Medikamenter Psykiatri Flashcards

1
Q

Diazepam

A

Benzodiazepin. Produktnavn: Stesolid, Vlium, Vival. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk. kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. egnet både som innsovningsmiddel og for dagbruk. akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Oksazepam

A

Benzo. Produktnavn: Alopam, Sobril (langsomt isettende, men jevn effekt) Langsom absorbsjon. Lite egnet som innsovningsmiddel/ akutt, men kan ha effekt på morgenen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nitrazepam

A

Benzo. Produktnavn: Apodorm, Mogadon. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk (kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. brukes bare som innsovningsmiddel; akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Flunitrazepam

A

Benzo. Produktnavn: Flunipam, Robypnol. (kort virketid, men lang terminal halvveringstid) Egner seg som innsovningsmiddel, men kan gi tidlig oppvåkning/ angst på morgensiden. Akkumuleres noe v gjentatt bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alprazolam

A

Benzo. Produktnavn: Xanor. Bruk: panikkangst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klonazepam

A

Benzo. Produktnavn: Rivotril. Brukes som antiepileptikum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Midazolam

A

Benzo. Produktnavn: Dormicum, Midazolam. Kun til injeksjon!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zolpidem

A

Benzodiazepinlignende. Produktnavn: Stilnoct, Zolpidem.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel; svært kort eliminasjonstid gjør at middelet kan bidra til tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zopiklon

A

Imovane, Zopiclone, zopiklon.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel, vanligvis effekt mot morgensiden, men OBS tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Buspiron

A

Serotoninantagonist. (5HT-1A-reseptorantagonist) Produktnavn: Buspiron. Angstdempende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hydroxycin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Atarax. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alimemazin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Valergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prometazin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Phenergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klometiazol

A

Korttidsvirkende barbituratlignende hypnotikum og sedativum. Krampedempende. Produktnavn: Heminevrin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

B-adrenerge reseptorblokkere

A

Kan brukes som beroligende/ angstempende.

f. eks. propanolol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fenobarbital

A

Som andre barbiturater. Har sedativ, hypnotisk og antikonvulsiv effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Flumazenil

A

Benzo reseptorantagonist. Antidot v overdose. Produktnavn: Anexate, Flumazenil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Førstevalgsbehandling v angst/ uro.

A

SSRI, evt. SNRI, buspirone eller TCA. Eller benzodiazepiner. Eller antiepileptika eks. Gabapentin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gabapentin

A

Antiepileptikum. Produktnavn: ? Kan brukes v angst/ uro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Førstevalg hypnotika (sovemedisin)

A

Innsovning: Zolpidem. Ellers: Zopiklon. Ellers: Benzo eller sederende antihistaminer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klinisk virkningsprofil av Benzodiazepiner:

A
  • angstdempende
  • sederende
  • hypnotisk
  • antikonvulsiv
  • muskelrelakserende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klinisk bivirkningsprofil av Benzodiazepiner

A
  • uønsket sedasjon
  • paradoksal uro og angst - svekket læring
  • ustøhet/ataksi
  • anterograd amnesi
  • tidlig oppvåkning/morgenangst
  • toleranseutvikling/tilvenningsfare
  • ”rebound” effekt/seponeringsproblematikk
  • kan oppstå kramper ved brå seponering av større doser/etter lengre tids bruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Virkningsmekanisme benzo

A

Hyperpolarisering av GABAerge nevroner. Forlenger åpning av kloridkanaler gjennom allosterisk agonisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Citalopram

A

SSRI. Produktnavn: Cipramil, Citalopram.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Escitalopram

A

SSRI. Produktnavn: Cipralex, Escitalopram.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Fluoksetin

A

SSRI. Produktnavn: Fluoxetin, Fontex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fluvoksamin

A

SSRI. Produktnavn: Frevarin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Paroxetin.

A

SSRI. Produktnavn: Paroxetin, seroxat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sertralin

A

SSRI. Produktnavn: Sertralin, Zoloft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Venlafaksin

A

SNRI. Produktnavn: Efexor, Venlafaxin, Venlix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Duloksetin

A

SNRI. Produktnavn: Cymbalta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Reboxetin

A

NARI (selektive noradrenalin reopptakshemmer). Produktnavn: Edronax

33
Q

Bupropion

A

NDRI. Noradrenalin/ dopamin reopptakshemmere. Produktnavn: Welbutin.

34
Q

Moklobemid

A

MAO-A hemmer. (Antidepressiva). Aurorix. Moklobemid.

35
Q

Mianserin

A

NASSA. Reseptorblokker av a2, histamin og serotonin. Produktnavn: Mianserin, Tolvon

NASSA er sederende. Bra v søvnproblematikk knyttet til dyp depresjon.

36
Q

Mirtazapin

A

NASSA. Reseptorblokker av a2, histamin og serotonin. Produktnavn: Mirtazapin, Remeron.

NASSA er sederende. Bra v søvnproblematikk knyttet til dyp depresjon.

37
Q

Vortikosetin

A

Serotonin (multimodal). Reopptakshemmer, antagonist og partiell agonist avhengig av reseptor. Produktnavn: Brintellix.

38
Q

Agomelatin

A

Melatonin-reseptoragonist. Produktnavn. Valdoxan.

39
Q

Amitriptylin

A

TCA (klassisk SNRI). Produktnavn: Sarotex

40
Q

Doxepin

A

TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Sinequan

41
Q

Klorimipramin/ Klomipramin

A

TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Anafranil, Klomipramin

42
Q

Trimipramin

A

TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Surmontil

43
Q

Nortriptylin

A

TCA (klassisk SNRI) Produktnavn: Noritren

44
Q

Mekanismen til antidepressiva

A

Øke mengden tilgjengelig monoamin (som er redusert v depresjon). Noradrenalin, serotonin, dopamin. Også andre teorier. endret genekspressjon, nevroplastisitet, reseptorendringer.

