Toxoplasmosis

Question 1

Características sexuales y de huésped de la toxoplasmosis. Parásito.

Answer 1

Toxoplasma gondii

Protozoo intracelular obligado -> ciclo sexual en felinos y asexual en huésped intermediario (humanos, ovejas, cerdo, aves)

Question 2

Vías de transmisión Toxoplasma gondii (3):

Answer 2

1. Vía oral
2. Vía congénita (transplacentaria)
3. Vía parenteral

Question 3

Formas parasitarias del Toxoplasma gondii, localización:

Answer 3

1. Ooquiste: con varios esporozoítos en interior.. En intestino de felinos -> heces
2. Taquizoítos: forma oval y arqueada-> forma invasiva tisular (inf. aguda)
3. Quistes tisulares: contienen bradizoítos (hasta 200 micras); responsables de las formas crónicas latentes (ME, C, Mioc.)

Question 4

Ciclo vital del Toxoplasma gondii (3 vías):

Answer 4

1. Felino excreta heces con ooquistes
2. Ooquistes ingeridos por ratas, pájaros… (-> quistes tisulares)
3. Hombre puede ingerir los ooquistes (con esporozoítos)
4. Ingestión de bradizoítos (de los quistes tisulares) de músculo de ovejas, cerdos, corderos…
5. Vía parenteral

=> precaución en embarazadas

Question 5

Clínica de toxoplasmosis (4):

Answer 5

1. Mayoría de los inmunocompetentes es asintomática
2. Linfadenopatía (consulta a pediatría más frecuente)
3. RARO: pérdida visual por coriorretinitis
4. RARO: miocarditis, neumonitis, encefalitis (inmunodeprimidos)
   - > LOE (absceso cerebral)

Question 6

Screening toxoplasmosis cuándo:

Answer 6

A todas las embarazadas

• > si son + no tienen riesgo de padecer inf. aguda
• > si son - tienen más riesgo de sufrir inf. aguda

Question 7

Infección congénita toxoplasmosis; de qué depende, caso normal y caso extremo:

Answer 7

1. Depende de edad gestacional
2. Normalmente: asintomáticos al nacimiento
   - > posteriormente puede aparecer: ceguera, sordera, retraso psicomotor
3. Caso extremo: aborto espontáneo

Question 8

Manifestaciones clínicas congénitas de toxoplasmosis:

Answer 8

1. Ictericia, anemia…
2. Neumonitis, miocarditis
3. Coriorretinitis
4. Epilepsia; microcefalia; hidrocef.
5. Calcificaciones intracraneales

Question 9

Diagnóstico de laboratorio de toxoplasmosis; muestras y pruebas serológicas:

Answer 9

Embarazadas: suero y en casos sospecha elevada
-> líquido amniótico

-> Serología: detección de IgG para inf. crónica
IgM: para inf. aguda (test de avidez)
–> ambas mediciones deben estar separadas por 15 días

Question 10

Tratamiento de toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes y en embarazadas:

Answer 10

Inmunocompetentes:
-> pirimetamina + sulfamidas

Embarazadas:

• > espiramicina
• > sulfadiacina (1er trimestre); asociar a pirimetamina después

Question 11

¿Tratamiento de toxoplasmosis congénita?

Answer 11

Siempre, para evitar secuelas.

Durante un año

Question 12

Prevención de toxoplasmosis:

Answer 12

• > No carne cruda
• > Cuidado con gatos
• > lavar frutas y verduras
• > no transplantar nunca de seropositivos a seronegativos