GER7 - Perte d'autonomie

Question 1

Quels sont les sphère qui peuvent être affectées lors d’une perte d’autonomie?

Answer 1

Physique : état de fatigue, faiblesse, asthénie souvent accompagnée d’anorexie, d’adipsie et perte de poids, chutes, incontinence urinaire ou fécale.

Psychiques : diminution de l’initiative, de l’attention et d’énergie vitale, affect émoussé, perte d’intérêt et de motivation, confusion, troubles de comportements.

Social : isolement progressif et retrait des activités sociales
négligence dans l’entretien de la maison et personnelle, épuisement des proches, crise familiale, sévices corporels, demande d’admission en institution d’hébergement.

Fonctionnelle : déclin de l’autonomie fonctionnelle et alitement suivi du lots de complication qui y sont associées.

Question 2

Définir : Perte d’autonomie aiguë

Answer 2

Perte d’autonomie aiguë : S’installe en quelques jours. Résultat d’une maladie intercurrente (maladie se déclenchant au cours d’une autre, e.g. infection, AVC, infarctus du myocarde), de la décompensation subite d’une condition chronique (diabète, insuffisance rénale ou cardiaque) ou peut accompagner une crise psychologique ou sociale importante. S’accompagne souvent de délirium et d’une « chute signale » (perte d’équilibre causée par une altération des mécanismes neurologiques de coordination). Urgence.

Question 3

Définir : Perte d’autonomie subaiguë

Answer 3

Se développe sur une période de quelques semaines à quelques mois. Peut être un signe de l’aggravation progressive d’une maladie chronique (maladie de Parkinson, insuffisance rénale), la manifestation d’une maladie non décelée jusque-là (hyperthyroïdie, tuberculose). Souvent iatrogène, soupçonner l’usage d’alcool. Peut passer inaperçue, c’est pourquoi on doit fréquemment réévaluer l’autonomie des vieillards.

Question 4

Nommer quelques principes (5) de l’évaluation en gériatrie.

Answer 4

Éviter les préjuger
Distinguer entre le normal et le pathologique
Évaluer de façon globale
Évaluer de façon multidisciplinaire
Impliquer un tier
Préciser le but de l’évaluation
Créer des conditions optimales d’évaluation
Connaître les grand syndromes gériatrique