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Gastro 2 > Higado y embarazo > Flashcards

Higado y embarazo Flashcards

1
Q

El aumento de Fosfatassas alcalinas en una embarazada se considera patologico?

A

Si

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2
Q

El aumento de las albuminas-proteinas al final del embarazao se considera patologico?

A

Si. Disminuyen al final del embarazo

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3
Q

La elevacion de transaminasas GGTP se considera patologico si o no?

A

Si

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4
Q

Tipa preña que dice que le pican la manos. DX

A

Colestasis intra-hepatica gravidica

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5
Q

Donde se da mas comunmente la colestasis intra hpeatica gravidica?

A

Segundo- Tercer trimestre

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6
Q

La ictericia es comun en la colestasis intrahepatica gravidica?

A

NO 10%

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7
Q

Como estan las transaminasas den una colestasis intra hepatica gravidica?

A

Elevada de 10-30 verces

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8
Q

Laboratorio de una colestasis intra hepatica gravidica?

A

Transaminasas: Elevadas 10-30 vec
Acidos biliares: Aumentados
GGTP: Nomrmal
FA: Aumento moderaddo

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9
Q

A quien le va peor en la CIHG?

A

Al bebe

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10
Q

Si te dio CIHG en un embarazo, que % tienes que te de en otro?

A

60%

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11
Q

Dx de toxemia gravidica

A

140/90MMhG o proteinuria

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12
Q

Proceso de lesion hepatica en toxemia gravidica

A 
1- Deposito de fibrina en sinusoides  \
2- Necrosis
3- Infartos
4- Hemorragias
5- Hematoma hepatico
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13
Q

Sx de HELLP

A

Hipertransaminemia
hEmolisis
Los Platet

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14
Q

Pronostico de una estestosis hepatica aguda gravidica

A

Potencialmente mortal

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15
Q

Cuando se da la ESTEATOSIS HEPATICA GRAVIDICA AGUDA

A

3er trimestre

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16
Q

Coagulacion en EHGA

A

Persistencia del PT con fibrinogeno bajo

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17
Q

Clinica de una EHGA

A
  • Persistencia dle PT con fibrinogeno bajo
  • Proteinuria
  • HT
  • Encefalopatia hepatica
  • Transaminasas y bilirrubina elevada
  • Higado brillante en sonografia
  • Nauseas vomitos dolor abdominal
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18
Q

A que se asocia el higado grado?

A

Asociacion en defectos hereditarios de la oxidacion de acidos grasos.

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19
Q

Complicaciones del Higado graso:

A

Diabetes insipida
Encefalopatia hepatica
CID

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20
Q

Hiperemesis gravidica

A

Vomitos incontrolables
Perdida de peso, alteraciones hidroelectroliticas
Elevacion de transaminasas
Ictericia

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21
Q

Tx de hiperemesis gravidica

A

Correccion hidroelectrolitica y antiemeticos

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22
Q

Primera causa de ictericia en el embarazo

A

Hepatitis viral

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23
Q

Que virus modifica el pronostico materno en una hepatitis viral?

A

Hep E

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24
Q

Cuando se debe de hacer el HBsAg en embarazadas?

A

Antes del 6to mes

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25
Q

Cuando se le da el tratamiento para HB en la madre?

A

Luego del parto y la lactancia

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26
Q

Con que se relaciona la HEPC

A

Toxicomanias, transfundida, traumatismos cirugias, aretes, tatuajes

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27
Q

La lactancia se contraindica en HC?

A

No

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28
Q

En las hepatitis autoinmunes, que es lo que mas hay que revisar?

A

Transaminasas

29
Q

Tipos de Virus hepatotropos segun ano que se descubrio (JOBS)

A 
VHA-1973
VHB-1963
VHC-1989
VHD-1977
VHE-1989
VHG-1994
30
Q

Virus de transmision orofecal:

A

Virus A y E

31
Q

Virus de transmision parenteral

A 
B
C
D
F
G
32
Q

Virus que no se cronifican y como se transmiten

A

A y E. Se transmiten oro-fecal

33
Q

Virus que se cronifican y como se transmiten

A

B, C, D, F, G. Transmision parenteral.

34
Q

ADN virus

A

Hb

35
Q

Porcentajes de virus hepatotropas

A

HAV 47%
HBV 34%
HCV 16%

36
Q

Sintomas comunes de Hep Virales

A
  • Ictericia
  • Mal aliento
  • Vomito y nausea
  • Orina oscura
  • Dolor en HCD
37
Q

Como estara la ALT (aminotransferasa) en Hep Cronica?

