23. Tumors parts toves

Question 1

Característiques de l’elastofibroma dorsi

Answer 1

• Tumor benigne raroo raro
• Dones > 55 a.
• Angle postero-inferior escapula
• Pot ser bilateral al moment del diagnòstic (AL LORO)!
• Dolor referit a l’espatlla irradiat a la part posterior i en relació al moviment (DD Sd. subacromial)

Question 2

Mestatitza el tumor desmoide? aquina població afecta?

Answer 2

No, però té un índex de recidiva local alt

- afecta a homes amb <40anys.

Question 3

Característiques del tumor desmoide

Answer 3

• Histològicament benignes però ràpid creixement
• invasió local i fàcil recidiva
• Homes < 40 anys
• Localització + freqüent: porció proximal extremitats > tronc > regió cervical.

Question 4

Què és el Sd. de Gardner?

Answer 4

malaltia HAD + freqüent en dones que dins de les seves manifestacions pot incloure el tumor desmoide (20% dels casos).

Question 5

Quin tret histològic té característic l’histiocitoma fibrós maligne?

Answer 5

Cèl fusiformes i col·làgen en disposició de roda de carro. amb molt pleomorfisme celular.
Macroscòpicament veiem una massa hetrogènia amb cavitats, zones hemorràgiques i necrosis.

Question 6

Quina és la localització típica de l’elastofibroma dorsal?

Answer 6

angle post-inf de l’escàpula

Question 7

Localitazació típica del neuroma de Morton? aquin nervi afecta?

Answer 7

Entre el cap del III i IV metatarsià

- afecta al nervi colateral plantar

Question 8

Tipus histològics de rabdomiosarcomes. Quin és el més freqüent, quin és el més agressiu?

Answer 8

• Embrionari + freq
• Alveolar - pitjor pronòstic
• Pleomòrfic

Question 9

Aquina població afecta majoritàreiament el lipoma? i aon són més comuns? i quina prova d’imatge demararem per fer el seu dx? i qui està més afectat pels liposarcomes?

Answer 9

sobretot a dones, a partir dels 20 anys (quan la grassa es comença a acumular)

• en trobarem sobretot a esquena, coll i ombro
• Una RMN (perquè afecta a les parts toves)
• HOMES d’entre 50 i 60 anys

Question 10

com es forma un neuroma traumàtic?

Answer 10

Hi ha una lesió traumàtica o iatrogènica, i es produeix una proliferació desordenada de l’extrem proximal del nervi que intenta buscar l’extrem distal

Question 11

Quin tumor maligne trobem sobretot en els 1-15 anys?

i en els 15-40? i entre els 30 i 50? i en gent de >50a?

Answer 11

1-15- rabdomiosarcoma
15-40- sarcoma sinovial i fibrosarcoma
30-50 - liposarcoma
>50: histiocitoma fibros maligne

Question 12

On es localitzen la majoria de tumors de parts toves?

Answer 12

EEII(sobretot al voltant del genoll) tronc, retroperitoneu i EESS

Question 13

Quins són llocs on majoritàriament es situen les metàstasis?

Answer 13

Pulmó > os> fetge > i cervell

si ho recordem, els càncers ossis feien metastasti a pulmó> ganglis> fetge > cervell

Question 14

Què veurem sobretot en el fibrosarcoma? quina serà la prova prínceps pel deu dx?

Answer 14

veurem proliferació de fibroblasts i colagen

- la prova que demanarem serà la RMN

Question 15

Quins tipus histologics hi ha de liposarcoma? quin és el que responen més a la RT?

Answer 15

• Ben diferenciat
• mixoide - millor resposta a RT
• cèlules rodones (alt grau)
• pleomòrfic (alt grau?

Question 16

Quin serà el ttm del rabdomiosarcoma?

Answer 16

QT preoperatoria + cirurgia radical + poliQT durant 2 anys

Question 17

Quin càncer primari farà lesions blàstiques? i quins faran lesions lítiques?

Answer 17

blastiques: càncer de prostata

lítiques: mama, pulmo, ronyo i tiroides

Question 18

A quines localitzacions trobarem sobretot les metàstasis?

Answer 18

per ordre de frequencia:

1- columna veretebral, 2- fèmur proximal i 3- húmer proximal

Question 19

Quin serà el principal ttm de les metàstasis a ossos llargs?

Answer 19

l’enclavat endomedul·lar encerrojado (molts cops amb una RT coadjuvant per evitar la progressió de la lesió)