5. EOP - APARATO CIRCULATORIO - CORAZÓN Y GRANDES VASOS

Question 1

¿Cuales son las propiedades del miocardio?

Answer 1

1. Cronotropismo o Automatismo (rítmica y automática).
2. Dromotropismo (conductividad).
3. Batmotropismo (excitabilidad).
4. Inotropismo (contractilidad)

Question 2

¿Cuál es la función del corazón?

Answer 2

Mantener la volemia por medio de un adecuado Gasto Cardíaco.
Gasto Cardíaco = V.E.S (volumen de eyección sistólica) x F.C.
Ej.en equinos: 1.4 lt. x 40 = 56 lt/min.

Question 3

¿Posibles motivos de consulta para realizar un EOP de corazón?

Answer 3

El animal:
1. Se cansa .
2. Tose.
3. No descansa bien .
4. Se desmaya.
5. Tiene el vientre abultado.
6. Está flaco y no engorda.
7. Tiene problemas para respirar.
8. Intolerancia al ejercicio.

Question 4

¿Qué preguntamos durante la ANAMNESIS para un EOP del ap. circulatorio?

Answer 4

1. Se cansa ¿tolerancia al ejercicio?
2. ¿Tose? ¿la tos en que momento se manifiesta más, sonoridad?
3. ¿Presenta intranquilidad?
4. ¿El animal tiene problemas para respirar, como lo manifiesta, en que momento ocurre esta dificultad?
5. ¿Se desmaya o convulsiona?
6. Si es un cachorro, ¿presenta retraso en el crecimiento?

Question 5

¿Cuáles son los síntomas más comunes cuando está afectado el corazón izquierdo?

Answer 5

Se generan signos pulmonares.
1. Estertores.
2.Tos .
3. Disnea nocturna.
4. Taquipnea.
5. Expectoración rosada espumosa.

Question 6

¿Qué es un “estertor”?

Answer 6

Ruido que produce el paso del aire por las vías respiratorias obstruidas por mucosidades.

Question 7

¿Cuáles son los signos más comunes cuando está afectado el corazón derecho?

Answer 7

Se generan signos sistémicos.
1. Congestión venosa generalizada
2. Hepatomegalia.
3. Ascitis, derrame pleural y efusión pericárdica. (más en felinos).
4. Edema en zonas declives.

Question 8

¿Qué es el “derrame pleural”?

Answer 8

Líquido en el espacio pleural del pulmón.

Question 9

¿Cuales signos clínicos son atribuibles a insuficiencia cardíaca (derecha y/o izq.)?

Answer 9

1. Debilidad y fatiga.
2. Disnea de esfuerzo.
3. Mucosas pálidas o cianóticas, tllc lento
4. Extremidades frías: miembros, cola y orejas.
5. Pérdida de peso.
6. Taquicardia.

Question 10

¿Dónde está ubicado el corazón?

Answer 10

El corazón está ubicado en el espacio mediastínico medio 2/3 a la izq. Y 1/3 a la derecha.
En los EQUINOS: 3ra. Costilla al 6to. Espacio intercostal.
en los BOVINOS: 3ra. Costilla al 6to. Espacio intercostal.
PEQ. ANIM: 3er espacio intercostal al 6to. – 7mo. espacio intercostal.

Question 11

¿Quienes tienen área de contacto entre el corazón y la parrilla costal?

Answer 11

Equinos (escotadura cardíaca) y peq. animales (4to a 6to espacio intercostal).
LOS BOVINOS NO TIENEN ÁREA DE CONTACTO.

Question 12

¿Qué procedimientos se utilizan durante la exploración clínica en el EOP del corazón?

Answer 12

1. Inspección.
2. Palpación.
3. Percusión.
4. Auscultación.
5. Sucusión.

Question 13

¿Qué tipo de inspección se realiza en un EOP de corazón?

Answer 13

En un principio se realiza una Inspección general, observando tórax y abdomen.
Luego se realiza una inspección de área cardíaca, en el tercio inferior del tórax izquierdo, del 3er al 7mo espacio intercostal.

Question 14

¿Qué es el choque cardíaco difuso?

Answer 14

Se produce al comienzo de la sístole ventricular. Cuando el corazón se contrae sufre un cambio de forma y se produce una vibración en la pared torácica.

Question 15

¿Qué es el choque cardíaco de punta?

Answer 15

Vibración que se produce en la pared torácica durante el resto de la sístole, cuando el ápice choca contra la pared torácica.

Question 16

¿Qué características debemos tener en cuenta durante la observación del choque cardíaco?

Answer 16

Ante la presencia del Choque cardíaco (normal) debemos observar: Ubicación, frecuencia e intensidad.
Ante la ausencia del Choque cardíaco debemos determinar si es por Causas fisiológicas: animales obesos, o por causas patológicas: Derrame pericárdicos.

Question 17

¿En qué especies se percibe el choque cardíaco difuso?

Answer 17

En equinos, Bovinos y Pequeños animales.

Question 18

¿En qué especies se percibe el choque cardíaco de punta?

Answer 18

Solo en pequeños animales.

Question 19

¿De qué lado se percibe el choque cardiaco?

Answer 19

Izquierdo.

Question 20

¿Qué son los fremitos?

Answer 20

Manifestación táctil de un soplo, (de origen hemodinámico) a partir de un grado 5.

Question 21

¿Qué son los frotes?

Answer 21

Ruidos producidos por el roce del pericardio, (de origen mecánico).

Question 22

¿Qué animales tienen área de matidez cardíaca?

Answer 22

Equinos y pequeños animales.

