3.1 Viscères thoraciques Flashcards

1
Q

Cavité thoracique

On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.

Dans le plan transverse
En forme de rein convexe vers l’ et profondément creusée à l’arrière par la

A

Dans le plan transverse
En forme de rein convexe vers l’avant et profondément creusée à l’arrière par la colonne vertébrale

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Q

Cavité thoracique

On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.

Dans le plan longitudinal
S’étend depuis le … jusqu’au …

A

On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.

Dans le plan longitudinal
S’étend depuis le défilé cervico-thoracique jusqu’au diaphragme

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3
Q

Cavité thoracique

On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.

dans le plan sagittal
S’étend du … aux …

A

On peut décrire jusqu’à où s’étend la cavité thoracique dans le plan transverse, longitudinal et sagittal.

dans le plan sagittal
S’étend du sternum aux corps vertébraux

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4
Q

Le médiastin comprends toutes les structures de la cavité thoracique sauf …

A

les poumons!

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5
Q

La cavité thoracique se divise en 3 compartiments :
- …
- …

A

La cavité thoracique se divise en 3 compartiments :
- 2 cavités pulmonaires (latéral de chaque côté)
- le médiastin (central)

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6
Q

Coeur in situ

Le grand axe du coeur (entre apex et base) s’étend de la vers la avec une orientation et

A

Le grand axe du coeur (entre apex et base) s’étend de la droite vers la gauche avec une orientation crânio-caudale et dorso-ventrale

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7
Q

Coeur : configuration externe

On distingue:
● une orientée en arrière, en
haut et à droite avec des vaisseaux
afférents et efférents
● une (), orientée en
avant, en bas et à gauche
● 3 faces, dont l’orientation
correspond aux parois du thorax
voisines:
○ antérieure (sterno-costale)
○ postérieure
○ inférieure (diaphragmatique)

A

On distingue:
● une base orientée en arrière, en
haut et à droite avec des vaisseaux
afférents et efférents
● une pointe (apex), orientée en
avant, en bas et à gauche
● 3 faces, dont l’orientation
correspond aux parois du thorax
voisines:
○ antérieure (sterno-costale)
○ postérieure
○ inférieure (diaphragmatique)

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8
Q

Quel est le nom des 3 faces du coeur ?

A
  • antérieure/sterno-costale
  • postérieure
  • inférieure
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9
Q

Quelles sont les structures pointées ?

A
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10
Q
A
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11
Q
A
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12
Q

Quels sont les 3 noms des 3 tuniques du coeur ?

A
  • endocarde
  • myocarde
  • épicarde
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13
Q

Quelle est la localisation et la constitution de l’endocarde ?

A

Localisation : c’est la plus interne de 3

Constitution : elle tapisse la cavité cardique.
- endothélium
- couche subendothéliale avec des fibres de collagènes et élastiques

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14
Q

Quelle est la localisation et la constitution du myocarde ?

A

Localisation : couche intermédiaire

Constitution : couche la plus épaisse. C’est le moteur de la pompe cardiaque, faites de fibres musculaires cardiaques

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15
Q

Quelle est la localisation et la constitution de l’épicarde ?

A

Localisation : c’est la couche la plus superficielle

Constitution : feuille viscéral du péricarde séreux

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16
Q

Est-ce que le feuillet pariétal du péricarde fait partit des tuniques du coeur ?

A

NON ! Seulement le feuillet viscéral (qui correspond à l’épicarde)

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17
Q

Qu’est-ce que le péricarde ?

A

une membrane fibro-séreuse qui recouvre le coeur et le début des gros vaisseaux

autre définition : c’est un sac fermé composé de 2 tuniques.

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18
Q

Quelles sont les 2 tuniques du péricarde ?

A
  • péricarde fibreux (externe) : résistant
  • péricarde séreux (couche pariétale) : tapisse la face interne du péricarde fibreux. Il se réfléchit a/n des gros vaisseaux, puise tapisse la face externe du coueur (couche viscérale)
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19
Q

La couche viscérale du péricarde séreux reste sur le coeur lorsqu’on le retire de la cavité thoracique. Pour cette raison, on nomme cette couche …

A

épicarde

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20
Q

Constitution du péricarde.

