Dyspnée aiguë et chronique (Item 199)

Question 1

Définition de la dyspnée ?

Answer 1

Perception anormale et désagréable de la respiration : gêne subjective

Question 2

(Physiopathologie) : Quels sont les 3 principaux facteurs dont dépend la dyspnée ?

Answer 2

• Stimulation des mécano-récepteur thoracique qui détectent : un déformation mécanique (obstacle), modification de volume, de débit ou de p°
• Stimulation des chémo-récepteur :
  * carotidiens ; sensible à la PaCO2
  * Aortique : sensible à PaCO2, diminution Hb, débitu cardiaque
  Modification de ces paramètres => réponse motrice au niveau de la commande de l’appareil repi
• pH sanguin :
  * Chémo-récepteur du SNC et carotidien
  * pH acide => hyperventilation

Question 3

Dans la respiration normale :

• Quelle le rapprot insipration/expiration ?
• Quelle la fréquence respi normale ?

Answer 3

• I/E = 1/2
• FR = 12-16/min

Question 4

Quelles sont les définitions de :

• Tachypnée ?
• Bradypnée ?
• Polypnée ?
• Hypopnée ?

Answer 4

• Tachypnée : FR > 25/min
• Bradypnée : FR <15/min
• Polypnée : c’est un volume mobilisé en 1 min augmenté (FRx VT)
• Bradypnée : idem mais diminuée

Question 5

De quoi témoigne une dyspnée inspiratoire et expiratoire ?

Answer 5

• Inspiratoire : témoigne d’un obstcle extra-thoracique ou trachéale
• Expiratoire: témoigne d’un rétrécissement du calibre bronchique (ex : BPCO), souvent associé à des sifflement intrathoracique

Question 6

Quelle est la sémiologie et les principales cause :

• d’une dyspnée de Kussmaul ?
• d’une dyspnée de Cheyne-Stoke ?