Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIE > Otites > Flashcards

Otites Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types d’otite ?

A
  • Otite Externe : MAE (otalgie à l’éfleurement)
  • Otite moyenne aigue en 3 stades
  • -> congestif (ex post rhum)
  • -> suppuré = collecté
  • -> perforé
  • Otite séro muqueuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définition de l’OMA

Signes d’appels ?

A
  • Purulente
  • Surinfection de l’oreille moyenne

Signes d’appels

  • début brutal
  • signes fonctionnels ET généraux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Définition de l’otite congestive

A

OMA au stade congestif

  • Congestion = inflammation (rougeur, hypervascularisée)
  • -> origine virale (associée à la rhinoP) +++++
  • -> peut évoluer en OMA suppurée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définition d’une otite séromuqueuse

Signe d’appel ?

A
  • Epanchement rétrotympanique SANS signes d’inflamamtion
  • -> évoluant depuis plus de 2(ou3?) mois

Signe d’appel = hypoacousie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les deux germes en cause dans l’OMA ?

A
  • Pneumocoque
  • Haemophilus non typable (pas d’influence du vaccin de l’Haemophilus b)
    . non typable = moins producteur de BLase

NB : moraxella branhamella catarrhalis devenue très rare et peu pathogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DD entre OMA et otite séromuqueuse ?

A
  • Epanchement dans les deux cas

- -> mais tympan inflammatoire dans l’OMA (dès le stade congestif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les indications de Paracentèse en cas d’OMA ?

A

. OMA purulentes collectées si

1- Raison symptomatologique

  • collection hyperalgique non soulagée chez l’enfant de plus de 2A
  • AEG sur OMA fébrile résistante aux anti pyrétiques

2- Raison bactériologique

  • Moins de 3M = très rare
  • Immunosuppression
  • 2ième echec thérapeutique d’une ATBt bien conduite
  • complication (mastoïdite, paralysie faciale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indication des explorations fonctionnelles auditives en cas d’otite ?

A
  • Otite séromuqueuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les indication de l’antibiothérapie dans l’otite ?

A

QUE les OMA purulentes = suppurés = collectés

  • Systématique avant 2 ans
  • Que si symptomatologie bruyante après 2 ans

Pas d’ATB pour un tympan congestif

Si abstention thérapeutique
= revoir à 48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel ATB de première intention dans l’otite ?

A
  • Amoxicilline
  • Augmentin = si syndrome otite + conjonctivite

. 5j
. 10j si moins de 2 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel ATB dans l’OMA si allergie a l’amoxicilline ?

A

1- Allergie amoxicilline

  • -> céphalosporine orale
  • Cefpodoxime (ORELOX C3G PO)
  • Céfuroxime (ZINNAT, C2G)

2- Allergies aux BL

  • Erythro
  • Bactrim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CAT en cas d’echec d’antibiothérapie initiale dans l’OMA ?

A

. Si Amoxicilline initialement
–> Augmentin ou Cefpodoxine (ORELOX C3G PO)

. Recours exceptionnel aux C3G IV
–> Ceftriaxone ROCEPHINE

. En cas de 2ième échec
–> Paracentèse à visée bactériologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les complications de l’OMA ?

A

1- Générales

  • bactériémie
  • méningite

2- Loco régionales

  • Mastoïdite extériorisée
  • Paralysie faciale périphérique
  • Labyrinthite = Syndrome vestivulaire + surdité
  • Abcès cérébral + Thrombophlébite cérébrale
  • Ostéite temporale (rare)
  • Otite séro muqueuse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition d’une otite moyenne chronique ?

A
  • Peristance d’un processus pathologique actif sur plus de 3 mois
  • -> séromuqueuses = bon prono
  • -> cholestéomateuses = redoutables
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Définition d’une OMA récidivante ?

A
  • Au moins 3 épisodes en 6M (avec 3S entre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quand suspecter un DIH chez l’enfant en cas de répétition d’otites ?

A
  • Au moins 8/an chez le moins de 4 ans

- Au moins 4/an chez le plus de 4 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les mesures préventives possibles des récidives d’otite ?

A
  • Adénoïdectomie
  • Pose d’aérateurs transtympatiques
    = “Yoyo”
  • Mesures environnementales
    –> arret du tabagisme passif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les indication de l’Adénoïdectomie dans les otites ?

A
  • OMA réci²divante mal tolérée après echec de l’ATB thérapie

- OSM d’emblée compliquée après échec du ttt médical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le type d’épithélium des cavités de l’oreille ?

A

Epithélium respiratoire de type cilié

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Composition du Labyrhinte ?

A

TROIS PARTIES :

  • vestibule
  • cannaux semi circulaire
  • cochlée
21
Q

Quels sont les principaux FDR d’OMA ?

A

1- Endogènes :

  • ATCD familiaux OMA
  • Terrain : T21, malformation cranio faciales, fente, immunodéprimé

2- Exogènes :

  • absence d’allaitement
  • tabagisme passif
  • collectivité
  • pollution
  • saison automno hivernale
22
Q

Qu’est ce qui innerve la zone de Ramsay Hunt ?

A
  • Nerf VII bis = intermédiaire de Wrisberg
23
Q

Qu’est ce qui innerve la partie profonde du CAE ?

