31. Patologia del peu

Question 1

Moviments del peu i articulació associada?

Answer 1

Flexió dorsal/plantar: tibio-astragalina
Add/abd: subastragalina i medio-tarsiana
Pronació/supinació: subastragalina

Question 2

Què és la bòbeda plantar?

Answer 2

Taló, cap del 1r i 5è metatarsià + arc longitudinal intern, arc longitudinal extern i arc plantar anterior

Question 3

Pisició per evaluar els defectes dels peus?

Answer 3

Dret, amb la càrrega normal

Question 4

Angles de la bòveda?

Answer 4

Angle Böhler (28-40º) i Angle Costa-Bartani (120-130º)

Question 5

Què és el peu plantígrad?

Answer 5

Peu pla (arc longitudina intern)

Question 6

Com veiem al peu pla?

Answer 6

Taló valgo, retropeu pronació i avantpeu supinació, no hi ha arc anterior i es perd la bòveda plantar.

Question 7

Principals etiologies de peu pla?

Answer 7

Os: astràgal vertical + sinostosis, trauma
Neuromuscular: poliomielitis, paràlisi cerebral infantil, alteració tibial posterior.

Question 8

Quan es tracta el peu pla infantil?

Answer 8

A partir dels 4-5 anys o atràgal vertical. Cal fer exercicis

Question 9

Quin % de nens de <4-5 anys al Dx de peu pla el fan realment?

Answer 9

un 6% (94% curació)

Question 10

ttm peu pla? quan fem ttm quirúrgic?

Answer 10

> 4-5a Ortèsi (plantilles).
Adolescent: plantilla + rehabilitació / Quirurgia tx.tous
Adults dolorosos: osteotomia + artrodesi
-Tipus IQ: irreductible, adult dolorós, causa neuromuscular, no rta a ttm conservador

Question 11

Principal etiologia del peu cavo?

Answer 11

Poliomielitis, acongènit, calçat, malaltia de Lederhose

Question 12

Tipus de pie cavomés freqüent? Què veiem?

Answer 12

Anterior. Dits en garra, taló en varo, verticalització anterior, desnivell avantpeu i retropeu

Question 13

Tipus de peu pla?

Answer 13

Infantil, adolescent i adult

Question 14

Com diagnostiquem peu pla i peu cavo?

Answer 14

Visual, Clínica, Angle Costa-Bartani (Rx), Estudi de la marxa

Question 15

Complicació principal peu cavo? i clínica?

Answer 15

Complicació: metatarsàlgia o helomes

Clínica assimptomàtica o dolor per metatarsàlgia

Question 16

Ttm peu cavo?

Answer 16

• Exercicis per relaxar musculatura plantar i fer flexió forçada.
• Ortesi-barra metatarsal retrocspital (+/-cunya)
• Elongació tendinosa
• Tarsectomia o metatarsectomia

Question 17

Quin és el % de pes que aguanta l’avantpeu?

Answer 17

20%, +5% per cada cm de taló

Question 18

Clínica de meatarsàlgies? ttm?

Answer 18

Dolor, Heloma, Deformitar. ttm: calçat o IQ

Question 19

En el peu cavo, quins músculs estan en hipertonia?

Answer 19

Músculs plantars (debilitat ms.dorsals)

Question 20

Principal etiologia metatarsàlgies?

Answer 20

Talons, neuroma de morton, hallux valgus, etc.