196: Arthrite

Question 1

Rhumato: 2 manœuvres pour rechercher un épanchement articulaire du genou

Answer 1

1. Choc rotulien
   • chef en percutant de l’index la rotule contre la trochlée fémorale
2. Signe du Flot
   • La pression de la bourse sous-quadricipitale externe chasse le liquide articulaire vers la face interne du genou

Question 2

Rhumato: Valeurs cytologiques pour différencier une arthrite mécanique / inflammatoire

Answer 2

1. Arthrite mécanique
   • < 1000 cellules/mm3
   ET
   • < 50% de PNN
2. Liquide inflammatoire
   • > 2000 cellules/mm3
   OU
   • > 50% de PNN

Question 3

Rhumato: Quelles sont les causes d’hémarthrose ?

Answer 3

= épanchement de sang dans une articulation

1. Traumatique
   • Fracture
   • Entorse grave
2. Trouble de l’hémostase
   • Hémophilie
   • AVK / thrombopathie-pénie / maladie de Willebrand

3. Arthropathie
• Arthrose rapidement progressive 
• Chondrocalcinose articulaire 
• Arthropathie nerveuse 
• Arthropathie de la drépanocytose 

4. Tumeur synoviale
   • Synovite villonodulaire

Question 4

Rhumato: Définition mono-arthrite, oligo-arthrite et polyarthrite

Answer 4

1. Mono-arthrite
   • 1 seule articulation atteinte
2. Oligo-arthrite
   • 2-3 articulations
3. Polyarthrite
   • > ou = à 4 articulations

Question 5

Rhumato: Aspect macroscopique d’un liquide d’épanchement articulaire

Answer 5

• Translucide

* Visqueux

Question 6

Rhumato: Causes d’épanchement articulaire avec liquide articulaire mécanique

Answer 6

• Arthrose en poussée 
• Pathologie fibrocartilagineuse 
- lésion méniscale 
- ostéochondrite 
• Traumatisme 
• Épanchement réactionnel:
- algodystrophie 
- fissure 
- ostéonécrose 
- tumeur 
• Arthropathie pagétique 
• Arthropathie nerveuse

Question 7

Rhumato: Quel examen realise-t-on en 1ère intention devant un liquide articulaire mécanique lors d’un épanchement articulaire ?

Answer 7

• Radiographies articulaires +++

- recherche arthrose, arthropathie, algodystrophie