Endokrinologie

Question 1

Conn-Syndrom

Ätiologie

Answer 1

primärer Hyperaldosteronismus
Idiopathische Hyperplasie der Nebennierenrinde
Nebennierenrinden-Adenom mit Aldosteronproduktion
Selten familiärer Hyperaldosteronismus

Question 2

Conn-Syndrom

Klinik

Answer 2

klassischen Trias: Hypertonie, Hypokaliämie und Alkalose (selten)

Hypokaliämie führt zu: Adynamie, Obstipation und einem milden Diabetes insipidus mit Polyurie und Polydipsie

metabolische Alkalose führt zu: Missempfindungen der Haut

Question 3

Conn- Syndrom

Therapie

Answer 3

idiopathisch: Spironolacton (Aldosteron-Antagonist)

bei Nebennierenrinden-Adenom: Adrenalektomie (vorher 4 Wochen Spironolacton)

Question 4

Conn-Syndrom

Diagnostik

Answer 4

Blut: Aldosteron ↑, Renin ↓, K ↓, Na ↑(hochnormal), metabol Alkalose
Urin: Aldosteron und Metabolite im 24h Urin
Bestätigungstests:
Kochsalz-Belastungstest: Suppression der Aldosteronsekretion durch Volumen- und Natriumbelastung
Fludrocortison-Hemmtest: Suppression der Aldosteronsekretion durch exogene Mineralokortikoidgabe