5- Enfermedad diverticular

Question 1

Prevalencia (40 y 60 años) y donde en que regiones suele aparecer

Answer 1

40: <20%
60: 60%
En paises industrializados: 5-45%

Question 2

Porcentajes de lugares de aparicion:
Solo en sigmoides
Principalmente en sigmoides
En todo el colon
No en el sigmoides

Answer 2

65%
24%
7%
4%

Question 3

Irrigacion del sigmoides

Answer 3

Mesenterica inferior: cólica izquierda y derecha

Question 4

Como se ve la enfermedad diverticular

Answer 4

Question 5

Fisiopatologia

Answer 5

Debilidad en la pared - vasa recta penetra muscular circular
+
Motolidad anormal, contracciones segmentarias, separacion del lumen en camaras = incremento presion intraluminal e herniacion de mucosa y submucosa

Question 6

Que dice la Ley Laplace

(P = kT/R)

Answer 6

Presión (P) es proporcional a la tensión de la pared (T) e inversamente proporcional al radio (R) del lumen, donde k es el factor de conversión.

Menos diametro=mayor presion

Question 7

Clasificación Hinchey

Answer 7

Question 8

Que es la Diverticulosis (Sintomas)

Answer 8

Dolor abdominal persistente tipo cólico (en FII)
Dolor que se atenúa al defecar
Distensión y Flatulencia
Se asocian cambios en hábitos deposicionales
Sin signos de inflamación (fiebre, leucocitosis)

Question 9

Cuales son las complicaciones

Answer 9

Sangrado (5-15%)
Absceso (17%)
Perforación (20%)
Fistula (20%)

Question 10

Diagnóstico

Answer 10

Exploración física
Laboratorio
Gabinete
Colon por edema (sin dinero)
TAC (si esta inflamado)
Colonoscopia (goldstandard)

Question 11

Dieta no complicada por tratamiento

Answer 11

NO COMPLICADA: Dieta líquida
 Antibióticos
 Analgésicos
 Programar cirugía

Question 12

Dieta complicada por tratamiento

Answer 12

Absceso
Perforación
Fístula
Resección segmento afectado

Question 13

Sintomas asociados (4)

Answer 13

Episodios previos
Síntomas asociados:
Constipación 50%,
Diarrea 25-35% y
Náusea/vómito 20-60% y
Síntomas urinarios 10-15%