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UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue > 344 - Infection aigue des parties molles > Flashcards

344 - Infection aigue des parties molles Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Fc de risque d infection d une plaie

A 
Delai de prise en charge
Contamination CE, morsure
Ischemie locale
Immunodepression 
Fracture ouverte
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Q

ATB d une plaie des parties molles

A

Cefazoline 2g IV si articulaire ou tendineuse

Augmentin 2g IV si fc de risque

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Q

Traitment tetanique si plaie a risque

A

Antibiotherapie
Vaccination
IgG 250UI

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4
Q

Quels sont les bacteries en lien avec une morsure

A

Mammifere : flore mixte
Homme : flore aerobie

Pastereulose <48H
Pyogene >48H

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5
Q

ATB en cas de morsure

A

Prévention = Augmentin 5J

Signes inf = Augmentin 10J

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6
Q

Quelles sont les urgences absolues de la main

A

Infection grave averee
Lesion des flechisseurs
Devascularisation
Lesion osteo articulaire

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7
Q

Quels sont les doigts qui possedent un extenseur propre

A

2 et 5eme doigt

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8
Q

Clinique d une Injection sous pression dans une plaie de la main

A

Clinique rassurante
Introduction de produit chimique

Risk ischemie et infection
Trb sensitif

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9
Q

Ordre de reparation en cas de mutilation

A 
Os
Articulation
Tendon
Arteres
Veines
Nerfs
Peau
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10
Q

Ordre d importance des doigts en cas de mutilation

A 
Pouce
Majeur
Annulaire
Auriculaire
Index
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11
Q

Hospitalisation post plaie des parties molles

A 
Lesions articulaires, tendineuse, vasculo nerveuse
Infection grave
Plaies tete, cou, tronc
Amputation
Injection sous pression
Delabrement
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12
Q

Localisation d’un :
panaris
phlegmon
abcès

A 
Panaris = main
Phlegmon = main
Abcès = partout
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13
Q

Au bout de combien de temps une plaie va s’infecter

A

6H

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14
Q

Infection du tissu cellulaire s’appelle

A

cellulite

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15
Q

Infection de la gaine synoviale s’appelle

A

phlegmon

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16
Q

Infection de la région péri-unguéale

A

Périonyxis

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17
Q

Infection de la pulpe des doigts

A

Panaris

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18
Q

Quels sont les germes des infections de la main

A

S.aureus
Entérobacteries
Streptocoque

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19
Q

Quels sont les causes de périonyxis

A

Onychophagie
Soins de manucure
Ongles artificielles
Cors étrangers sous l angle

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20
Q

Clinique et paraclinique du périonyxis

A

Infeciton par S.Aureus

Tuméfaction locale érythémateuse et douloureuse
-> stade phlegmastique

Douleur lanscinante, pulsatile, insomniante
-> stade collecté

Irréversible = stade de diffusion
-> fistulisation, ostéo-arthrite, phlégmons

Phlegmatique : Bain antiseptique et ATB oral
Collecté : Indication chirurgicale

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21
Q

Evolution du panaris

A

Phlegmon

Abcès en bouton de chemise

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22
Q

Clinique du panaris sous cutané

A

Streptocoque B hémolytique du grp A
Phalanges distales

Erythème diffus
Oedeme variable
+/- lymphangite +/- adénopathie

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23
Q

Traitement de la cellulite de la main

Study These Flashcards
A

ATB probabiliste

Immobilisation en position intrinsèque +

24
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique du panaris herpétique

Study These Flashcards
A

Infection douloureuse de la phalange distale
Vésicules sont tardives
2-14J post exposition à des sécrétions orotrachéales

