Higado graso p2 Flashcards
Esteatohepatitis no OH
Esteatosis + Inflamación + Fibrosis
Factores asociados de higado graso
- Nutricional: Bypass yeyuno ideal, desnutricion, alimentacion parenteral.
- Farmacos: Amiodarona, tamoxifeno
- Toxicos: Hongos
- Infecciosos: SIDA, Hep C
Un tiguere con esteatosis hepatica puede tener una clinica normal?
Si
Se puede encontrar hepatomegalia en un px con esteatosis?
Si
En que % se puede encontrar edema ictericia o ascitis, en higado graso?
Menos de 5 polciento
Laboratorio de un higado graso?
HABITUALMENTE NORMAL (88%)
- AST/ALT menos de 1
- Elevacion de fosfatasa alcalina
- Ferritina elevada
Diagnostico de esteatosis hepatica no OH
1- Clinica 2- El px (menos de 20 gr al dia de alcohol) 3- Imagenes 4- Biopsia 5- Ausencia de otra enfermedad
Metodo para el diagnostico de esteatosis hepatica
Ecotomografia Abdominal
- Perdida de nitidez de los margenes de los vasos
- Ecogenicidad mayor renal
TAC de higado graso
El higado hace contraste con el bazo
Metodo de iamgen con mayor sensibilidad y especificidad de higado graso?
TAC
Diagnosto definitivo de esteatohepatitis?
Biopsia
Criterios diagnosticos de Higado graso NA
- Alta sospecha clinica
- Imagenes sugerentes
- Criterios histologicos
- Consumo nulo de alcohol
- AST/ALT mayor de 1
GT: Para sabe si e por romo
Causales de esteatosis hepatica
- Hiperglucemia e insulinoresistencia
- Citoquinas inflamatoria
- Peroxidacion de las gras
- TNFa
Razones por las cuales la resistencia insulinica, produce higado graso?
1- Aumenta lipolisis periferica
2- Aumento de ingreso Ac grasos al higado
3- Aumento de sintesis de TG
Estadios histologicos de higado graso
1- Higado graso 2- Esteatohepatitis NA 3- EHNA con fibrosis 4- Cirrosis 5- Hepatocarcinoma
