Viktige medikamenter Psykiatri Flashcards

1
Q

Diazepam

A

Benzodiazepin. Produktnavn: Stesolid, Vlium, Vival. raskt innsettende, vedvarende døgnet rundt ved daglig bruk. kan gi uønsket døsighet/sedasjon på dagtid. egnet både som innsovningsmiddel og for dagbruk. akkumuleres og gir døgneffekt ved gjentatt/kronisk bruk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Oksazepam

A

Benzo. Produktnavn: Alopam, Sobril (langsomt isettende, men jevn effekt) Langsom absorbsjon. Lite egnet som innsovningsmiddel/ akutt, men kan ha effekt på morgenen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Flunitrazepam

A

Benzo. Produktnavn: Flunipam, Rohypnol. (kort virketid, men lang terminal halvveringstid) Egner seg som innsovningsmiddel, men kan gi tidlig oppvåkning/ angst på morgensiden. Akkumuleres noe v gjentatt bruk.
Daterape drup. Selges ikke lenger som Rohypnol i Norge pga dårlig rykte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alprazolam

A

Benzo. Produktnavn: Xanor. Bruk: panikkangst

Veldig potent! (lav dose gir kraftig effekt, men kort halveringstid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alimemazin

A

Sedativt antihistamin. Produktnavn: Valergan. Sentralvirkende H1-reseptorblokker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klonazepam

A

Benzo. Produktnavn: Rivotril. Brukes mest som antiepileptikum, særlig v ikke-generaliserte anfall. Absancer, myokloni osv.

Veldig potent, veldig lang halvveringstid (i motsetning til Alprazolam (Xanor))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Midazolam

A

Benzo. Produktnavn: Dormicum, Midazolam. Kun til injeksjon!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zolpidem

A

Benzodiazepinlignende. Produktnavn: Stilnoct, Zolpidem.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel; svært kort eliminasjonstid gjør at middelet kan bidra til tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zopiklon

A

Benxolignende. Produktnavn: Imovane, Zopiclone, zopiklon.
Effekt: raskt isettende. Kortvarig.
brukes bare som innsovningsmiddel, vanligvis effekt mot morgensiden, men OBS tidlig oppvåkning; ingen akkumulering ved daglig bruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Flumazenil

A

Benzo reseptorantagonist. Antidot v overdose. Produktnavn: Anexate, Flumazenil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Antiepileptikum (akutte manier, stemningsstabiliserende)

A

Gabapentin, Karbamazepin, Valporat, lamotrigin (lamictal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Førstevalgsbehandling v angst/ uro.

A

SSRI, evt. SNRI, buspirone eller TCA. Eller benzodiazepiner. Eller antiepileptika eks. Gabapentin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Førstevalg hypnotika (sovemedisin)

A

Innsovning: Zolpidem. Ellers: Zopiklon. Ellers: Benzo eller sederende antihistaminer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klinisk virkningsprofil av Benzodiazepiner:

A
  • angstdempende
  • sederende
  • hypnotisk
  • antikonvulsiv
  • muskelrelakserende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Klinisk bivirkningsprofil av Benzodiazepiner

A
  • uønsket sedasjon
  • paradoksal uro og angst - svekket læring
  • ustøhet/ataksi
  • anterograd amnesi
  • tidlig oppvåkning/morgenangst
  • toleranseutvikling/tilvenningsfare
  • ”rebound” effekt/seponeringsproblematikk
  • kan oppstå kramper ved brå seponering av større doser/etter lengre tids bruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Virkningsmekanisme benzo

A

Hyperpolarisering av GABAerge nevroner. (Forlenger åpning) Eller øker hyppighet av åpning? av kloridkanaler gjennom allosterisk agonisme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Citalopram

A

SSRI. Produktnavn: Cipramil, Citalopram.

18
Q

Escitalopram

A

SSRI. Produktnavn: Cipralex, Escitalopram.

19
Q

Fluoksetin

A

SSRI. Produktnavn: Fluoxetin, Fontex.
Bulimi, tvangslidelser, depresjon
Brukes på barn

FL sier: hovedindikasjon barnedepresjon og bulimi.

20
Q

Sertralin

A

SSRI. Produktnavn: Sertralin, Zoloft.

