6- Esplenomegala Flashcards
Donde esta localizado el bazo
Hipocondrio izquierdo, no es palpable (solo 3%)
De bajo de 9-11 arco costal
Medida del bazo y peso
12cm longitud y 7cm ancho
<250g
Que hace el bazo
Organo linfoide primario (linfocitos)
Sintesis de anticuerpos = sino inmunodepresion
Filtro de eritrocitos
Irrigacion bazo
Esplenica, rama del tronco celiaco (hepatica comun y gastrica izquierda)
Drenaje del bazo
Mesenterica sup, e inferior y esplenica = vena porta
Exploracion fisica
Inspeccion
Palpacion
Percusion (sonido mate)
Auscultacion
Tipos de esplenomegalia
Leve (apenas palpable: 1-3cm)
Moderada (entre margen costal y ombligo: 4-8cm)
Severa (mas alla del ombligo: >8cm)
Sintomas
Sensacion de pesantez (C.S.Izq)
Saciedad temprana
Dolor (sordo)
Fisiopatologia
1- Hiperplasia reactiva del tej. retículo-endotelial
2- Hiperplasia linfoide
3- Infiltración de células anormales
4- Hemopoyesis extramedular
5- Proliferación de macrófagos
6- Destrucción de eritrocitos
7- Congestión vascular
Causas
Infecciosas
Hiperplasia
Infiltracion
Congestiva (se regresa flujo de porta a esplenica)
Infecciosas (bacterias)
Aguda: Infeccion piogenica (garganta) - endocarditis
Subaguda: hepatitis viral - virus
Cronica: tuberculosis, sifilis
Congestiva
Intrahepatica (algo mal dentro del higado=bye circulacion portal)
Extrahepatica (trombosis, oclusion porta o esplenica)
Cronica (congestion origen cardiaco)
Hiperplasica (agarra hemoglobina)
Aumento numero de celulas
Hemopoyesis extracelular (daño a medula)
Hiperplasia reticulo-endotelial (esferocitosis, talasemia, hemogobinopatias)
Inflitrativa (algo adentro de linfocitos)
Maligna (metastasis, linfomas, enf. mieloproliferativa)
Benigma (acomula la celula, granulomas y quistes)
Abordaje
Ultrasonido
TAC - Biopsia