A

Moderadamente elevada

38
Q

Definicion de hepatitis cronica?

A

Presencia en sangre de los antigenos de las hepatitis positivos por mas de 6 meses

39
Q

Todas las personas con hepatitis viral cronica presentan sintomas

A

FALSO. Solo la mitad

40
Q

Hep A:

A 
Picornavirus
20-25% de las hepatitis a nivel mundial.
Forma esporádica y epidémica.
Fecal-oral.
1% de Hepatitis Viral Fulminante.
No evoluciona a la cronicidad.
Hepatitis fulminante raro
Vacuna disponible.

O TE CURAS O TE MUERES

41
Q

Diagnostico de Hep A:

A
  • Virus en materia fecal
  • IgM- VhA
  • IgG- Vha
42
Q

Tratamiento de Hep A

A

Sintomatico

43
Q

Que tiempo puede vivir la HeP B fuera del organismo?

A

7 dias

44
Q

Periodo de incubaciond e HepB

A

75 dias promedio , puede ser 30-180 dias, el virus se detecta entre los 30 y 60 dias.

45
Q

Distribucion de evolucion de Hep B en adultos

A
  • 90% sanara
  • 5% adulto cronificara
  • 15-25% cancer o cirrosis
46
Q

Tratamiento de HebB cronica y aguda

A

Aguda: Sintomatico
Cronica: Tenofovir, Entecavir, Interferon

47
Q

Que tiempo dura la inmunidad cuando le ponen una vacuna de Hep B a un bebe

A

20a

48
Q

Poblacion en riesgo de HepB

A 
Consumidores de drogas IV
Presos
Receptores de trasplantes de organos
Personal sanitario
Ppromiscuios
49
Q

Como se desarrolla la Hep B

A

Se da la infeccion aguda, luego pasa a una infeccion cronica que puede evolucionar 3 cosas:
1- Cancer de higado (5-10%)
2- Cicatrizacion del higado/cirrosis (30%): 23% evolucionan insuf. hepatica
3- Insuficiencia hepatica

El tratamiento definitivo de todo es transplante hepatico

50
Q

Hep C

A 
25-30% son sintomáticos.
80% evolucionan a la cronicidad.
70% desarrollan enfermedad hepática crónica.
MAYOR CAUSA DE TRANSPLANTE HEPATICO
No vacuna disponible.
51
Q

Como se transmite Hep C

A

Parenteral

52
Q

Familia de Hep C

A

Flaviviridae

53
Q

Diagnostico de Hep C

A

Elisa: AntiHVC
PCR-cualitativo
Carga viral –cuantitativo.

54
Q

Responsable de las manifestaciones extrahepaticas en la Hep C

A

Respuesta humoral

55
Q

Responsable del dano tisular en el higado en Hep C

A

Respuesta celular

56
Q

Celulas responsables de la respuesta inmune

A

Linf T, IL2, FNT

57
Q

Como evoluciona la Hep C

A

Cronicidad: 85%

Resolucion espontanea: 15%

58
Q

Progresion de la infeccion por Hep C

A

Infeccion aguda que en un 15% se resuelve y 85% se cronifica.
El VHC cronico: 80% se mantiene estable y 20% evoluciona a cirrosis.
Cirrosis: 75% Tiene progresion lenta y 25% evolucionan a fallo hepatico

59
Q

Tratmiento de Hep C

A

Interferon y Ribavarina

60
Q

Que hacer luego de un diagnostico serologico positivo para VHC?

A

Hacer NAT (Acido nucleico), para confirmar infeccion cronica

61
Q

Tratamiento de Hep C genotipo 1

A

Tratamiento de accion directa:

  • Telaprevir/Boceprevir
  • Inf. Pegilado
  • Ribavirina
62
Q

Cuando uso Sofosbuvir?

A

Genotipos 1, 2, 3, 4 de Hep C

- Sofosbuvir + Ribavirina

63
Q

Cuando uso Simeprevir?

A

Si la perosna tienen genotipo 1a o 1B del VHC.

Simeprevir + Inf + ribavirina

64
Q

Cual es la hepatitis for coinfeccion? Por que?

A

Hep D. Necesita la envoltura del Virus B

65
Q

Donde se dan los brotes de Hep E?

A

En paises tropicales/subtropicales

66
Q

Como se transmite la Hep E

A

Entericas

67
Q

Donde esta la mas alta tasa de mortalidad por Hep E

A

Embarazads en 3er trimestre

68
Q

La Hep E evoluciona a cronicidad?

A

No

69
Q

Con que virus se relacionan la Hep G

A

B y C

Gastro 2 (35 decks)

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