-> ponction de la vésicule

Aciclovir pour éviter récidive et récurrences

25
Evolution du panaris hérpétique
Vésicule à J14 puis ulcération | Résolution spontanée en 10J
26
Diagnostic différentiel du panaris hérpétique
Perionyxis staphylococcique abcès pulpaire dyshyidrose Eczéma
27
Panaris anthracoide
Furoncle autour d'un follicule pilleux | Excision
28
Que faire après panaris post morsure
Urgence infectieuse | -> excision chirurgicale
29
Clinique et thérapeutique de l abcès sous cutané
Collection Drainage et lavage chirurgical ATB
30
Quels sont les types d abcès de la main
Infection des espaces profonds | Panaris pulpaire
31
A quoi correspondent les espaces profonds de la main
Thénar Hypothénar Médio palmaires Interdigitales
32
Imagerie et traitement d'un infection des espaces profonds
Echographie Chirurgie et ATb
33
Clinique du panaris pulpaire
Douleur pulsatile | +/- inflammatoire
34
Evolution du panaris pulpaire
Evacuation chirugicale
35
Clinique et paraclinique du phlegmon des gaines
Oedeme digital Douleurs sur le trajet de la gaine Flessum ou crochet inconstant Douleur à l extension passive Echographie
36
Evolution du phlegmon des gaines
Doigt fuselé, volumineux, erythémateux | -> nécrose ou fistule
37
Germes du phlegmon des gaines
S. Aurues Strepto Bacilles
38
Phlegmon à bascule de la main
Du à la connexion de la gaine du pouce avec l auriculaire
39
Traitement du phlegmon
Chirurgie et prélèvement | Classification de Sokolov
40
Classification de Sokolov
Stade 1 : liquide clair Stade 2A : liquide purulent, tendon intact, synovial un peu abimé par endroit Stade 2B : liquide purulent, tendon intact, synovial abimée Stade 3 : nécrose du tendon
41
Constitution de la dent = odonte
``` Email Dentine => couronne recourvert par l email collet de la dent => Racine recouvert du cément Pulpe ```
42
Constituant de l appareil de soutien de la dent = parodonte
Gencive Desmodonte = ligament alvéolo dentaire Cement Os alvéolaire
43
Quelles sont les voies d infection dentaire
Endo dontique => Carie email => dentine => pulpite => nécrose => parodontite apicale => infection Sulculaire => déchaussement => nécrose => parodontite apicale => infection
44
Clinique et paraclinique de la carie stade 1 / 2 /3
Touche l email Stade 1 = Tache blanche indolore Stade 2 = tache brune indolore Touche la dentine Stade 3 = Douleur à la pression, douleur au pulpit test Cliché rétroalvéolaire + panoramique dentaire Orthopantomogramme
45
Clinique d'une pulpite
Aigue = rage de dent Inflammation de la pulpe réversible si pris à temps Douleur violente, spontanée et pulsatile mal localisée, test transvesal douloureux Chronique Douleur à la mastication Abs de douleur au pulpit test
46
Clinique de la desmodontite aigue
Douleur spontanée, lancinante, pulsatile Recrudescence nocturne continue Irradiation régionale Majorée par chaud, décubitus, percussion axilaire Dent élastique / dent longue
47
Clinique de la desmodontite chronique
Non douloureuse Dyschromie dentaire Voussure palatine +/- fistule Epaississement du ligament à la radiographie
48
Clinique d'une kyste apical dentaire
Lacune osseuse evolution de la carie | < 5mm = granulome > 5mm = kyste
49
Prévention et thérapeutique de la carie
Hygiène buccodentaire Dim des sucres cariogènes Suivi annuel dentaire ATB si pulpite Antalgique II et III
50
Clinique et thérapeutique de la gingivite tartrique
Mauvaise hygiène / alcoolotabagique Couche de tartre +/- épaisse rouge / inflammatoire saignant au contact Détatrage annuel / bains de bouche / gels gingivaux
51
Clinique de la gingivite ulcéro nécrotique
Immuno déprimés Gingivorragie Petechies Hypertrophie gingivale => recherche hémopathie
52
Clinique de la gingivite odontiasique
``` Pericoronarite de la dent de sagesse inférieure Très algique Signes locaux inflammatoires Odynophagie ADP cervicale ```
53
Etiologie d'une hypertrophie gingivale
``` Idiopathique Puberte / pillule / grossesse Carence en vitamine C Ciclosporine / phenytoine / nifépidine Leucémie ```
54
Complication d'une infection dentaire
``` Pyorrhée alvéolodentaire Abcès Ostéite Granulome / kyste Sinusite Cellulite Thrombophlébite ``` Complication cardio / ophtalmique / méta septique
55
Quels sont les dents en contact avec le sinus maxillaire
16, 15, 17, 14 | 26, 25, 27, 24
56
Formes cliniques d'une cellulite aigue
Cellulite sereuse = peau tendue / chaude douleur imprécise / mouvement linguaux sont gênés Cellulite supurée = peau rouge tendue luisante palper bidigital = masse fluctuante douleur intense, continue, lancinante, nocturne Trismus antalgique Cellulite gangréneuse = nécrose extensive Crépitations
57
Clinique de la thrombophlébite faciale / craniofaciale
``` Oedeme important de l angle interne de l oeil Exophtalmie Induration douloureuse veineuse Nerfs III, IV, VI Céphalée, nausée, vomi, raideur nuque ```

UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue (37 decks)

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