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Hémato > Anémies Ferriprive et inflammatoire > Flashcards

Anémies Ferriprive et inflammatoire Flashcards

1
Q

Organe de l’hématopoièse fétale

A

Sac vitellin

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Q

Organe de l’hématopoièse entre 6 sem et 6 mois

A

Foie et rate

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Q

Organe de l’hématopoièse Enfant

A

Moelle osseuse de tous les os

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Q

Organe de l’hématopoièse de l’adulte

A

Moelle osseuse

Squelette central et extrémités proximales des fémurs et humérus

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Q

Cellules souches impliqués dans l’hématopoïèse

A 
Cellule totipotente
Cellule lymphoide progénitrice
CFU-GEMM
CFU-GM
CFU-méga
CFU-E
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6
Q

Role des cellules totipotente

A

Capable de former tous les tissu du corps

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7
Q

Role de cellule lymphoide progénitrice

A

Cellule progénitrice de la lignée lymphoide

Précurseur des lymphocytes et des NK cells

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8
Q

Role de CFU-GEMM

A 
Cellule progénitrice de la lignée myéloide
Précurseur de
-Érythrocytes
-Plaquettes
-Monocytes
-Neutrophiles
-Éosinophiles
-Basophiles
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9
Q

Role de CFU-GM

A

Cellule progénitrice des
Granulocytes
Monocytes

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10
Q

Role de CFU-méga

A

Cellule progénitrice des mégakaryocytes qui donnera les plaquettes

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11
Q

Role de CFU-E

A

Cellule progénitrice des éosinophiles

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12
Q

Cellules produites par la lignée lymphoide:

A

Lymphoctes T
Lymphoctes B
Natural killer cells

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13
Q

Cellules produites par la lignée myéloide

A 
Érythrocytes
Plaquettes
Monocytes
Neutrophiles
Éosinophiles
Basophiles
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14
Q

Les grandes lignées sous la cellule myéloide progénitrice commune

A 
Érythrocytaire
Megakaryocytaire
Granulocytaire
Éosinophilique
Basophilique
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15
Q

Cellules produites par la lignée mégakaryocytaire

A

Monocytes

Neutrophiles

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16
Q

Role du GM-CSF

granulocytes/monocytes colony stimulating factor

A

Favorise maturation des cellules souches myéloides,

sauf basophiles

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17
Q

Role du G-CSF

granulocytes colony stimulating factor

A

Stimule prolifération
Différenciation en neutrophiles
Suppression de l’apoptose
Active phagocytose, l’agressivité et la sécrétion des neutrophiles

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18
Q

Role de EPO

A

Stimule les CFU des érythrocytes

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19
Q

Role de thrombopoiétine

A

Favorise la maturation des mégakaryocytes en plaquettes

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20
Q

Moelle osseuse contient:

A

Cellules stromales
Matrice extracellulaire
Facteurs de régulation

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21
Q

Structure générale de Hb

A

4 chaines de polypeptides content un groupe hème chacun(fer)

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22
Q

Synthèse de HbA

A

2 chaines alpha

2 chaines beta

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23
Q

Synthèse de HbF

A

2 chaines alpha

2 chaines gamma

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24
Q

Synthèse de l’Hb A2

A

2 chaines alpha

2 chaines delta

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25
Q

Role du fer dans l’érythropoièse

A

Synthèse de l’hème

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26
Q

Role des hormones thyroidiennes dans l’érythropoièse

A

T3 et T4 potentialise l’action de l’EPO

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27
Q

Role de l’oestrogène dans l’érythropoièse

A

Légèrement inhibiteur

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28
Q

Role des androgènes dans l’érythropoièse

A

Stimulant

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29
Q

Anémie chez homme vs femme

A
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30
Q

Anémie avec VGM

A

Anémie microcytaire, hypochrome

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31
Q

Anémie avec VGM 80-95

A

Anémie normocytique, normochrome

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32
Q

Anémie avec VGM >95fL

A

Anémie macrocytaire

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33
Q

Étiologie de l’anémie ferriprive

A

Perte chronique de sang (digestif, utérin)
Augmentation de la demande (croissance, grossesse)
Malabsorption (coeliaque)
Malnutrition

34
Q

Manifestations de l’anémie ferriprive

A 
Sx généraux
Koilonychie (ongles en cuillère)
Glossite
Stomatite angulaire
Pica
35
Q

Aspect du frottis de l’anémie ferriprive

A

Hypochrome microcytaire

36
Q

Investigation de l’anémie ferriprive

A 
Examen
Hémogramme
Frottis
réticulocytes
Fer sérique
TIBC (quantité de fer qui peut etre lié à la transferrine, démontre transferrine sérique)
Ferritine sérique
Récepteurs de transferrine sérique
37
Q

Labo en faveur d’anémie ferriprive:

A

Ferritine sérique faible
Diminution de fer sérique
Augmentation de transferrine sérique (car fer pas lié)
Augmentation des récepteur de transferrine sérique

38
Q

Comment déterminer la cause de l’anémie?

