5 - Diarrhée

Question 1

Diarrhée

Définir la diarrhée.

Answer 1

Émission de selles aqueuses typiquement au moins 3 fois sur une période de 24 heures

(ou > 200 g de selles en 24 heures)

Question 2

Diarrhée

L’augmentation du contenu des selles en eau peut être due à quels 2 phénomènes?

Answer 2

• Carence d’absorption d’eau par les intestins (charge osmotique, dommage à la muqueuse intestinale réduisant la surface de contact)
• Augmentation de l’excrétion d’eau dans les intestins (souvent virus ou toxine)

Question 3

Diarrhée

Quelle est la durée affiliée à une diarrhée aiguë?

Answer 3

≤ 14 jours

Question 4

Diarrhée

Quelle est la durée affiliée à une diarrhée chronique?

Answer 4

> 1 mois

Question 5

Diarrhée

Comment nomme-t-on une diarrhée qui se situe temporellement entre la diarrhée aiguë et la diarrhée chronique?

Entre 14 jours et 1 mois

Answer 5

Diarrhée persistante

Question 6

Diarrhée aiguë

La très grande majorité des diarrhées aiguës sont causées par quelles problématiques?

Answer 6

Infections d’origine :
- Virale (surtout)
ou
- Bactérienne
ou
- Parasitaire

Question 7

Diarrhée aiguë

Quel type de pathogènes est le principal responsable de la diarrhée?
A. Virus
B. Bactérie
C. Parasite

Answer 7

A. Virus

Question 8

Diarrhée aiguë

Vrai ou Faux
La diarrhée est habituellement autorésolutive en quelques heures ou quelques jours.

Answer 8

Vrai

Question 9

Diarrhée aiguë

1. Quelles sont les complications de la diarrhée?
2. Comment peut-on les prévenir?

Answer 9

Complications :
- Déshydratation
- Troubles électrolytiques
Solutions :
- Solutions de réhydratation contenant des électrolytes
- Parfois une médication qui ralentit la motilité intestinale (lopéramide)

Question 10

Diarrhée aiguë

Les antidiarrhéiques doivent être cessés en présence de quels signes?

Answer 10

• Fièvre élevée
• Douleur abdominale sévère
• Rectorragie
• Contamination bactérienne probable

Question 11

Diarrhée aiguë

Les antidiarrhéiques ont été cessés en présence d’une fièvre élevée. Que doit-on faire par la suite?

Answer 11

Selles du patient doivent être cultivées à la recherche de l’agent bactérien ou de sa toxine

Comme c’est le cas avec la bactérie Clostridium difficile

Question 12

Diarrhée aiguë

L’exposition aux antibiotiques est une cause fréquente de diarrhée. Pourquoi?

Answer 12

Perturbe la flore intestinale → Prolifération de bactéries pathogènes

Comme le C. difficile

Question 13

Diarrhée aiguë

Vrai ou Faux
La colite pseudomembraneuse entraîne une colite sévère et potentiellement mortelle chez des patients en bonne santé.

Answer 13

Faux

Potentiellement mortelle chez les patients vulnérables

Question 14

Diarrhée chronique

Il est rare d’accorder beaucoup d’attention à une diarrhée avant ____ semaines de symptômes.

Answer 14

2 semaines

Après ce délai toutefois, on doit commencer à se poser davantage de questions sur l’origine du problème.

Question 15

Diarrhée chronique

Vrai ou Faux
Après 2 semaines, si des cultures de selles n’ont pas encore été faites, il serait bon de les faire et de rechercher aussi la possibilité qu’il puisse s’agir d’un parasite intestinal.

Answer 15

Vrai

Question 16

Diarrhée chronique

Posez des questions sur les antécédents familiaux à la recherche de prédisposition génétique à certaines maladies intestinales comme quoi?

4

Answer 16

• Maladie de Crohn
• Colite ulcéreuse
• Maladie coeliaque
• Intolérance au lactose

Question 17

Diarrhée chronique

Il faut cherchez un lien avec la diète du patient en prêtant une attention particulière à quels éléments?

3

Answer 17

• Exacerbation des symptômes avec l’ingestion de produits lactés
• Présence de flatulences
• Présence de stéatorrhée

Question 18

Diarrhée chronique

Des rectorragies ainsi qu’une atteinte de l’état général nécessitent une investigation plus poussée qui inclut quel test?

Answer 18

Colonoscopie avec biopsie de la muqueuse

Question 19

Diarrhée chronique

Certains aliments, pris de façon abusive, peuvent contribuer à la persistance de diarrhées. Nommez des exemples de ces aliments.

Answer 19

• Thé
• Café
• Colas
• Jus de fruits
• Médicaments laxatifs (pas vraiment un aliment, mais bon)

Question 20

Diarrhée chronique

Dans les cas de diarrhées chroniques avec état général préservé et investigation digestive négative, il faut penser à la possibilité de quelle pathologie?

Douleurs abdominales fréquentes, anxiété présente

Answer 20

Colopathie fonctionnelle (côlon irritable)

Dans ces cas, des douleurs abdominales sont généralement présentes et l’anxiété est presque toujours en bruit de fond.