36. Estreptococos (continuación) y Enterococos

Question 1

¿Qué características morfológicas tiene S. pneumoniae?

Answer 1

Es un diplococo Gram positivo, lanceolado. También puede encontrarse aislado o formando cadenas

Question 2

¿Qué substancia inhibe el crecimiento de S. pneumoniae? Hecho que nos permite su identificación en el laboratorio.

Answer 2

La optoquina (etilidihidrocupreína dihidrocloruro)

Question 3

¿Qué tipo de hemólisis produce S. pneumoniae?

Answer 3

Alfa hemólisis

Question 4

¿Qué prueba de laboratorio consiste en mezclar anticuerpos anticapsulares polivalentes con bacterias para después examinar la muestra bajo el miscroscopio?

Answer 4

La reacción de quellung

Question 5

¿Cómo se ve una reacción de quellung positiva al microscopio?

Answer 5

Se observa un halo de mayor refringencia alrededor de las bacterias

Question 6

¿Cuáles son las principales enfermedades causadas por el neumococo?

Answer 6

otitis media, sinusitis, meningitis, neumonía y bacteriemia

Question 7

¿Cuál es la enfermedad que causa más frecuentemente S. pneumoniae?

Answer 7

Otitis media (5 millones de casos anuales aprox.), seguida por neumonía (80,000), Bacteriemia y sepsis (13,000) y meningitis (1500)

Question 8

¿Cuál es la única especie de estreptococo portadora del antígeno del grupo B?

Answer 8

Streptococcus agalactiae

Question 9

¿Qué características morfológicas tienen S. agalactiae y sus colonias?

Answer 9

Son cocos grampositivos y forman colonias mantecosas rodeadas por una estrecha zona de beta hemólisis

Question 10

¿Cuántos serotipos de S. agalactiae existen?

Answer 10

6 serotipos

Question 11

¿Qué microormanismo puede identificarse por una prueba de la catalasa negativa, una prueba CAMP positiva y la hidrólisis de hipurato?

Answer 11

S. Agalactiae.

Question 12

¿Qué tipo de microorganismos se clasificaron anteriormente como estreptococos del grupo D?

Answer 12

Los enterococos

Question 13

¿Qué tipo de hemólisis producen los estreptococos de los grupos C y G?

Answer 13

Beta hemólisis

Question 14

¿A qué enfermedades se asocian (aunque infrecuentemente) los estreptococos de los grupos C y G?

Answer 14

A sinusitis, endocarditis, bacteriemias y artritis sépticas

Question 15

¿Cuántos grupos de estreptococos del grupo D se conocen y cuál de estos es el principal?

Answer 15

Los estreptococos del grupo D (enterococos) se dividen en cinco grupos, el II (E. faecalis) es el principal.

Question 16

¿Cuál es el segundo enterococo de mayor importancia?

Answer 16

Enterococcus Faecium

Question 17

¿Cuál es el principal sitio de infección por E. faecium?

Answer 17

Las vías urinarias

Question 18

¿Qué estreptococo es sensible a agentes tensioactivos como la bilis y el desoxicolato de sodio?

Answer 18

S. pneumoniae

Question 19

¿Qué tipos de S. pneumoniae se relacionan con la mayoría de los casos de neumonía en el adulto?

Answer 19

Los tipos del 1 al 8

Question 20

¿Qué tipos de S. pneumoniae se relacionan con la mayoría de los casos de neumonía en el niño?

Answer 20

Los tipos 6, 14, 19 y 23

Question 21

¿Qué factores predisponen a una neumonía neumocóccica?

Answer 21

Anormalidades del aparato respiratorio (infecciones virales, alergias, obstrucciones bronquiales), insuficiencia cardíaca, congestión pulmonar, desnutrición, inmunodeficiencias e intoxicaciones alcohólicas o por drogas.

Question 22

¿Cuáles son los síntomas de la neumonía neomocóccica?

Answer 22

Se inicia de manera súbita con fiebre, tos, escalofríos, dolor pleural intenso y expectoración sanguinolenta. Hay bacteriemia en el 10 a 20% de los casos.

Question 23

¿Qué complicaciones pueden tener una neumonía neumocóccica?

Answer 23

Empiema, diseminación a los senos paranasales, el oído medio, las meninges y el endocardio.