A

Test de saignement occulte
Coloscopie
Gastroscopie
Biopsie du grêle et dosage des transglutaminase (coelique)

39
Q

Tx d’anémie ferriprive

A

Tx la cause

Supplément de fer

40
Q

C’est quoi alpha-thalassémie

A

Délétion de certains gènes qui codent pour alpha-globine

4 gènes total

41
Q

C’Est quoi beta-thalassémie mineur

A

Mutation ponctuelle hétérozygote du gène de la chaine Beta
Commun en méditéranée et asie
VGM = Microcytaire
Faible anémie

42
Q

Diagnostic de la beta-thalassémie mineur

A

Électrophorèse de Hb

HbA2 augmente à 3.5%

43
Q

Tx dans les cas de thalassemies

A

Pas de tx sauf si très sévère

Conseils génétiques

44
Q

Physiologie de l’anémie inflammatoire:

A

Augmentation du stockage du fer (moins dans le sang)
iron trapping par macrophages
Dysfonction de l’érythopoièse
Diminution de la réponse à EPO

45
Q

Comment confirmer anémie inflammatoire

A

Présence d’inflammation (protéines C réactive, vitesse de sédimentation élevée)
Fer sérique diminué
TIBS (transferrine) diminuée
Ferritine N ou augmentée

46
Q

Conditions associées à anémie inflammatoire

A

Infection chronique
Infection aigue
Maladie inflammatoire auto-immune
Néoplasie

47
Q

Roles principaux des GR

A

Transport O2 et CO2

Role de tampon pour pH car contient anhydrase carbonique

48
Q

Role du fer:

A

Essentiel dans la synthèse de l’hémogobine, la myoglobine et des enzymes

49
Q

Besoin en fer d’hommes et femmes post-ménopose

A

1mg/jour

50
Q

Besoin en fer des femmes pré méopause

A

2mg/jour

51
Q

Besoin de fer pour femme enceinte

A

3mg/jour

52
Q

Besoin en fer pour les enfants

A

1mg/jour

53
Q

Besoins en fer des ados

A

2mg/jour

54
Q

Meilleure source de fer:

A

Viande

55
Q

Principal site d’absorption du fer:

A

duodénum

56
Q

Transport du fer se fait par

A

apo-transferrine

57
Q

Role de l’hepcidine:

A

régule le niveau de fer systémique (inhibe l’exportation de fer du système réticuloendothélial dans la circulation)
Diminue le fer sérique

58
Q

Role de la ferroportine:

A

Permet la sortie du fer des entérocyres et des macrophages

Augmente le fer sérique

59
Q

C’est quoi l’hématocrite

A

% du sang occupé par GR

60
Q

C’est quoi le CCMH

A

Concentration Hb moyenne dans un GR

61
Q

Réticulocytes:

A

S’élèvent 2-3 jours après perte de GR

62
Q

Conditions dans laquelle réticulocytes reste bas après hémorragie?

A

Atteinte de la moelle
Déficience en fer, acide folique et B12
Manque EPO
Maladie inflammatoire chronique

63
Q

Définir Anisocytose:

A

Cellules de taille différente

64
Q

Définir Cellule cible (target cell)

A

Milieu pale car carence de fer

65
Q

Définir elliptocyte

A

GR forme ovale

66
Q

Définir schistocyte

A

Cellule fragmentée

ex: hémolyse microangiopathique

67
Q

Définir dacryocyte

A

En forme de goute

68
Q

Définir poikilocytose

A

Cellules de forme anormales

69
Q

Définir stomatocyte

A

Fente blanche dans le milieu du GR

Dans alcoolisme, affection hépatique

70
Q

Définir acanthocyte

A

GR avec des projections en forme de pic

71
Q

Condition où on retrouve des cellule cibles (target cell)

A

Déficience en fer
Thalassémie
Asplénie

72
Q

Condition où on retrouve hypochromie

A

Anémie ferriprive
Anémie inflammatoire
Anémie sidéroblastique

73
Q

Utilité du test au Bleu de Prusse

A

évaluer les réserves de fer dans les macrophages et dans les érythroblastes de la moelle osseuse
(Absent dans anémie ferriprive)

74
Q

Indications d’un frottis sanguin

A 
Anémie de cause inconnue
Anomalie de l'hématogramme
VGM normal, mais soupconne anémie mixte
Analyse différentielle des GB
Morphologie plaquettaire
75
Q

Tx anémie ferriprive:

A

Corriger les pertes
Sulfate ferreux
Fer parentéral
Transfusion

76
Q

Tx anémie inflammatoire

A

Traiter la cause
EPO
**Fer inutile si ferritine normale

77
Q

Utilité de doser EPO

A

Peut etre élevé (tumeur)

Peut etre bas (IRC)

78
Q

Indication de donner EPO

A 
IRC
Pré-transfusion autologue
Anémie des maladies chroniques
Syndrome myélodysplasique
SIDA
Anémie de prématurité
79
Q

Paramètre qui évalue la chromacité des GR

A

CCMH

80
Q

Paramètre qui évalue la grosseur des GR

A

VGM

81
Q

Mécanisme de sphétocytose

A

Anomalie de la spectrine qui cause un changement au cytosquelette

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