Question 23

¿Qué animales tienen áreas de submatidez cardíaca?

Answer 23

Bovinos.

Question 24

¿Cuál es el área de matidez cardíaca en peq. animales?

Answer 24

Límite craneal: 4° espacio intercostal.
Límite ventral: borde lateral del esternón.
Límite dorsal: artic. costocondrales.
Límite caudal: 6° espacio intercostal.

Question 25

¿Cómo es la técnica de auscultación del corazón?

Answer 25

Puede ser directa o indirecta (con estetoscopio flexible biauricular).
Se ausculta del lado izq. y derecho.

Question 26

¿Cuáles son los ruidos cardíacos normales?

Answer 26

1° Ruido: Intenso, prolongado y grave (“lub”).
2° Ruido: Débil, corto y agudo (“dup”).

Question 27

¿Cuáles son los silencios cardíacos normales?

Answer 27

1. Pequeño silencio.
2. Gran silencio.

Question 28

¿Por qué se produce el 1er ruido cardíaco?

Answer 28

El 1er ruido tiene 3 componentes:
1. Cierre de las válvulas A-V: Mitral (izq.) y Tricúspide (der.).
2. Aumento del tono cardíaco y puesta en tensión de los pilares.
3. Eyección sistólica.

Question 29

¿Por qué se produce el 2do ruido cardiaco?

Answer 29

Cierre de válvulas Aórtica y Pulmonar.

Question 30

¿Cómo es el ciclo cardíaco clínico?

Answer 30

Tenemos el 1er ruido y un pequeño silencio que son la sístole, y el 2do ruido y un gran silencio que son la diástole.

Question 31

¿Qué es un fonocardiograma?

Answer 31

Es un aparato que grafica la actividad del corazón.

Question 32

¿Por qué se produce el 3ero ruido cardiaco?

Answer 32

Choque de la sangre contra la pared ventricular (fase de llenado rápido)

Question 33

¿Por qué se produce el 4to ruido cardiaco?

Answer 33

1. Sístole auricular (contracción).
2. Rebote presistólico de válv. A – V.

Question 34

¿Qué son los focos de auscultación?

Answer 34

Son clínicamente el lugar de la superficie cutánea donde se escuchan mejor los componentes de cada ruido por separado.

Question 35

¿Cuál es la utilidad de los focos de auscultación?

Answer 35

En presencia de soplos cardíacos poder determinar su origen.

Question 36

¿Qué es el electrocardiograma?

Answer 36

Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.

Question 37

¿Qué son los desdoblamientos cardíacos en auscultación?

Answer 37

Aparece un tercer ruido no separado del otro (1° o 2° ruido)
Es fisiológico con caballos en reposo.

Question 37

¿Qué son las duplicaciones cardíacas en auscultación?

Answer 37

Aparece un tercer ruido separado por un espacio de tiempo del otro ruido (1° o 2° ruido).
Es fisiológico en caballos.

Question 38

¿Qué es la arritmia cardio - respiratoria?

Answer 38

Es el ritmo cardíaco normal en caninos.

Question 39

¿Cómo es el ritmo embriocárdico?

Answer 39

El pequeño y gran silencio se igualan.
Es de alta frecuencia y baja Intensidad.
Patológico: pre - agónico, shock, etc.

Question 40

¿Cuándo ocurre un ritmo intermitente?

Answer 40

Cuando hay ausencia de un ciclo cardíaco y de onda pulsátil.
Hay un bloqueo auriculoventricular.

Question 41

¿Qué es un soplo cardíaco?

Answer 41

Alteración del flujo de la sangre (alteración hemodinámica) a nivel de las válvulas cardiacas.

Question 42

Caracterice cada grado de los soplos cardíacos (1 - 6 ).

Answer 42

1 – Soplo muy suave, se percibe luego de varios minutos de auscultación.
2 – Soplo suave pero que es escuchado apenas el estetoscopio es colocado correctamente en su PMI.
3 – Más alto y puede ser escuchado a cierta distancia del PMI.
4 - Soplo fuerte y que se sigue detectando aún al alejar más el estetoscopio de su PMI.
5 – Soplo muy fuerte con frémito palpable y audible en el otro hemitórax.
6 – Soplo extremadamente fuerte, con frémito y que puede escucharse con el estetoscopio alejado del tórax.

Question 43

¿Qué es un soplo orgánico?

Answer 43

Es cuando hay una lesión o alteración valvular.

Question 44

¿Qué es un soplo funcional?

Answer 44

Hay lesión o alteración en otro sector del corazón (no en las válvulas), que genera que las válvulas funcionen mal (ej. cardiopatía dilatada).

Question 45

¿Qué es un soplo anorgánico?

Answer 45

No hay lesiones o alteraciones cardiacas. Hay alteraciones a nivel de la sangre que causa el soplo al pasar la sangre por las válvulas.

Question 46

¿Qué es el pulso?

Answer 46

Es la sensación táctil que se percibe al comprimir una arteria contra un plano duro.
Sensación de levantamiento y endurecimiento coincidente con cada sístole.

Question 47

¿Por qué tomo el pulso?

Answer 47

Para conocer el estado general de la circulación. Para obtener más información sobre alteraciones con asiento en aparato circulatorio: periférico o corazón, y por alteraciones generales o en otros órganos que repercutan en aparato circulatorio.

Question 48

¿Cómo se produce el pulso?

Answer 48

Se genera por la conmoción vibratoria producida en las paredes de la aorta, determinada por la brusca llegada de la sangre procedente del ventrículo (sístole ventricular) y que se propaga en sentido periférico a todo el árbol arterial (9 m/s)