A

Pneumogastrique

24
Q

Innervation de la caisse du tympan ?

A

Glosso pharyngien

25
Q

Quel est le germe le plus fréquent dans la périchondrite post traumatisme du pavillon de l’oreille ?

A

Pseudomonas Aeruginosa

26
Q

Recrudescence de l’otite externe ?

A

Estival =

  • baignade
  • traumatisme du conduit
27
Q

Signes évocateurs d’otite externe ?

A

Otalgie et :

  • douleur à la palpation du tragus
  • douleur à la mobilisation du pavillon
  • douleur à la mastication
28
Q

Quelles sont les étiologies des otites externes ?

A 
1- Bactériennes (Staph A, Pyo)
2- Mycosique (aspergilus)
3- Furoncle (au début du CAE)
4- Eczéma surinfecté
5- Zona du VII bis
29
Q

Aspect évocateur d’otite externe mycosique ?

A

Aspect filamentaire de l’Aspergilus

30
Q

Quels sont les principaux DD de l’otite externe ?

A 
1- Otite MALIGNE externe 
= ostéite de la base du crane (Pyo)
2- Bouchon de cérumen (douleur augmenté après le bain)
3- Corps étrangés
4- Tumeur du conduit
31
Q

Quelles sont les complications possibles des otite externes ?

A

Périchondrite
Chondrite
= indication à une AtBt générale

32
Q

Causes d’otalgies de l’oreille moyenne ?

A

A- TYMPAN

  • Myringite Phlycténulaire
  • Post goutte auriculaire : témoin d’une perforation

B- CAISSE

  • OMA
  • Otite chronique
  • Catarrhe tubaire
  • Tumeur

C- OS
- Mastoïdite et Pétrosite

33
Q

Que retrouve t’on dans une Myringite phlycténulaire ?

A
  • Phlyctènes

- Parfois otoragie

34
Q

Réflexe en cas d’otite séro muqueuse unilatérale

A

NASOFIBROSCOPIE rhinopharyngolaryngée pour recherche d’une tumeur du Cavum

35
Q

Quels sont les 5 nerfs qui peuvent être en cause dans les otalgies réflexes ?

A
  • Trijumeau
  • Facial
  • Glossopharyngien
  • Pneumogastrique
  • Sympathique Cervical
36
Q

Causes d’otalgies réflexes du Trijumeau ?

A

1- Dentaire
2- Cavité bucale
3- Articulation temporo mendibulaire

37
Q

Causes d’otalgies réflexes du Facial ?

A

1- Zona

2- Tumeur

38
Q

Causes d’otalgies réflexes du Glossopharyngien ?

A

1- Cavité bucale

2- Pharynx

39
Q

Causes d’otalgies rélfexes du synpathique cervical ?

A
  • Adénopathies
  • Glandes salivaires
  • Rachis cervical
40
Q

Quel tableau d’OMA est évocateur de
1- Haemophilus
2- Pneumocoque

A

1- Haemo = Otite + conjonctivite purulente

2- Fièvre supérieure à 38,5 et douleurs = Pneumocoque

41
Q

Où réaliser la paracenthèse ?

A

Dans le cadrant antéro INFERIEUR

= éviter de taper les osselets en postérieur

42
Q

Quel signe clinique rechercher en faveur d’une mastoïdite ?

A
  • Tuméfaction rétro auriculaire

- Décollement du pavillon

43
Q

Quelle est LA complication la plus fréquente de l’OMA ?

A

A long terme = otite séro muqueuse

44
Q

Quelles sont les distinctions que l’on fait dans les Otites moyennes chroniques ?

A

1- OMC Bénigne = non cholestéomateuses

  • otite séromuqueuse = OMC à tympan fermé
  • OMC à tympan ouvert

2- OMC Dangeureuse cholestéomateuses

45
Q

Quels sont les facteurs favorisants de l’OSM ?

A

1- Fente vélaire et vélopalatine
2- Tumeur du cavum (lymphome, rhabdomyosarcome)
3- Hypertrophie adénoïdienne
4- Terrain : T21, déficit immunitaire, maladie cillaires …

46
Q

Comment sont dans une OSM

  • audiogramme
  • tympanogramme ?
A
  • AudioG : surdité de transmission

- Tympano : plat

47
Q

Quel est le traitement de référence de l’OSM ?

A
  • Adénoïdectomie

- Pose d’aérateurs transtympaniques = permet l’évacuation par la trompe

48
Q

Quelles sont les séquelles des otites chroniques ?

A

1- Tympanosclérose

  • paralysie séquellaire des osselets
  • hypoacousie

2- Otite atélectasique = pré cholestéomateux
a- Poche de rétraction tympanique
. collapsus de la caisse du tympan
b- Otite fibro adhésive
. glue épaisse dans la caisse du tympan (surdité mixte)

49
Q

Définition d’un cholestéatome ?

A
  • Présence dans l’oreille moyenne d’un épithélium malpighien kératinisé capable de :
    . desquamation
    . migration
    . érosion

Congénital ou acquis (rétraction et invagination de la membrane tympanique des otites atélectasiques)

PEDIATRIE (53 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions