PED2 - Mécanismes de croissance normale

Question 1

Comment évolue le poids d’un nouveau-né?

Answer 1

1. Weight loss in first few days: 5%-10% of birth weight
2. Return to birth weight (average of 3.5 kg) : 7-10 days of age
   Double birth weight: 4-5 mo (7 kg)
   Triple birth weight: 1 yr (10 kg)
   Quadruple birth weight: 2 yr (14 kg)
   3.+ 2.5 kg/yr until 10 yr (spurts and plateaus may occur)

Question 2

Comment évolue la taille d’un nouveau-né?

Answer 2

1. Average length: 20 inches at birth, 30 inches at 1 yr
2. At age 3 yr, the average child is 3 ft tall (36 inch)
3. At age 4 yr, the average child is 40 in tall (double birth length)
4. Average annual height increase: 2-3 inches between age 4 yr and puberty

Question 3

Comment évolue le périmètre crânien d’un nouveau-né?

Answer 3

1. Average HC: 35 cm at birth

2. HC increases: 1 cm/mo for first yr (2 cm/mo for first 3 mo, then slower); 10 cm for rest of life

Question 4

Définir poussées de croissances* et chutes de croissance**.

Answer 4

• Catch-down growth : Chez bcp d’enfants, la croissance diminue à des percentiles plus faibles durant la 1re année. Ils devraient être suivis.
• *Catch-up gowth : Enfants qui étaient nés SGA ou prématurés vont ingérer + de lait maternel ou en formule. Ces calories excédentaires vont leur permettre de rattraper la normale dans les 6 premiers mois de leur vie.

Question 5

Quel est la caractéristique d’un courbe pathologique?

Answer 5

La courbe pathologique démontre des coupures dans les courbes ou des mesures inférieurs à 3e percentile ou supérieur à 97e percentile.

*À noter que de 5 % à 10 % des enfants vus en première ligne sont atteints d’un retard pondéral du nourrisson et du jeune enfant (failure to thrive) tandis que jusqu’à 25 % des enfants ont des difficultés transitoires d’alimentation durant la 1re année de leur vie.

Question 6

Quels sont les mécanismes qui peuvent entraîner une croissance pathologique. (alimentation)

Answer 6

Une mauvaise alimentation peut être due a
- Anorexie due a une maladie
- Aversion pour la nourriture
- Relation parent-enfant dysfonctionnelle
- Présence de symptômes abdominaux (douleur, nausée)
Des pertes gastro-intestinales peuvent être dues a
- Des vomissements
- Des diarrhées
- La malabsorption
- Perte de l’intégrité de la muqueuse gastro-intestinale
Des pertes urinaires de nutriments sont associées a
- Des formes de maladies rénales
- Des désordres du métabolisme
- Il peut y avoir une demande plus grande de nutriments lors d’infections ou d’inflammation associées avec une variété de maladies

Question 7

Comment calcule-t-on la taille cible d’un enfant?

Answer 7

On peut utiliser la moyenne des tailles des parents pour évaluer le potentiel génétique de l’enfant :
Garçons: (taille du père + taille de la mère ) /2 + 6,5cm ± 8,5cm
Fillettes : (taille du père + taille de la mère ) / 2 – 6,5 cm ± 8,5 cm