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MICRO 2 > Micosis subcutáneas y profundas > Flashcards

Micosis subcutáneas y profundas Flashcards

1
Q

Caract. generales micosis subcutáneas (geografía, p. entrada, lesión, resist)

A 
Geográficamente restringidas
P. entrada: traumatismo
Lesión:
-> nódulo/verruga
-> infl./fístula
Resistencia natural a antifúngicos
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2
Q

Micetoma (pie de madura, maduromicosis): especie hongo más frecuente, región, lesión, tratamiento

A 
Pseudoallescheria boydii
Regiones tropicales
En MMII, no dolor
Tratamiento insatisfactorio (algo con anfotericina B)
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3
Q

Esporotricosis: especie causante, región, formas clínicas,

A

Causada por Sporothrix schenckii
“enfermedad del jardinero”
presente en nuestro medio
-> esporotricosis cutánea: nódulos ulcerados, linfangitis
-> esporotricosis sistémica: ID; inhalación

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4
Q

Diagnóstico y tratamiento de esporotricosis:

A
  1. EMD de pus (levadura); Giemsa
  2. Cultivo: demostrar termo-dimorfismo

Tratamiento: solución de yoduro-potásico; itraconazol VO

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5
Q

Agentes etiológicos de micosis profundas (2):

A
  1. Patógenos verdaderos:
    - > Histoplasmosis: Histoplasma sp.
    - > Coccidioidomicosis: Coccidioides immitis
    - > Paracoccidioidomicosis: Paracoccidioides brasiliensis
    - > Blastomicosis: Blastomyces dermatitidis
  2. Patógenos oportunistas:
    - > Candidiasis: Candida sp.
    - > Aspergilosis: Aspergillus sp.
    - > Zigomicosis: Mucor sp. / Rhizopus sp.
    - > Criptococosis: Cryptococcus neoformans
    - > Neumocistosis: Pneumocysitis jiroveci
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6
Q

Diferencia entre hongos patógenos verdaderos y oportunistas (paciente, pronóstico, entrada, morf. del agente, distribución)

A
  1. Patógenos verdaderos:
    - > Paciente: Inmunocompetente
    - > Pron: Resolución espontánea
    - > Entr: Respiratoria (exógena)
    - > Morf: termodimorfismo
    - > Distr: restringida/regional
  2. Patógenos oportunistas:
    - > Paciente: ID (hosp; comunidad)
    - > Pron: Depende de grado de ID
    - > Entr: Variable (end/exóg.)
    - > Morf: no cambios morf.
    - > Distr: universal/cosmopolita
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7
Q

Definición de dimorfismo en hongos:

A

Forma filamentosa a 25ºC

Levaduriformes a 37ºC

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8
Q

Ciclo saprófito y parasitario de histoplasmosis:

A

Áreas de alta humedad, templadas… aves y murciélagos.

-> levaduras en alveolo -> reacción granulomatosa

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9
Q

Variedades de histoplasmosis humanas:

A
  1. H. capsulatum: América

2. H. capsulatum duboisii: v. africana

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10
Q

Clínica; diagnóstico y tratamiento de histoplasmosis:

A
  1. asintomática; prueba de histoplasmina +
    cuadro parecido a TBC
  2. Tinción Giemsa
  3. No precisa tratamiento. Autolimitada (Anfotericina B e itraconazol)
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11
Q

Ciclo saprófito y parasitario de blastomyces dermatitidis:

A

En zona rural con alto contenido en residuos orgánicos. Perros.