A
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21
Q

Le péricarde fibreux se poursuit dans et sur la .

A

Le péricarde fibreux se poursuit dans l’adventice des gros vaisseaux et sur la lame prétrachéale du fascia cervical.

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22
Q

Péricarde fibreux

  • Rattaché antérieurement au sternum par des …
  • se continue inférieureemnt par le …
  • fonction :
A
  • Rattaché antérieurement au sternum par des ligaments sterno-péricardiques
  • se continue inférieureement par le tendon central du diaphragme
  • fonction : protection mécanique
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23
Q

Péricarde séreux

Se replis sur lui-même et forme 2 feuillets (… et …) séparés par une cavité péricardique remplie de …

Fonction :

A

Se replis sur lui-même et forme 2 feuillets (.viscérale et pariétale) séparés par une cavité péricardique remplie de fluide

Fonction : glissement lors des mouvements cardiaques

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24
Q

Péricarde

Dû aux contorsions du coeur au cours du développement, les entre feuillets pariétal et viscéral sont complexes.

A

Dû aux contorsions du coeur au cours du développement, les lignes de réflexion entre feuillets pariétal et viscéral sont complexes.

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25
Q

Péricarde

Quels sont les 2 sinus délimités par les lignes de réflexions du péricarde séreux ?

A
  • sinus péricardique transverse
  • sinus péricardique oblique
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26
Q

Qu’est-ce que le sinus péricardique transverse ?

A

ouverture entre les vaisseaux artériels et veineux du coeur

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27
Q

Qu’est-ce que le sinus péricardique oblique ?

A

cul-de-sac causé par la migration postéro-latérale des veines sur la face postérieure du coeur

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28
Q

la paroi cardiaque est principalement formé par le …

A

myocarde

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29
Q

Comment sont disposées les fibres musculaires du myocarde ?

A

Elles ont une disposition hélicoïdale

(ceci fait en sorte que tout le sang est éjecté du coeur)

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30
Q

Quelle est la différence fonctionnelle est la couche interne et externe du myocarde ? (quel est leur rôle respectif)

A

Disposition hélicoïdale des fibres musculaire du myocarde :
* la contraction initiale (couche externe du
myocarde) rétrécit le diamètre ventriculaire puis le raccourci, éjectant le sang
* la propagation vers la couche interne du myocarde fait l’inverse et attire le sang des atriums dans les ventricules (action des mm. papillaires)

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31
Q
A
32
Q

Pourquoi la paroi du ventricule gauche est plus large que celle du droit ?

A

Parce qu’ils ne s’opposent pas aux mêmes pression

VG : 120-140 mm Hg
VD : 25-30 mm Hg

33
Q

Myocarde

Les muscles atriaux et ventriculaires s’insèrent sur le …

A

squelette fibreux du coeur

34
Q

Myocarde

les muscles atriaux et ventriculaires ont un assemblages complexe formés de quoi ? (3)

A
  • d’anneau de collagène dense qui entoure les valves.
  • de trigones fibreux droit et gauche (connexions entre les anneaux)
  • et la partie membraneuse du septum interatrial et interventriculaire
35
Q

Pourquoi on voudrait que les structures du myocarde forme un isolant électrique ?

A

puisque ça permet de séparer la dépolarisation des atriums et des ventricules afin qu’ils se contractent indépendamment, et en entourant et en laissant passer la partie initiale du faisceau AV du système conducteur du coeur.

36
Q

Quel est le nom de la valve AV gauche ? AV droite ?

A

AV gauche : valve mitral ou bicuspide

AV droite : tricuspide

37
Q

Cavité cardiaque droite

A
38
Q

Cavité cardiaque droite

L’atrium droit est composé d’une partie postérieure et une partie antérieure, séparée par la

● la postérieure, lisse, est percée par les de même que du
● l’antérieure, rugueuse, est une (couvert par les mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droite

A

L’atrium droit est composé d’une partie postérieure et une partie antérieure, séparée par la crête terminale:

● la postérieure, lisse, est percée par les ostiums des veines caves de même que du sinus coronaire
● l’antérieure, rugueuse, est une poche musculaire (couvert par les mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droite

39
Q

Cavité cardiaque droite

On trouve une dépression à l’endroit du foramen ovale embryonnaire qu’on appelle …

A

la fosse ovale

40
Q

Cavité cardiaque droite

Le ventricule droit est également divisé en 2.

par quoi ?
quel sont les 2 compartiments ?

