Innere kardio Flashcards
röntgenlogische Zeichen der Überwässerung
gestauter V. azygos, Cava,
Kerley-B-Linien
fluid lung - Schmetterlingslunge
Milchglaszeichnung bei alveolärem Ödem
Angriffspunkte Herzinssufizienz
Vorlastsenkung
Diuretika
ACE-Hemmer
Nitrate
Kontraktilitätssteigerung
Dobutamin
Schutz vor euroendokriner Wirkung
Bettblocker
ACE-Hemmer
Angiotensin-II-Rezeptorblocker
Nachlasssenkung
Ca-Antagonisten
ACE-Hemmer
Angiotensin-II-Rezeptorblocker
ventrikuläre Tachykardie Therapie
Notfall: Amiodaron oder Lidocain
drei häufigsten gründe des Kardiogenen Schocks
akute MI-Insuff. bei LAE
Spannungspneu
Perikardtamponade
Medikamente der Lyse
Streptokinase, Urokinase, tPA
Fibrinolyseaktivatoren
Ödeme Ursachen 6
“Wasserretention” → Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz
Eiweißmangel (Hypalbuminämie) → Nephrotisches Syndrom, Leberzirrhose, Malnutrition, enterales Eiweißverlust-Syndrom
Hydrostatisch → Chronisch venöse Insuffizienz, Thrombose, postthrombotisches Syndrom
Erhöhte Kapillarpermeabilität → Entzündung, Verbrennung, allergische Reaktion, Trauma
Lymphabflussstörung → Lymphödem (siehe unten)
Myxödem → Hypothyreose (generalisiert), Hyperthyreose (typischerweise prätibial)
Lymphödem kurzer Abriss Def. Ät. Stadien klinik
Definition: Subkutane Schwellung, Lymphstau durch Transportstörung der Lymphgefäße oder Lymphknoten verursacht, meist Extremitäten betroffen
Ätiologie
- Primäres Lymphödem (10%): Anlagestörung der Lymphgefäße
- Sekundäres Lymphödem
Tumor, Operation, Trauma, Bestrahlung.
Infektionen: Rezidivierendes Erysipel, Lepra, Syphilis, Lymphogranuloma inguinale
Stadien Latenzstadium Weiche Schwellung, reversibel Beginnende Fibrose (Delle kaum noch eindrückbar) Irreversible Elephantiasis
Zehen im Gegensatz zum venösen Ödem mitbetroffen! → Kastenzehen
Stemmer-Zeichen: Hautfalte über den Zehen nicht abhebbar
Parasympatolytika
Atropin, Ipratropiumbromid
Therapie von AV-Knoten-Reentrytachykardie
Adenosin i.v. im bolus, Blockiert kurzfristig den AV-Knoten und unterbricht die kreisende Bewegung
Prävention Ventrikuläre Tachykardie oder supraventrikuläre Extrasystolen mit Tachykardieneidung
ß-Blocker
Atrioventrikuläre Reentrytachykardie welche Medis sind kontraindiziert und was gibt man
Adenosin, Digitalis und Verapamil
- Verkürzen die Refraktärzeit
AJMALIN
medikamentöse Kardioversion
ohne eingeschränkte EF
Antiarrhythmika Ic Flicainid, Propafenon
Amiodaron bei eingeschränkter EF - wirkt nicht negativ ionotrop
Vernacalant 2011
Torsades de pointes wegen long qt was tun
2g Magnesiumsulfat
weil Medikamente den transmembranöser Kaliumstrom hemmen
auch durch long-qt-Syndrom - angeborene Ionenkanalerkrankung
