve-se introduzir ATB em toda pancreatite aguda grave.

A

FALSO
O ATB tem espaço se houver uma nova piora clínica. Solicitaremos primeiramente TC e Laboratoriais, e então se visualizado gases em TC, piora leucométrica, febre persistente, utilizaremos ATB
-> Meropenem x Cipro+metro x Tazocin (14-21 dias)

56
Q

Quando a suspeita é de pancreatite biliar, quando devemos realizar colecistectomia?

A

SEMPRE
Se pancreatite aguda moderada/grave, tratamento de suporte, retirar em 6 semanas.
Se pancreatite aguda leve, realizar colecistectomia na mesma internação.

57
Q

Qual o tratamento cirúrgico para úlcera perfurada?

A

Patch de Graham modificado (sutura + epíplon protegendo a úlcera).

58
Q

QUANDO SUSPEITAR DE ABDOME AGUDO VASCULAR?

A

IDOSO+ MÚLTIPLAS COMORBIDADES + ACIDOSE LÁTICA + DOR DESPROPORCIONAL AO EXAME FÍSICO

59
Q

QUANDO O BEBÊ DUPLICA SEU PESO DE NASCIMENTO E QUANDO O TRIPLICA?

A

COM 4 MESES O BEBÊ JÁ DUPLICOU SEU PESO DE NASCIMENTO, E COM 12 MESES ELE JÁ TRIPLICOU.

60
Q

QUANTO O BEBÊ PERDE DE PESO EM RELAÇÃO AO PESO DE NASCIMENTO NOS PRIMEIROS DIAS?

A
  • EM TORNO DE 5-10%.

- O MESMO RECUPERA O PESO DE NASCIMENTO EM TORNO DE 7-10 DIAS.

61
Q

COMO OCORRE A PROGRESSÃO DO PERÍMETRO CEFÁLICO NO BEBÊ?

A 
NASCE COM APROX 35CM
NO PRIMEIRO ANO:
1 TRIMESTRE: 2CM /MES
2 TRIMESTRE: 1CM/MÊS
2 *SEMESTRE*: 0,5CM/MÊS
** COM 02 ANOS, O MESMO JÁ POSSUI CERCA DE 85% DO PERÍMETRO CEFÁLICO DE QUE APRESENTARÁ ENQUANTO ADULTO.
62
Q

COMO SE DÁ O CRESCIMENTO DO BEBÊ NOS PRIMEIROS ANOS?

A

AO NASCER: EM TORNO DE 50CM
1ºANO: +25CM
2º ANO: EM TORNO DE 12CM (1/2 DO PRIMEIRO ANO)
2-4 ANOS: 7-8 CM POR ANO
4-6 ANOS: 6CM /ANO
6 ANOS A PUBERDADE: 5-7 CM /ANO
**LEMBRAR: A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NUNCA É MENOR DO QUE 5CM/ANO.

63
Q

QUAL O GANHO DE PESO ESPERADO NO BEBÊ NO PRIMEIRO ANO?

A 
LEMBRAR DO 7,6,5,4
1 TRIMESTRE: 700G/MÊS
2 TRIMESTRE: 600G/MÊS
3 TRIMESTRE: 500G/MÊS
4 TRIMESTRE: 400G/MÊS
64
Q

QUAL AS MEDIDAS DO Z SCORE PARA ESTATURA E COMO SE RELACIONAM?

A

< -3 => MUITO BAIXA ESTATURA
-3 E -2 => BAIXA ESTATURA
>-2 => ESTATURA ADEQUADA

65
Q

COMO SE CALCULA ESTATURA ALVO, E O QUE A MESMA INFLUENCIA NA CONDUTA?

A
  • DEVEMOS CALCULAR A ESTATURA ALVO FAZENDO-SE A MÉDIA DAS ALTURAS DOS PAIS, ADICIONANDO-SE + 6,5CM SE FOR MENINO OU REDUZINDO-SE 6,5 CM SE FOR MENINA.
  • A MESMA SERVE PARA SE DETERMINAR BAIXA ESTATURA, QUE NADA MAIS É QUE 02 DESVIOS PADRÕES ABAIXO DA ESTATURA ALVO.
66
Q

Quais as indicações de colecistectomia em pacientes assintomáticos? (8)

A
  • Drenagem anômala;
  • Vesícula em porcelana;
  • Cálculos grandes > 3cm / Microcálculos
  • Pacientes jovens (<50 anos);
  • DM, NPT prolongada
  • Bypass gástrico;
  • Adenoma, pólipos
  • Doenças hemolíticas / anemia falciforme
67
Q

O que é apoio matricial?

A

É um compartilhamento de saberes entre os profissionais de saúde para elaborar a melhor abordagem terapêutica de um indivíduo. É fundamental para criação do projeto terapêutico singular.

68
Q

O que é NASF?

A

Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
Lembrar: Não constitui porta de entrada ao sistema
- não possui unidades físicas independentes;

Curso MEDCOF ANESTESIO 1º Lugar (13 decks)

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