A

Le ventricule droit est également divisé en 2.

par quoi ? des crêtes musculaires, la crête supraventriculaire et la trabécule septomarginale
quel sont les 2 compartiments ? chambre de remplissage et d’éjection

41
Q

Cavité cardiaque droite

Que retrouve-t-on dans la chambre de remplissage ?

A

les trabécules charnues: les muscles papillaires y originent et s’insèrent via les cordages fibreux sur les cuspides de la valve tricuspide

42
Q

Que retrouve-t-on dans la chambre d’éjection ?

A
  • cavité lisse
  • essentiellement formée du cône artériel
43
Q

Cavité cardiaque droite

A
44
Q

Cavité cardiaque gauche

L’atrium gauche est:
● plus que le droit,
● lisse dans sa partie adjacente à
l’abouchement des
● rugueuse et couverte de
dans le reste de l’atrium, incluant l’auricule gauche

A

L’atrium gauche est:
● plus petit que le droit,
● lisse dans sa partie adjacente à
l’abouchement des vv. pulmonaires
● rugueuse et couverte de mm. pectinés
dans le reste de l’atrium, incluant l’auricule gauche

45
Q

Cavité cardiaque gauche

A
46
Q

Cavité cardiaque gauche

On trouve, sur le septum interatrial, un repli. C’est la
, une saillie faite par la fosse ovale.

A

On trouve, sur le septum interatrial, un repli. C’est la
valvule du foramen ovale , une saillie faite par la fosse ovale.

47
Q

Cavité cardiaque gauche

Le ventricule gauche possède:
● une , lisse (voir diapo
précédente)
● une , rugueuse
à cause des trabécules charnues et mm. papillaires (reliés à la valve mitrale par les cordages fibreux)

A

Le ventricule gauche possède:
● une chambre d’éjection, lisse (voir diapo
précédente)
● une chambre de remplissage, rugueuse
à cause des trabécules charnues et mm. papillaires (reliés à la valve mitrale par les cordages fibreux)

48
Q

Cavité cardiaque gauche

Qu’est-ce qui rend la chambre de remplissage rugueuse ?

A

à cause des trabécules charnues et les mm. papillaires (reliés à la valvue mitrale par les cordages fibreux)

49
Q

Quel est ventricule est plus épais ? de combien de fois ?

A

la paroi du ventricule gauche est plus épaisse de 3x celle du droit

50
Q

Combien de valves le cœur possède-t-il (sans compter les valvules veineuses)?

A

2 valves atrio-ventriculaires et 2 valves artérielles.

51
Q

Quelles sont les deux valves atrio-ventriculaires du cœur?

A

Valve tricuspide (à droite) et valve mitrale/bicuspide (à gauche)

52
Q

Comment sont composées les valves atrio-ventriculaires?

A

Elles sont composées de membranes de tissu conjonctif dense, collagène appelées cuspides

53
Q

Combien de cuspides possède la valve tricuspide?

A

3 : antérieure, postérieure et septale

54
Q

Combien de cuspides possède la valve mitrale/bicuspide?

A

2 : antérieure et postérieure

55
Q
A
56
Q

Qu’est-ce que les muscles papillaires?

A

Ils sont situés du côté ventriculaire et maintiennent les cuspides grâce à de fins cordages tendineux (ou fibreux)

57
Q

Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule droit?

Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule gauche?

A

Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule droit? 3 : muscle papillaire septal, antérieur et postérieur

Combien de muscles papillaires compte-t-on dans le ventricule gauche? 2 : muscle papillaire antérieur et postérieur

58
Q

Comment sont formées les valves artérielles?

A

Elles sont formées de valvules semi-lunaires

59
Q

Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve du tronc pulmonaire?

Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve aortique?

A

Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve du tronc pulmonaire? 3 : valvules antérieure, droite et gauche

Combien de valvules semi-lunaires trouve-t-on dans la valve aortique? 3 : valvules postérieure, droite et gauche

60
Q

de quelles valvules partent les artères coronaires droites et gauches ?

