Pruebas funcion hepatica Flashcards

1
Q

Prueba especial que estima la funcion hepatica

A

FALSO. noi hay una unica prueba de funcion hepatica

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Q

Pruebas para detectar injuria a los hepatocitos

A

Aminotransferasas (ALT Y AST)

LDH

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3
Q

Pruebas para colestasis

A

Bilirrubina
Fosfatasa alcalina
5’-nucleotidasa
GGTP

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4
Q

Pruebas para determinar la capacidad sintetica del higado

A
PT/INR
Proteinas sericas(albumina, alfa-1-antitripsina, ceruloplasmina, transferrina y ferritina)
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5
Q

mas especifica para injuria hepatica

A

ALT

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6
Q

presente en el corazon, musculo esqueletico, rinones, cerebro, pancreas, pulmon, leucocitos y eritrocitos. NO es TAN especifica.

A

AST

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7
Q

Debe de haber necrosis para que se eleven la AST ALT?

A

No

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8
Q

Ratio normal AST/ALT

A

Alt normalmente es mas alta que AST.

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9
Q

Valores normales de aminotransferasas

A

30 u/L

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10
Q

Cuando una elevacion de aminotransferasas se vuelve especifica?

A

Mas de 300U/L

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11
Q

Elevacion leve de aminotransferasas y a que se debe?

A

Menos de 150U/L

  • Colestasis
  • CHC
  • Hepatopatias Cronicas
  • Alcohol
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12
Q

Elevacion moderada de aminotransferasas y a que se debe?

A

150-500 U/L (5-15vcs de lo normal)

  • Hepatitis cronica
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13
Q

Elevaicon severa de aminotrasnferasas y a que se debe?

A

Mas de 1000 U/L (mayor de 20 de lo normal)

  • Hepatitis viral aguda
  • Hepatitis inducida por drogas
  • Hepatitis isquemica
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14
Q

AST:ALT 2:1

A
  • Alcohol

- Rabdomiolisis

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15
Q

ALT/AST mayor de 1

A
  • Hepatitis cronica viral

- Hepatitis toxica

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16
Q

Caracteristicas de la LDH

A
  • NO SENSIBLE
  • NO ESPECIFICA

ELEVADA: Hepatitis isquemica, metastasis a higado

17
Q

Bilirrubina total para que sea ictericia?

A

Mayor de 3mg/dl

18
Q

Valores normales de bilirrubina total

A

Hasta 1.2mg/dl

19
Q

Hiperbilirrubinemia no conjugada

A

Hemolisis y sx de gilbert

Sx de gilbert: Deficiencia en la glucuroniltransferasa

20
Q

Hiperbilirrubinemia conjugada

A

Colestasis

21
Q

Bilirrubinuria

A

Hepatitis viral aguda

22
Q

Cuando sube la fosfastasa alcalina?

A

Incrementa hasta > 4 veces su valor normal 1 o 2 dias despues del inicio de una obstruccion biliar, no importa el sitio de la obstruccion.

23
Q

Vida media de la fosfatasa alcalina?

A

7 dias

24
Q

Se eleva la fosfatasa alcalina, solo eso esta elevado, que le haces?

A

1- GGTP
2- 5NT

Para saber si viene de higado o de hueso

25
Q

Prueba que tiene alta sensibilidad para enfermedad hepatobiliar?

A

GGTP y 5NT

26
Q

Que cosas elevan GGTP:

A

fenitoina,
barbituricos,
inhibidores de la transcriptasa reversa e inhibidores de la proteasa(abacavir),
alcohol

27
Q

Habla de albumina

A
VM: 20 dias
VN: 3.5-5g/dl
Disminuye en hepatopias cronicas
Indica severidad del cuadr
SE ELEVA EN CIRROSIS AVANZADA.
28
Q

Para que sirve el TP e INR

A

Indica la capacidad del higado de sintetizar fibrinogeno y factores dependiente de la vitamina K.

29
Q

Si me da una elevacion de fosfatasa alcalina que hago?

A

ALT y AST

30
Q

Que pasa si tengo fosfatasa alcalina elevada y aminotransferasas normales?

A

Medir GGTP o 5NT y ecografia abdominal

31
Q

Que tengo que hacer si detecto obstruccion biliar en ecografia abdominal?

A

Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE)

32
Q

Como se obtiene el GASA?

A

Alb en suero - alb liguido ascitico

Mayor de 1.1

  • Cirrosis
  • Ascitis cardiaca
  • Sx de Budd Chiari
  • Metastasis hepaticas

Menor de 1.1

  • Carcinomatosis peritoneal
  • TB peritoneal
  • Sx nefrotico
  • Ascitis pancreatica
33
Q

Para que se usa el GASA

A

Identificar ascitis por hieprtension portal

34
Q

AGREGAR CUADRO AL JOBS OJOJOJOOJOJO

A

Kmskakdnklanvkl