45
Q

Klinisk virkning av antidepressiva:

A

Uspesifikk sedativ-hypnotisk virkning (feks; histamin-effekt) kommer fra start (noen TCA+++; NASSA+)

Psykostimulerende, hemningsløsende virkning (feks, noradrenalin) kommer etter noen dagers behandling (NARI, SNRI)

Antidepressiv, stemningshevende virkning
kommer etter (1)-2-(3) ukers behandling
46
Q

Litium

A

Stemningsstabiliserende. Sakte innsettende effekt. Spesialistioogave

Måler konsentrasjon om morgenen 12t etter siste dose.

Terapeutisk område: 0,7 - 0,8 (0.5-1.8) mmol/L (0.6mmol/l eldre). Sikkert toksisk: > 1,5 mmol/L.

47
Q

Olanzepine

A

x antipsykotika. akutte manier

48
Q

Risperidone

A

x antipsykotika. akutte manier

49
Q

Valporat

A

x antiepileptikum (akutte manier)

50
Q

Karbamazepin

A

x antiepileptikum (akutte manier)

51
Q

Litium virkningsmekanisme

A

Uklart. Men påvirker signaltransduksjon, synapsefunksjon, nevroplastisitet, nevroproteksjon.

52
Q

Litium bivirkningsprofil

A

Mage/tarm: kvalme, oppkast, diare Skjelettmuskel: tremor
Hjerte kan ske EKG-forstyrellser
NYRE: polyuri (redusert antall ADH regulert aquaporin II (AQPII) i samlerørene)
tubulicelleskade ved høye konsentrasjoner litium retineres i kroppen ved
- nedsatt nyrefunksjon - natriummangel
(diett, sterk svette, bruk av diuretika)
- bruk av NSAID (PG-syntese hemmere -
nedsetter nyrefunksjonen) Viktig pasienten drikker mye vatten!
Thyroidea: kan redusere funksjonen evt. forverre en hypofunksjon
CNS konsentrasjon-forstyrrelser, sedasjon, økt appetitt - vekt↑
OBS. Kontroll av nyrefunksjon og thyroideafunksjon er en del av litiumbehandlingen.

53
Q

Lamotrigin

A

Antiepileptikum. Produktnavn: Lamictal. (Bra for kvinner i fruktbar alder mtp mindre teratogenitet?)
Kan brukes som stemningsstabiliserende mtp bipolar lidelse.

54
Q

Quetiapin

A

x Antipsykotikum.

55
Q

Nevroleptika

A

Det samme som antipsykotika

56
Q

Antipsykotikum inndeling

A
  1. generasjon (klassiske)
    Deles i høydose: Over 100mg/ døgn gir effekt
    og lavdose: mindre enn 10mg/ døgn gir effekt.
  2. generasjon (atypiske)
    (3. generasjon) Aripiprason (Abilify) som er partiell agonist.
57
Q

Levomeproazin

A

Klassisk antipsykotika. Høydose. Produktnavn: Nozinan.

58
Q

Proklorperazin

A

Klassisk antipsykotika. Høydose. Produktnavn: Stemetil

59
Q

Perfenazin

A

Klassisk antipsykotika Høydose. Produktnavn: Trilafon

60
Q

Flupentixol

A

Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Fluxanol

61
Q

Klorprotixen

A

Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Truxal

62
Q

Zuklopentixol

A

Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Crisordinol

63
Q

Haloperidol

A

Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Haldol

64
Q

Klozapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Clozapin, clozapine, leponex.
Den sterkeste. Men NB! Følg opp. Agranulocytose.

65
Q

Olanzapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Zyprexa, Olanzapin, ZypAdhera.

66
Q

Quetiapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Seroquel, quetiapin

67
Q

Asenapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Sycrest.

68
Q

Sertindol

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Serdolect

69
Q

Ziprasidon

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Zeldox

Best mtp vegkøkning av de atypiske antipsykotikumene. Bare 0,3kg over 10 uker.

70
Q

Amisulprid

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Atypisk antipsykotika. Produktnavn:

71
Q

Risperidon

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Risperdan, Risperidon, Rispolept.
Sederende antipsykotika.

72
Q

Paliperiodon

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Xeplion.

73
Q

Apriprazol

A

Antipsykotika. Partiell agonist av D2-reseptor (?). Kan regnes som 3. generasjons antipsykotika.

Brukes v beh. av barn.

74
Q

Hva karakteriserer atypiske antipsykotika ift. klassiske stoffer?

A
  • Mindre bivirkninger (i form av ekstrapyramidale bivirkninger)
  • Har effekt på negative symptomer v schizofreni
  • Har effekt når de klassiske stoffene ikke har effekt.
  • Har annen reseptorprofil enn klassiske stoffer.
    (blokker D2 + serotonin!)
75
Q

Klinisk virkning av antipsykotika

A
  1. Uspesifikk dempende/ Sederende
  2. Antipsykotisk effekt
  3. Psykostimulerende effekt (fungerer på negative symptomer v schizofreni)
76
Q

Virkningsmekanisme antipsykotika

A

dopaminreseptorblokkade. (D2-blokker). Gir antipsykotisk effekt (effekt på positive symptomer)

77
Q

Mekanismene bak Scizofren sykdom (dopaminerge baner)

A

Mesolimbisk dopaminerg bane hyperaktiv. Gir positive symptomer.
Mesokortikal dopaminerg bane er hypoaktiv. Gir negative symptomer.

78
Q

Ulike effekter av antipsykotika etter dosering

A

Lav dose: Hypnotika/ sedativa
Middels dose: antidepressiva
Høy dose: Antopsykotika