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12
Q

Candidiasis; formas clínicas (2):

A
  1. Formas mucocutáneas crónicas.
  2. Candidiasis sistémica:
    -> por vía endógena: + frec. albicans// por alteración inm. cel; barrera mucocut; AB…
    -> vía exógena: catéteres, sondas, ADVP (albicans, parasilopsis, tropicalis, glabrata, krusei)
    => riñón, pulmón…corazón, ojo, SNC…
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13
Q

Diagnóstico (serología y clínca) de candidiasis:

A
  1. Paciente con factores de riesgo/ID con fiebre que no responde a AB
  2. Detección de b-glucano en plasma/suero
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14
Q

Tratamiento de candidiasis, aspergilosis:

A
  1. AnfotericinaB/+ flucitosina
  2. Fluconazol/Voriconazol => Itraconazol en asper. profilaxis
  3. Equinocandinas
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15
Q

Frecuencia, morfología, tipos más frecuentes de aspergilosis:

A
  1. 900 especies; 12 patología humana
  2. Ascomicetos con hifas septadas
  3. A. fumigatus -> flavus -> niger y terreus
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16
Q

Infección (entrada), invasión, crecimiento y toxicidad de Aspergillus:

A
  1. Conidias pequeñas -> inh; inf. del pulmón
  2. Invasión endotelial (adherencia)
  3. Crecen a 37ºC
  4. Prod. extracelulares tóxicos (gliotoxina, elastasa, fosfolipasa…)
17
Q

Formas de presentación de aspergilosis (3):

A
  1. Colonización: aspergiloma (ocupación cavidades paranasales/alveolares (Rx: vidrio esmerilado/TAC: signo del halo)
  2. Invasión (ID)
    -> Aspergilosis pulmonar invasiva: vasos, SNC, corazón…
    FR: leucemias, transplantes, esteroides, SIDA…
  3. Otros:
    - > Onicomicosis: A. fumigatus
    - > Otomicosis: A. niger
18
Q

Diagnóstico microbiológico; técnicas serológicas en aspergilosis + cultivo:

A
  • > Ac en los aspergilomas
  • > Detección de Ag -> galactomanano
  • > aislamiento cultivo Sabouraud y Czapeck
19
Q

Agentes etiológicos causante de criptococosis:

A
  1. C. neoformans -> var. noformans (universal);

var. gatii (cl. tropicales)

20
Q

Morfología Cryptococcus (3):

A
  1. Levadura capsulada
  2. No filamenta
  3. Basidiomiceto
21
Q

Puerta de entrada, FR, det. de patogenicidad, clínica de cryptococcus:

A
  1. Pulmonar, piel
  2. FR: SIDA, hemopatías
  3. cápsula y feniloxidasa (prod. de melanina) -> evitar fagocitosis
  4. Inf. pulmonar (sint. o asintomática) -> neurotropismo (SNC), piel, huesos, riñón, corazón -> criptococomas
22
Q

Diagnóstico por EMD y Ag de criptococosis:

A
  1. Examen en fresco tinción tinta china

2. Ag capsular (látex; EIA)

23
Q

Tratamiento criptococosis (3):

A

Anfotericina B/ + Flucitosina
Fluconazol (mantenimiento)
Cirugía

24
Q

Morfología (cetos, esporas) y patogenia de cigomicosis:

A

Cigomicetos; cigoesporas NO septadas

  • > Mucormicosis (Absidia, Rhizopus, Mucor, Rhizomucor)
  • > Entomoftoromicosis (subcutáneas)
25
Q

Puerta de entrada y tropismo; cigomicosis

A

Respiratoria, digestiva, heridas en la piel

Angiotropismo (infartos)

26
Q

Datos histológicos diagnóstico cigomicosis:

A

Hifas crecen en 90º

Hifas no septadas

27
Q

Tratamiento cigomicosis:

A

Anfotericina B

28
Q

Agente causante, Transmisión, características, ciclo vital de la neumocistosis:

A

Pneumocistosis jirovecii
Infecta a hombres y animales; transmisión aérea
Hongo atípico (-protozoo), unicelular y NO cultivable
-> esporozoitos (fase asexual)
-> ooquiste (fase sexual)

29
Q

Clínica neumocistosis:

A

Poca virulencia en inmunocompetentes
Neumonía intersticial grave (SIDA). neumonía PcP.
Fiebre, tos, disnea progresiva

30
Q

Diagnóstico muestra; EMD de neumocistosis

A

Muestra de LBA (material vías respiratorias bajas)

IFI

31
Q

Tratamiento de neumocistosis:

A

Cotrimoxazol (tmb. como profilaxis)

Pentamidina en aerosol

MICRO 2 (21 decks)

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