Question 24

¿Cómo actúa la citotoxina neumolisina y a qué microorganismo pertenece?

Answer 24

Es producida por S. pneumoniae y se une al colestrol de las células produciendo poros en sus membranas.

Question 25

¿Cuál es el tratamiento para S. pneumoniae?

Answer 25

Penicilina G, vancomicina (combinada con ceftriaxona) o una fluoroquinolona (levofloxacino)

Question 26

¿Qué grupo de estreptococos puede presentar los antígenos A, C, F, G o carecer de antígeno específico?

Answer 26

El grupo de S. anginosus

Question 27

¿Con qué enfermedades se relaciona el grupo de S. anginosus?

Answer 27

Con la formación de abscesos cerebrales, orofaríngeos y en la cavidad peritoneal.

Question 28

¿Dentro de qué grupo de los estreptococos viridans se clasifica S. pneumoniae?

Answer 28

Dentro del grupo Mitis

Question 29

¿Qué enfermedades pueden causar los estreptococos viridans del grupo Bovis?

Answer 29

Bacteriemia asociada a cáncer digestivo (subespecie gallolyticus), meningitis (subespecie pasteurianus) y endocarditis.

Question 30

¿Qué enfermedades causan los estreptococos viridans del grupo Mitis?

Answer 30

Endocarditis subaguda (afecta a válvulas afectadas previamente por alguna otra circunstancia), sepsis en pacientes neutropénicos, neumonía y meningitis.

Question 31

¿Qué enfermedades causa S. agalactiae?

Answer 31

Enfermedad neonatal de comienzo precoz, enfermedad neonatal de comienzo tardío, infecciones en mujeres gestantes (del aparato urinario, endometritis, infecciones de heridas) y otras infecciones en adultos con factores predisponentes (bacteriemia, neumonía, infecciones óseas y articulares, infecciones cutáneas y de tejidos blandos)

Question 32

¿Cuál es el tratamiento para S. agalactiae?

Answer 32

Penicilina G, combinación de penicilina y aminoglucósidos en infecciones graves. Se usa vancomicina en pacientes alérgicos a la penicilina.

Question 33

¿Qué microorganismo causa faringitis, la cual a veces se complica con glomerulonefritis, pero nunca con fiebre reumática?

Answer 33

S. dysgalactiae

Question 34

¿Qué es la enfermedad neonatal de comienzo precoz?¿Cuál es su tasa de mortalidad y cuáles son sus secuelas?

Answer 34

Se caracteriza por bacteriemia, neumonía o meningitis que comienzan en la primera semana de vida. La tasa de mortalidad es del 5%. De los niños que sobreviven a la meningitis del 15 al 30% muestran ceguera, sordera o retraso mental grave.

Question 35

¿Qué es la enfermedad neonatal de comienzo tardío? ¿Cuál es su tasa de mortalidad y cuáles son sus secuelas?

Answer 35

Se desarrolla entre la I semana y los 3 meses de vida y su manifestación predominante es la bacteriemia con meningitis. Tiene una tasa de mortalidad del 3% pero entre el 25% y 30% de los niños tienen secuelas neurológicas.

Question 36

¿Qué diplococos gram positivos no hemolíticos se identifican por ser catalasa negativos, PYR-positivos (hidrolisan la L’pirrolidonil B’ naftalamida) y resistentes a la optoquina y a la bilis?

Answer 36

Los enterococos

Question 37

¿Cuál es el tratamiento para una infección por enterococos?

Answer 37

Combinación de un aminoglucósido con un antibiótico que inhiba la síntesis de la pared celular (penicilina, vancomicina o ampicilina). También se usa linezolida, quinupristina/dalfopristina y algunas fluoroquinolonas. Son altamente resistentes, es necesario hacer un antibiograma.

Question 38

¿Qué enfermedades causan los enterococos?

Answer 38

Infecciones urinarias, infecciones de heridas, peritonitis, bacteriemia y endocarditis.

Question 39

¿Qué microorganismo se asocia a la caries dental?

Answer 39

S. mutans

Question 40

¿Cómo se disemina S. pneumoniae cuando causa enfermedad?

Answer 40

La mayor parte de las infecciones se producen por diseminación endógena proveniente de la faringe. La propagación por gotitas respiratorias de persona a persona es rara.