21
Q

Reboxetin

A

NARI (selektive noradrenalin reopptakshemmer). Produktnavn: Edronax

22
Q

Mirtazapin

A

NASSA. Reseptorblokker av a2, histamin og serotonin. Produktnavn: Mirtazapin, Remeron.

NASSA er sederende. Bra v søvnproblematikk knyttet til dyp depresjon.

23
Q

Amitriptylin

A

TCA (klassisk SNRI). Produktnavn: Sarotex

24
Q

Mekanismen til antidepressiva

A

Øke mengden tilgjengelig monoamin (som er redusert v depresjon). Noradrenalin, serotonin, dopamin. Også andre teorier. endret genekspressjon, nevroplastisitet, reseptorendringer.

25
Q

Venlafaksin

A

SNRI. Produktnavn: Efexor, Venlafaxin, Venlix.

26
Q

Klinisk virkning av antidepressiva:

A

Uspesifikk sedativ-hypnotisk virkning (feks; histamin-effekt) kommer fra start (noen TCA+++; NASSA+)

Psykostimulerende, hemningsløsende virkning (feks, noradrenalin) kommer etter noen dagers behandling (NARI, SNRI)

Antidepressiv, stemningshevende virkning
kommer etter (1)-2-(3) ukers behandling
27
Q

Litium

A

Stemningsstabiliserende. Sakte innsettende effekt. Spesialistioogave

Måler konsentrasjon om morgenen 12t etter siste dose.

Terapeutisk område: 0,7 - 0,8 (0.5-1.8) mmol/L (0.6mmol/l eldre). Sikkert toksisk: > 1,5 mmol/L.

28
Q

Litium virkningsmekanisme

A

Uklart. Men påvirker signaltransduksjon, synapsefunksjon, nevroplastisitet, nevroproteksjon.

29
Q

Antipsykotikum inndeling

A
  1. generasjon (klassiske)
    Deles i høydose: Over 100mg/ døgn gir effekt
    og lavdose: mindre enn 10mg/ døgn gir effekt.
  2. generasjon (atypiske)
    (3. generasjon) Aripiprason (Abilify) som er partiell agonist.
30
Q

Haloperidol

A

Klassisk antipsykotika. Lavdose. Produktnavn: Haldol

31
Q

Klozapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Clozapin, clozapine, leponex.
Den sterkeste. Men NB! Følg opp. Agranulocytose.

32
Q

Olanzapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Zyprexa, Olanzapin, ZypAdhera.

33
Q

Quetiapin

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Seroquel, quetiapin

34
Q

Risperidon

A

Atypisk antipsykotika. Produktnavn: Risperdan, Risperidon, Rispolept.
Sederende antipsykotika.

35
Q

Apriprazol

A

Produktnavn: Abilify

Antipsykotika. Partiell agonist av D2-reseptor (?). Kan regnes som 3. generasjons antipsykotika.

Brukes v beh. av barn.

36
Q

Hva karakteriserer atypiske antipsykotika ift. klassiske stoffer?

A
  • Mindre bivirkninger (i form av ekstrapyramidale bivirkninger)
  • Har effekt på negative symptomer v schizofreni
  • Har effekt når de klassiske stoffene ikke har effekt.
  • Har annen reseptorprofil enn klassiske stoffer.
    (blokker D2 + serotonin!)
37
Q

Klinisk virkning av antipsykotika

A
  1. Uspesifikk dempende/ Sederende
  2. Antipsykotisk effekt
  3. Psykostimulerende effekt (fungerer på negative symptomer v schizofreni)
38
Q

Virkningsmekanisme antipsykotika

A

dopaminreseptorblokkade. (D2-blokker). Gir antipsykotisk effekt (effekt på positive symptomer)

Mindre bivirkninger med nyere (atypiske) som også blokkerer serotonin-reseptor.
Parallellblokkade.

39
Q

Mekanismene bak Scizofren sykdom (dopaminerge baner)

A

Mesolimbisk dopaminerg bane hyperaktiv. Gir positive symptomer.
Mesokortikal dopaminerg bane er hypoaktiv. Gir negative symptomer.

40
Q

Ulike effekter av antipsykotika etter dosering

A

Lav dose: Hypnotika/ sedativa
Middels dose: antidepressiva
Høy dose: Antopsykotika