A

des valvules droites et gauches de la valve aortique !

61
Q

Où ont met le stéthoscope pour entendre les valves mitrale, tricuspide, aortique et tronc pulmonaire ?

A

Mitrale = 5e espace intercostal gauche sur la ligne médioclaviculaire
Tricuspide = 5e espace intercostal droit (et gauche) en parasternal
Aortique = 2e espace intercostal droit en parasternal
Tronc pulmonaire = 2e espace intercostal gauche en parasternal

62
Q

Pathologie peut induire de la turbulence du sang au passage des valves, donc on entrend …

A

murmures

63
Q

Qu’est-ce que le système cardionecteur?

A

Système produisant une excitation autonome du cœur

64
Q

Comment est constitué le système cardionecteur?

A

Il est constitué de cellules cardiaques spécialisées pauvres en myofibrilles et unis par des jonctions GAP (synonyme : jonctions lacunaires, synapses électrique)

65
Q

Quels sont les deux noeuds du système cardionecteur?

A

Noeud sinu-atrial (de Keith et Flack) et noeud atrio-ventriculaire (D’Aschoff-Tawara)

66
Q

Que font les cellules des noeuds sinu-atrial et atrio-ventriculaires ?

A
  • cellules rythmogènes (dépolarisation rythmiques spontanée)
  • leur dépolarisation rythmique sont transmises aux cellules myocardiques par des faisceaux.
67
Q

Quels sont les faisceaux par lesquels les dépolarisation sont transmises aux cellules myocardiques ?

A

○ faisceau atrio-ventriculaire (de His)
○ branches droite et gauche (de Tawara)

68
Q

V/F, s’il est oxygéné et nourri, le coeur continue de battre, même s’il est dénervé et retiré de la cavité thoracique.

A

vrai

69
Q

Qu’est-ce que le noeud sinusal ?
Fréquence ?
Fonction ?

A

Regroupement de cellules d’environ 1 cm de long, situé sous l’endocarde à la face dorsale de l’abouchement de la v. cave supérieure.

Il décharge à une fréquence de 60-70 bpm au repos.

Mène à la contraction du myocarde atrial.

70
Q

Où se trouve le noeud atrio-ventriculaire et quel est son rôle ?

A

Environ 0.5 cm de long, situé dans le septum interatrial, près de l’ostium du sinus coronaire.

Il assure que la contraction atriale est terminée avant l’excitation des ventricules.

71
Q

Qu’est-ce que le faisceau atrio-ventriculaire ?

A

Environ 2 cm de long, situé sous l’endocarde atrial et traverse le trigone fibreux droit du coeur vers le septum interventriculaire et se divise (dans la partie membraneuse du septum) en branches droite et gauche.

Il transmet les impulsions électriques du noeud AV vers les ventricules.

72
Q

Système cardionecteur, branche gauche

Comment la branche gauche chemine-t-elle ?

A
  • Elle chemine dans le septum interventriculaire vers l’apex.
  • Des branches directes ciblent les muscles papillaires.
  • Des ramifications excitent le reste du myocarde (via le réseau de Purkinje).
73
Q

Système cardionecteur, branche droite

Comment la branche droite chemine-t-elle ?

A

Elle chemine dans le septum interventriculaire. Une branche importante amène directement l’influx vers la trabécule septo-marginale, le reste passe par un réseau de Purkinje.

74
Q

La contraction du myocarde se fait de façon rétrograde, qu’est-ce que ça veut dire ?

A

il assure la fermeture des valves AV et une éjection de tout le sang

75
Q

Comment se compose le cycle cardiaque ?

A

Le cycle se compose de la diastole (relaxation, élongation et remplissage des ventricules) et de la systole (contraction, rétrécissement et vidange des ventricules).

76
Q

Quelles sont les 4 phases du cycle cardiaque ?

A
  1. Phase de contraction isovolumétrique, toutes les valves se ferment.
  2. Phase d’éjection, valves semi-lunaires s’ouvrent.
  3. Phase de remplissage isovolumétrique, valves semi-lunaires se ferment.
  4. Phase de remplissage, valves AV s’ouvrent, contraction atriale.

1 et 2 : systole ventriculaire
3 et 4 : diastole ventriculaire

77
Q
A