10.Οζώδες ερύθημα [365-368]

Question 1

Οζώδες Ερύθημα

Answer 1

Φλεγμονώδης νόσος υποδόριου λίπους

Question 2

Συχνότερη ηλικία

Answer 2

20-40

Question 3

Αιτιολογία

Answer 3

Ιδιοπαθής 55%

Question 4

Πιο συχνή αιτία στα παιδιά

Answer 4

Streptococcus

Question 5

Αιτιολογία

Answer 5

1. Σαρκοείδωση
2. ΤΒ
3. Αντίδραση υπερευαισθησιας
4. ΙΦΝΕ
5. Νόσοι κολλαγόνου
6. Λέμφωμα
7. Λευχαιμία
8. Εγκυμοσύνη
   Σε αναπτυγμένες χώρες παρατηρείται πιο συχνά η σαρκοείδωση ενώ σε αναπτυσόμμενες η ΤΒ

Question 6

Κλινική εικόνα

Answer 6

Χαρακτηρίζεται από πολλάπλα ερυθρά, επώδυνα , υποδερματικά οζίδια διαμέτρου 1-10 cm και πλάκες συνήθως αιφνίδιας εμφάνισης. Συχνότερα εντοπίζονται στην πρόσθια επιφάνια των κνημων , αντιβράχια και στους μηρους. Αλλά μπορεί να υπάρξει και σε άλλα σημεια
Τα οζίδια έχουν την τάση να συρρέουν και να διατάσσονται κατά μήκους της κνήμης
Η οξεία εμφάνιση των οζων μπορεί να συνοδευεται από αδυναμία καταβολή, απώλεια βάρους, πυρετό. Ρίγος, μυαλγία, αρθραλγία, οίδημα κάτω άκρων, αρθρίτιδα, κεφαλαγία
Με τη πάροδο των ημερών τα οζίδια αλλάζουν χροιά , μετατρέπονται σε πλάκες με φαιοκίτρινο χρώμα και μοιάζουν με εκχυμώσεις
Οι βλάβες αναπτύσσονται σε διάστημα 1-2 εβδ και υποχωρούν σε 2-4 εβδμαδες χωρίς να αφήνουν ουλή αλλά μπορεί με την υποχωρηση τους να παραμείνει στο δέρμα μεταφλεγμονώδης μελάγχρωση

Question 7

Εργαστηριακή διερευνηση

Answer 7

Γενική αίματος
Α/α θωρακος
Μαντου
Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος
ASTO
Γενικη ουρων
Τεστ κύησης
Καλλιέργια και παρασιτολογική κοπράνων
Ενδοσκόπηση ΓΕΣ
Asbestio aimatos
ACE /

Question 8

Τx

Answer 8

Συμπτωματικα
ΜΣΑΦ
Ιωδιουχο καλλιο -εκλογής
Κολχικινη
Κορτιοστεροειδη
Κυκλοσπορινη

Υποκειμενικήνόσος
Ασβέστιο
Αντιμυκητιασικά	
Αντιφυματικά
Κορτικοστεροειδή
Θαλιδομίδη
Αντι-tnf-a

Question 9

Προγνωση

Answer 9

3-6 εβδ συμπτωματα και μετά υποχώρηση